早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果分析

杨佳佳

扬州大学附属医院神经内科，江苏扬州 225000

脑梗塞是神经内科常见的一种脑血管疾病，其有着较高的发生率以及致残率，较易导致出现局灶性癫痫、失语、偏身感觉障碍、偏瘫等症状，影响其预后[1-2]。脑梗塞患者的脑部血液循环存在障碍，从而导致其较易出现缺氧、缺血等疾病症状，之后诱发患者出现脑组织坏死或脑软化的情况[3]。脑梗塞患者的病情发展较为迅速，且其疾病症状较为严重[4]，因此，加强其有效的治疗和护理干预来促进其预后的改善，十分必要。为探究脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值，该研究以2017年1月—2018年1月100例脑梗塞患者为研究对象，分别为其实施常规护理干预以及早期康复护理干预，分析其护理的结果，总结早期康复护理干预的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以脑梗塞患者为研究对象，例数为80例，以计算机随机化法分组。纳入标准：①确诊存在脑梗塞，即实施颅脑CT检查确诊，实施实验室检查，显示其血液黏稠度升高，血脂水平较高；②存在吞咽困难、恶心、头晕、头痛等疾病症状，且伴有突然失语、语言障碍以及半身不遂或肢体麻木的情况；③首次发病；④知情同意参与该次研究。排除标准：①合并精神障碍或智力障碍者；②伴有严重肾肝心等重要器官疾病者；③拒绝参与该研究者。实验组中，40例患者的年龄范围为 45~68岁，年龄均值为（56.85±2.12）岁，其中男性患者22例，女性患者18例。对照组中，40例患者的年龄范围为 44~69岁，年龄均值为（57.51±3.20）岁，其中男性患者21例，女性患者19例。2组脑梗塞患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即告知患者疾病相关的注意事项，给予患者用药指导，为其讲解疾病有关的知识等。实验组则实施早期康复护理，具体为以下几方面。

1.2.1 基本护理 加强脑梗塞患者的饮食护理，对其机体营养的充足以及均衡进行保证，嘱咐其尽量食用低胆固醇、高纤维、低脂肪的食物，戒烟戒酒。高纤维食物的摄入可使得毒素更快的排出，对其脑梗塞的再次发生进行预防。嘱咐患者对自身卫生保持，使其皮肤处于干燥清洁的状态，协助其定时翻身，以此对压疮的发生进行预防[5]。

1.2.2 失语护理 根据脑梗塞患者的具体疾病疾病情况，指导其进行语言练习，首先进行伸舌头、咀嚼、吞咽等基本练习，并引导其简单的发音，嘱咐其仔细对护理人员的口型观察，以循序渐进的原则，逐渐过渡至词语、短句、长句等。

1.2.3 肢体护理 协助脑梗塞患者肢体处于相应的功能位，防止其出现关节变形的情况。指导患者以正确的方式进行患肢的锻炼，每天进行3次，每次时间为30 min。放置靠枕于患者的背部，使其处于舒适的体位。每天对患者的肌肉实施按摩干预，合理对按摩的力度控制，强化其生命体征的情况的监测[6]。

1.2.4 心理护理加强患者的交流，及时对其情绪变化以及其心理顾虑了解。加强患者的健康宣教，主要包括其疾病发生的原因、具体治疗方法、治疗过程、治疗中的注意事项以及其并发症情况，将其疾病认知程度提高，以此减轻其不良心理。为脑梗塞患者讲解疾病治疗成功的案例，促进其疾病自信心的增强，从而更加积极配合临床治疗[7]。

1.3 观察指标

对2组脑梗塞患者护理的效果（基本治愈：患者病残程度为0级，其功能缺损评分降低范围为90%~100%；显效：病残程度为1级~3级，其功能缺损评分降低范围为46%~89%；有效：患者功能缺损评分降低范围为18%~45%；无效：患者功能缺损评分增加或降低18%以下；恶化：患者功能缺损评分较护理前增加18%以上；以基本治愈率+显效率+有效率作为总有效率）作观察分析。同时对比2组治疗前后语言功能、肢体功能评分（以FMA评分法进行评价，分数越高，即代表患者的功能越好）以及其护理满意度（通过自制问卷表评价，0分~100分，其中80分及以上为特别满意，60~79分为基本满意，60分以下则为不满意，以特别满意率+基本满意率作为总满意率）的差异。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件作数据统计学处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效分析

实验组脑梗塞患者护理的总有效率 （82.50%）较对照组总有效率（62.50%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 1。

表1 2组疗效分析[n(%)]

2.2 2组语言功能、肢体功能分析

2组脑梗塞患者护理干预后的语言功能、肢体功能评分均较护理干预前升高，其中实验组护理干预后的语言功能、肢体功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 2组语言功能、肢体功能分析[(±s)，分]

表2 2组语言功能、肢体功能分析[(±s)，分]

组别 语言功能干预前 干预后images/BZ_163_1862_2570_1881_2604.png肢体功能干预前 干预后实验组（n=40）对照组（n=40）t值 P值49.92±3.01 50.81±2.96 1.333 4 0.186 3 82.33±4.03 61.20±2.85 27.074 5 0.000 1 35.92±5.02 37.86±4.85 1.757 8 0.082 7 67.92±4.58 52.97±3.83 15.299 9 0.000 1

2.3 2组护理满意度分析

实验组脑梗塞患者的护理总满意率 （90.00%）明显高于对照组的护理总满意率（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

3 讨论

脑梗塞是一种心脑血管疾病，其有着较高的发生率，不仅会导致患者出现脑功能障碍，且会导致患者出现肢体功能障碍[8-9]。相关研究显示，在脑梗塞患者疾病发生后的3个月内，为患者实施康复护理干预，其康复效果最佳[10]。因此，加强脑梗塞患者早期康复护理干预，对其功能的恢复，有着积极的意义。

脑梗塞患者的疾病发生较为突然，会对患者以及其家属造成较大心理压力，为患者实施治疗干预的过程中，其存在肢体障碍以及语言障碍，这样则会导致其出现恐惧、消极、悲观、焦虑等不良心理，使得患者丧失疾病治疗的自信心，降低其疾病治疗的依从性[11]。为脑梗塞患者实施早期康复护理干预，可增加其对脑梗塞知识以及其治疗知识等的了解程度，改善其不良心理状态，且可使得患者养成良好的饮食习惯，对褥疮等的发生进行控制。同时，早期康复护理干预还可改善患者的语言功能，促进其肢体功能更好的恢复，以此降低其病残程度，改善其神经功能缺损程度。

该研究显示，接受早期康复护理模式干预的实验组脑梗塞患者，其护理的总有效率（82.50%）较常规护理干预的对照组总有效率（62.50%）高；2组患者护理干预后的语言功能、肢体功能评分均较护理干预前升高，其中实验组护理干预后的语言功能、肢体功能评分均高于对照组；且实验组患者的护理总满意率（90.00%）明显高于对照组的护理总满意率（70.00%）。表明在其康复护理模式的应用，不仅可提高脑梗塞患者康复的效果，更好改善患者的语言功能和肢体功能，且可提高患者的护理满意度。高加娣[12]在《早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中的应用效果分析》中表明，接受早期康复护理干预的实验组脑梗塞患者，其护理总满意率（95.00%）明显高于对照组的护理总满意率（75.00%），且实验组护理干预后的语言功能评分以及肢体功能评分均明显高于对照组。该研究结果与高加娣在《早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复应用中的应用效果分析》中的研究结果相比，一致性较高，但是该文同时加入了护理效果的研究，表明该文研究，具有一定的参考价值。

综上所述，脑梗塞会对患者的身心健康造成影响，严重降低患者的正常生活质量，而为其实施有效的护理和治疗干预来改善其疾病症状和生活质量，十分必要。早期康复护理模式应用于脑梗塞患者中，可有效改善其病残程度，提高护理的效果，应用价值较高，对改善脑梗塞患者预后有着积极的意义。