糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

薛春花

[摘要] 目的 对于接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者护理方法以及护理效果施行分析与总结。 方法 将徐州市中医院2017年1月—2018年1月所接诊的2型糖尿病患者80例施行分析，所选80例2型糖尿病患者全部接受胰岛素泵强化治疗，采取数字法对所选80例2型糖尿病患者施行分组，给予对照组2型糖尿病患者常规护理措施，给予研究组2型糖尿病患者标准化护理措施，比较对照组与研究组患者各自接受护理措施之后的护理效果。 结果 研究组与对照组患者接受各自护理措施之后各项观察指标对比差异明显。 结论 临床中针对2型糖尿病患者，在其接受胰岛素泵强化治疗期间开展标准化护理措施效果理想，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 2型糖尿病;胰岛素泵强化治疗;标准化护理;住院时间;低血糖

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0150-02

糖尿病疾病作为一类临床中非常多见并且多发的慢性疾病，糖尿病通常是因为患者的免疫功能出现紊乱以及生物感染等因素，造成体内胰岛素分泌不足，引发血糖水平升高[1]。糖尿病患者最为显著的表现特征为高血糖，患者临床表现包括消瘦、多饮、多食与多尿等，通常患者的眼部、肾脏以及心脏会遭受影响，影响到患者的心理与正常生活，严重者会威胁到患者的生命安全。胰岛素泵治疗也可以称之为持续性皮下胰岛素注射，此种治疗措施能够模拟人体正常胰岛素分泌，持续向人体输注胰岛素，糖尿病患者接受胰岛素泵治疗，能够在较短时间之内有效控制患者的血糖水平，降低并发症和低血糖现象的出现，但是因为患者缺少对于胰岛素泵治疗相关知识的了解，在治疗期间会为患者带来不便，使患者的心理负担加重，对于临床治疗效果产生影响[2]。该文将徐州市中医院在2017年1月—2018年1月所接诊的2型糖尿病患者80例施行分析，所选80例2型糖尿病患者全部接受胰岛素泵强化治疗，采取数字法对所选80例2型糖尿病患者施行分组，给予对照组2型糖尿病患者常规护理措施，给予研究组2型糖尿病患者标准化护理措施，比较对照组与研究组患者各自接受护理措施之后的护理效果，汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将徐州市中医院所接诊的2型糖尿病患者80例施行分析，所选80例2型糖尿病患者全部接受胰岛素泵强化治疗，80例2型糖尿病患者全部排除语言交流障碍以及精神疾病患者;采取数字法对所选80例2型糖尿病患者施行分组，给予对照组2型糖尿病患者常规护理措施，给予研究组2型糖尿病患者标准化护理措施;对照组中男性患者9例，女性患者31例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均（55.7±7.8）岁，病程时间最短3年，最长17年，平均（8.3±2.4）年，患者中属于大专和以上文化水平13例，属于高中和中专文化10例，属于初中和以下文化水平17例;研究组中男性患者11例，女性患者29例，最小年龄37岁，最大年龄75岁，平均（56.0±7.9）岁，病程时间最短2年，最长18年，平均（8.7±2.6）年，患者中属于大专和以上文化水平14例，属于高中和中专文化12例，属于初中和以下文化水平14例。

1.2  方法

对照组患者具体护理方式：护理人员遵照医嘱调整患者应用胰岛素泵参数，选择科学的部位作为无菌穿刺位置，通过专用敷贴施行固定，按时给予患者查房，严格观察患者穿刺位置是否存在渗液以及红肿等，对患者的不适反应情况给予耐心的询问。

研究组患者接受护理具体方式：完善胰岛素泵强化治疗有关章程，护理人员专门管理患者的胰岛素泵，等级胰岛素泵的选购时间、具体型号以及保修日期，依照胰岛素泵实际情况，制定胰岛素泵使用与维护相关制度，保证胰岛素泵的合理使用;按时为护理人员展开培训工作，使其掌握胰岛素泵正确应用方式、维护措施和程序设定，了解低血糖和高血糖出现的具体应急措施，胰岛素泵故障紧急处理等，护理人员需要每周接受理论知识以及实践操作相关培训，护理人员为患者置泵期间，带教老师需要在旁给予全程指导;大部分2型糖尿病患者缺少对胰岛素泵强化治疗相关知识的了解，所以在置泵之前，护理人员需要根据患者的实际情况、文化水平等，为患者和患者家属开展胰岛素泵知识宣传教育，使其掌握胰岛素泵强化治疗的方法以及治疗安全性，缓解患者的心理负担，使患者能够积极配合治疗;护理人员在置泵之前，需要对患者的心理、社会以及生理情况给予评估，在患者或是患者家属签署同意书之后，合理选择穿刺部位，避免对患者造成不良影响，根据患者具体血糖水平，及时调整胰岛素泵相关参数，加强对患者皮肤卫生的日常清洁护理;在患者携泵治疗过程中，护理人员需要遵照医嘱按时对患者的指尖血糖水平进行测量与记录，最初阶段在患者三餐之前以及三餐之后和睡前分别测量1次，3～4 d之后每间隔6 h测量1次，7 d之后每周测量3～4次，护理人员对患者有无出现低血糖表现进行严格的观察，为患者介绍低血糖的具体表现，如果患者产生低血糖现象，马上给予处理措施，对于患者有无产生高血糖情况进行严格观察，及时查明高血糖的出现原因，为其施行对症处理;对于患者穿刺部位情况进行严格的观察，包含瘙痒、压痛以及红肿，全程保证无菌操作，避免产生感染，5～7 d更换软管1次，避免感染;严格计算患者每天摄取总热量，根据患者具体血糖水平，制定食谱，在患者准备撤泵期间，护理人员需要为患者开展糖尿病基本知识、饮食原则以及血糖自我监测方式健康教育[3]。

1.3  评价标准

对于两组2型糖尿病患者住院时间、血糖达标时间和低血糖现象的出现情况施行记录。

1.4  统计方法

将研究结果计算出的具體数据利用SPSS 22.0统计学软件加以处理。在对数据开展处理过程中， t 检验计量资料，χ2检验计数资料， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组2型糖尿病患者接受不同护理措施之后的住院时间、血糖达标时间以及低血糖出现情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

标准化护理干预作为一类集合一体化、程序化以及标准化的护理程序，更加明确护理目标、护理质量和流程，有计划的开展护理操作，防止护理工作的无序状态，从而确保护理质量[4]。对于接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者开展程序化护理，规范置泵，遵照相关规章制度进行胰岛素泵相关操作，确保护理措施可以得到有效执行，使护理服务保证时效性以及有效性[5]。根据本文的研究可见，给予对照组2型糖尿病患者常规护理措施，给予研究组2型糖尿病患者标准化护理措施，比较对照组与研究组患者各自接受护理措施之后的护理效果，结果表明，研究组与对照组患者接受各自护理措施之后各项观察指标对比差异明显。

综上所述，在糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间施行标准化护理干预，能够显著减少患者住院时间与血糖达标时间，降低低血糖现象的出现，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  海星. 糖尿病监护团队在胰岛素泵治疗糖尿病病人血糖 管理中的作用[J].全科护理， 2017， 15（34）：4238-4241.

[2]  Shulman R， Miller FA， Stukel TA， et al. Resources and population served： a description of the Ontario Paediatric Diabetes Network[J].Cmaj Open， 2016，4（2）：E141-E146.

[3] Visekruna S， Mcgillis HL， Parry M，et al. Intersecting health policy and the social determinants of health in pediatric type 1 diabetes management and care[J].J Pediatr Nurs， 2017， 37：62 -69.

[4]  強丽娟，李英，杨燕丽，等.护理干预在实施胰岛素泵强 化治疗的糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志， 2016， 20（ 16） ：176 -177， 190.

[5]  闫俊霞，孟宏音.综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化 治疗中的应用效果[J].中国实用医刊，2013，40（10）：118-119.

（收稿日期：2018-12-26）

[作者简介] 薛春花（1981-），女，江苏徐州人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病患者护理方面。