当今，重金属中毒我们该知道哪些？

钱远宇

说起中毒，大家脫口而出的往往是食物中毒、酒精中毒、药物中毒等等，特别是食物中毒每个人多少都有着各自的记忆。大多数人对重金属中毒并不十分了解，只有似曾相识的感觉，然而重金属中毒就在我们身边时刻相伴。人们对重金属中毒的认识，却是从化妆品毒性和肾衰需要透析的案例开始的。

首先我们来看化妆品毒性。追求美白是女人的终极目标。要达到皮肤美白并不容易，因此许多违规的“配方”应运而出。其秘诀就是重金属物质——汞。“汞”美白或祛斑作用很快，让皮肤看上去白皙。但许多产品是汞超量，它可破坏皮肤生理结构，皮肤产生严重的色素沉着，甚至还能损害神经、内分泌系统。

肾衰需要透析的案例来看。许多中成药含有重金属物质，特别是以矿物质入药的中药配方，含有大量的铅、砷、汞、钒、锑等。这些物质可以直接毒害肾小管细胞，或者触发免疫反应，引起间质性肾炎。早期发现治疗还能恢复，一旦严重到出现了肾功能衰竭，就需要进行透析治疗维持生命了。这种案例在身边时有发生。

那么什么是重金属中毒呢？

重金属一般来讲是密度较大的金属，包括铅、汞、铊、钒、锑、金、银、铜等。部分重金属物质如锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素，但是大部分重金属如汞、铅、镉等并非生命活动所必须。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生作用，造成蛋白质或酶失去生理活性，当达到影响人体器官功能时，就称之为重金属中毒。

导致重金属中毒的主要途径，一是以气体、粉尘等形态通过呼吸道吸入人体，二是以溶解于水、液体或者混合于食物等通过消化道进入人体，三是混在化妆品、气雾、粉尘等通过皮肤表面吸收进入。

重金属中毒分为急性中毒与慢性中毒。有些重金属物质短期内在人体达到较高的水平，很快就能造成皮肤、神经、内分泌、肝肾功能异常，称之为急性中毒。有些则由于缓慢摄入，在人体慢慢蓄积，特别是在人体某些器官中慢慢累积，达到一定程度后才出现中毒症状，称之为慢性中毒。重金属中毒严重者可危及生命。

生活中最常见的金属中毒

生活中最常见的金属中毒包括铅中毒、汞中毒、铊中毒、镉中毒、锰中毒等。我们分别来了解一下。

1、铅中毒。

铅中毒是重金属污染最常见的物质之一，一旦进入人体将很难完全排除。常见于服用含铅中药、用铅壶或含铅的锡壶盛装食品、儿童误服含铅的油漆或玩具、汽车用含铅汽油、柴油废气造成的环境污染等。铅能直接损伤脑细胞，特别是胎儿神经系统，儿童可造成先天智力低下。铅还有致癌作用。

2、汞中毒。

是液体重金属，进入人体后直接在肝脏蓄积，造成肝功能衰竭，而且汞对大脑、神经、视力破坏极大。常见于使用含汞的美白祛斑祛痘化妆品，温度计、血压计、荧光灯、一次性干电池等含汞产品的汞泄露，用银汞合金材料补牙等。

3、铊中毒。

以急性中毒比较多，人体在短时间内吸入较大量含铊烟尘、蒸气或摄入可溶性铊盐， 或者是工业含铊废水污染水源或土壤，食用该土壤生长的蔬菜、瓜果或饮用污染水。铊中毒会导致以神经系统损害为主要表现的严重后果。

4、镉中毒。

是由于长期吸入被镉化合物污染的空气；接触镉作业的食物和吸烟，长期食用被镉化物污染的鱼等。镉中毒病人经常出现严重高血压，诱发心脑血管疾病急症发生，镉并且破坏骨骼和肝、肾，并能引起肾功能衰竭。

5、急性锰中毒。

可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾所致，可导致急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎。慢性锰中毒见于长期吸入含锰的烟尘，锰中毒时会导致甲状腺机能亢进，出现甲亢的一系列症状。

一旦怀疑重金属中毒，要及时进行诊治。诊断的方法很多，通过尿液检查最常见。要在有检测资质的单位，采取适量的尿液进行筛查，大多数病人能够确诊。如果同时联合检测血液、呕吐物、分泌物、毛发等，准确率更高。

明确诊断为重金属中毒的患者，要立即进行正规治疗，一方面要进行体内重金属驱除，另一方面要进行受损器官的修复治疗。不同的重金属中毒，救治方法也是不同的，建议到正规医院进行。