关于信息环境下的卫生档案管理工作探析

张冠鹏

摘 要：卫生档案管理工作与医疗卫生事业的发展密切相关，做好卫生档案管理工作，不仅有利于完善医疗卫生服务体系，更有利于维护群众的利益，促进和谐社会的发展。信息化环境下，卫生档案管理信息化建设刻不容缓，以信息化手段代替传统管理方式，有利于卫生档案的高效利用。本文就信息环境下的卫生档案管理工作进行了相关分析。

关键词：信息环境；卫生档案；管理

卫生档案是医疗卫生工作的真实记录，在医疗卫生事业发展中起着重要的作用。但是就目前来看，卫生档案管理工作依然在采取传统的工作方式，档案信息的收集、调用靠手工来完成，档案信息存储以档案袋为主，这种管理方式很容易造成档案信息的丢失、不完整，进而影响到卫生档案作用的发挥。信息化环境下，信息化管理已成为必然，医疗卫生机构应积极推进卫生档案信息化建设，借助信息化手段来推进卫生档案工作的有序开展。

一、推进卫生档案信息化管理的重要性分析

信息化环境下，卫生档案信息化管理越来越重要。信息化管理借助了计算机网络，这种管理方式有效地克服了时间和空间上的限制，较比传统的档案管理方式，档案信息化管理具有显著的优势。传统档案管理模式下，档案信息记录不完整，且档案信息得不到有效的利用，严重阻碍了医疗卫生服务工作的开展，而实现卫生档案信息化管理，则可以有效提高卫生档案管理水平，促进卫生档案的开发利用。疗卫生档案管理中，借助现代化手段，如光盘、扫描仪、计算机等机器，将纸质档案转换成电子档案，可以更好地实现档案信息的共享，提高档案利用效率，进而更好地服务医疗卫生事业发展。另外，实现信息化建设，可以将各部门有效的联系起来，实现信息的共享，降低档案管理难度，提高档案管理的有效性[1]。

二、信息化环境下卫生档案管理工作中的不足

（一）档案管理方式落后

现阶段来看，卫生档案管理工作尚未摆脱传统的工作模式，档案信息主要靠手工方式来处理，这种手工方式不仅效率低，而且很容易出现信息失真，一旦卫生档案信息不完善、不真实，就无法服务医疗卫生工作。

（二）档案管理人员水平有待提高

卫生档案管理工作的主体是人，工作人员能力水平的高低对卫生档案管理工作有着较大影响。信息化环境下，卫生档案信息化管理已成为必然，但是许多卫生档案管理人员的知识结构却未跟上时代步伐，不具备档案信息化操作能力，一定程度上阻碍了档案管理信息化建设。另外，档案管理人员的职业素质不高，在处理档案信息时不认真，不注重信息的核查，以至于档案信息失真现象严重。

（三）档案管理制度的不完善

制度是一切工作有序开展的保障，但是就当前卫生档案管理工作来看，与之相匹配的管理制度还不够完善，存在许多漏洞，主要体现在卫生档案管理中的权责利关系没有明确，档案监督机制不完善。由于卫生档案管理制度不完善，就容易造成档案管理工作比较混乱，档案信息无法及时保存下来，削弱了卫生档案的作用。

三、信息化环境下卫生档案管理工作的应对

（一）树立正确的档案管理观念

卫生档案是医疗卫生工作的真实反映，以卫生档案为依据，有利于改进和完善医疗卫生服务工作。信息化时代里，卫生档案管理内容不断增多，而要想发挥卫生档案的作用，医疗卫生机构应当树立正确的档案管理观念。首先，医院要将卫生档案管理工作上升到战略高度，加大卫生档案的宣传，提高各部门、各科室对卫生档案的认识；其次，结合信息化时代背景，积极推进卫生管理信息化建设，加大信息化的投入，进而促进卫生档案管理工作的有效开展。

（二）构建统一的档案信息系统

卫生档案涉及内容非常多，要想及时、完整地將卫生档案信息存储下来，有必要建立统一的档案信息系统。一方面，借助信息手段，将各部门、各科室统一纳入到信息系统中来，打破各自为政的局限，实现内部信息的共享，进而提高卫生档案管理效率；另一方面，根据医疗卫生工作，在档案系统中设立相应的子系统，然后按照档案的性质、类别、日期进行相应的处理，以便后期档案信息可以得到高效利用[2]。

（三）加大专业档案管理人才的培养

信息化环境下，卫生档案管理对工作人员也提出了更高要求，这种要求不仅体现在专业能力上，同时也体现在职业素养上。因此，要想提高卫生档案管理的有效性，医疗卫生机构应当强化档案管理人员的培训。首先，结合信息化发展形势，强化档案管理人员信息化能力的培养，确保档案管理人员能够胜任档案信息化建设的需要；其次，强化档案人员专业知识的培训，使其了解卫生档案管理相关规章制度及法规，能够按照规章制度来办事；再者，强化职业素质教育，使他们认识到自身的职责所在。作为档案管理人员，更要主动去学习新知识、新方法、新技术，不断完善自身知识结构，提高自身能力，进而更好地服务卫生档案管理工作。

（四）健全卫生档案管理制度

信息化环境下，卫生档案管理工作环境也发生了变化，这种变化也决定了医疗卫生档案管理制度必须做出相应的调整。基于卫生档案的重要性，只有建立起健全的管理制度，才能更好地约束和规范档案管理行为，保证卫生档案真实、完整。医疗卫生机构应当结合当前实力，构建科学的卫生档案管理制度，从制度层面明确卫生档案管理流程，确保各项工作有序开展；其次，明确卫生档案管理工作中的权责利关系，将档案管理责任落实到具体部门、具体人身上，进而更好地规范档案管理工作；再者，落实审查机制，对医疗卫生工作中产生的信息，要进行反复的核查，确保信息无误后方可归档。另外，落实激励机制，通过各种激励手段来调动工作人员的积极性和主动性。

（五）做好档案信息安全管理

在推进卫生档案管理信息化建设过程中，信息安全是不可忽略的一个问题，因为档案信息化管理是建立在互联网的基础上，而互联网具有开放性，一旦卫生档案信息遭受到恶意攻击或篡改，就会影响到其原有价值的发挥。因此，在卫生档案管理中，要做好档案信息安全管理。首先，从档案信息系统入手，提高软硬件的先进性，防止档案信息系统存在漏洞；其次，抓好档案信息入档的检查，对记录在档案信息系统中的信息反复核查，确保无误后再归入相应的档案系统；再者，加大信息安全技术的应用，如身份认证技术、加密技术等，借助这些技术来保障档案信息安全，防止档案信息被攻击[3]。

四、结语

综上，信息环境下，传统的卫生档案管理方式已经不适用，不符合医疗卫生事业发展的需要。卫生档案是卫生服务工作开展的依据，以卫生档案为参照，可以根据过去卫生服务工作的不足，制定科学的服务方案，进而提高医疗水平。面对快速发展的信息化时代，医疗卫生机构要积极推进卫生档案信息化建设，善于借助信息化手段来管理卫生档案，进而提高卫生档案的利用率，更好地服务医疗卫生工作。

参考文献：

[1]闫海婷.信息环境下的卫生档案管理工作探析[J].办公室业务，2017（10）：91-92.

[2]董惠楠.信息环境下的卫生档案管理工作体会[J].科技创新导报，2013（23）：186.

[3]闫保华，刘增法.信息环境下的卫生档案管理工作探析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（27）：101-102.