免疫治疗

魏星

2018年6月、7月，免疫治疗药物欧狄沃和可瑞达（即“O药”和“K药”）在中国获批上市;中国自主研发的免疫治疗药物PD-1（抗程序性死亡蛋白1）单抗于2018年年底上市。2018年被称为中国真正的免疫治疗元年。“免疫治疗”（immunotherapy）这一概念曾在中国备受争议和质疑，曾因2016年的“魏则西事件”被贴上了“骗子”的标签，如今，它终于摆脱虚假治疗的负面影响，再次成为医疗界、媒体和大众关注的焦点，为癌症治疗带了光明的前景。

免疫治疗是指应用免疫学理论与方法，通过主动或被动方法调整人体免疫机制，增强肿瘤患者的免疫功能，达到杀灭肿瘤目的的一种生物治疗方法。目前的癌症免疫治疗主要分为四大类：过继细胞疗法、免疫检查点阻断剂、非特异性免疫激活剂与癌症疫苗。近十几年免疫治疗的好消息不断：2012年，第二代CD19 CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）治愈了7岁的急性淋巴性白血病女孩，这一成果激励着无数科研工作者投身到CAR-T研究当中。2013年，《科学》杂志将免疫疗法评为十大科学突破之首。2015年，美国前总统卡特所患的恶性黑色素瘤被PD-1抗体可瑞达治愈，这一消息给全世界癌症患者带来了新的希望。《细胞》《科学》《自然》等国际顶级期刊相继发表多项该领域的突破性研究成果。2018年诺贝尔生理学或医学奖授予了关于免疫检查点阻断疗法的研究。近年，中国多个科研团队在癌症免疫治疗研究领域取得了丰硕成果。全世界范围内，癌症免疫疗法已经展现出强大的治疗效果，成为当今医疗界最火爆的研究对象。

2018年12月17日，中首个自主研发的肿瘤免疫治疗药物PD-1单抗——君实生物的特瑞普利单抗注射液（拓益）获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市销售，用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。特瑞普利单抗注射液的获批，填补了国产PD-1单抗的空白。——《首个国产PD-1获批上市，患者最快或可在二月底用药》（界面新聞，2019年1月2日）

2018年诺贝尔生理学或医学奖被授予利用免疫系统攻击癌症的相关发现。美国休斯敦得克萨斯大学MD安德森癌症中心的詹姆斯·艾利森（James P. Allision）和日本京都大学的本庶佑（Tasuku Honjo）均发现了消除阻止免疫系统攻击肿瘤细胞的“制动器”的方法。类似癌症免疫疗法已经给某些类型癌症的治疗带来了“革命”，让一些患者以前无法治疗的肿瘤萎缩到近乎零。——《2018诺贝尔奖：癌症免疫疗法带来了“革命”》（科学网，2018年10月1日）

免疫治疗通过激活免疫T细胞的功能，可特异性识别并消灭肿瘤细胞。探析免疫T细胞表面受体对肿瘤细胞上新抗原的识别机制，是免疫学领域的研究难点。——《免疫T细胞用生物力“钓”出肿瘤细胞》（《科技日报》，2019年2月22日）