某纺织厂职业性噪声对作业工人听力以及心血管系统的影响

王苏婷

[摘要] 目的 探讨职业性噪声对该市某纺织厂作业工人听力和心血管系统的影响。方法 将2018年4—8月在该院体检的某纺织厂424名研究对象根据否接触噪声作业分为暴露组（318名）和对照组（106名），并将暴露组研究对象根据工龄分为≤5年组（172名）和>5年组（146名）。所有研究对象均进行听觉系统检查和心血管系统检查。结果 暴露组研究对象语频听阈异常率（19名，5.97%）、高频听阈异常率（30名，9.43%）、血压异常率（66名，20.75%）以及心电图异常率（61名，19.18%）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;暴露组>5年研究对象的语频听阈异常率（13名，8.90%）、高频听阈异常率（20名，13.70%）、血压异常率（38名，26.03%）以及心电图异常率（36名，24.66%）均高于≤5年组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纺织厂噪声暴露作业工人的听力系统以及心血管系统均会出现一定程度的损伤，并且工龄>5年的作业工人听力、血压以及心电图异常率更高，企业需要积极加强预防职业性噪声危害。

[关键词] 纺织厂;噪声;听力;心血管系统

[中图分类号] R135 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0154-02

噪声是一种常见的职业危害因素，会造成作业人员正常生理功能发生改变，对其听力、神经系统以及心血管系统等产生多方面损害[1]。作业人员在许多生产工作中均可接触噪声，其中纺织业使用的大型设备可产生噪声，长期接触不仅严重损害纺织作业工人的身心健康，其目前噪声对职业健康的影响日益受到人们的重视[2-3]。该研究通过选取2018年4—8月在该院体检的424名工作工人进行研究，观察职业性噪声对纺织业作业工人听力和心血管系统的影响，为有效预防和控制噪声的职业危害提供参考。报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择在该院体检的某纺织厂424名管理人员和作业工人，均无心血管疾病以及听觉系统病史。根据是否接触噪声作业分为暴露组和对照组，其中接触噪声作业的318名工人为暴露组，男性87名，女性231名，年龄20～58岁，平均年龄（35.83±7.36）岁，体重指数（22.67±1.75）kg/m2，工龄1～20年，平均工龄（5.20±1.26）年;不接触噪声作业的106名管理人员为对照组，男性35名，女性71名，年龄22～60岁，平均年龄（37.16±8.07）岁，体重指数（23.25±1.83）kg/m2;两组研究对象在性别、年龄的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  检查方法

1.2.1 听觉系统检查  所有研究对象需离开噪声作业环境24 h后进行听觉系统检查，体检医生首先行耳科的常规检查，然后在本底噪声低于30 dB（A）的隔音室内，使用AC-40型纯音电测听仪测试所有研究对象左右耳的听力情况。

1.2.2 心血管系统检查  ①血压检测：所有研究对象在休息5～10分钟后，使用汞柱式血压计测量血压水平。②心电图检查：研究对象进入心电图室后，取仰卧位，使用ECG-9130型心电图仪行十二导联检查。

1.3  观察指标及判定标准

1.3.1 听力检查指标  ①语频听阈异常：听力检测时研究对象500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz>25 dB;②高频听阈异常：听力检测时研究对象3 000 Hz，4 000 Hz，6 000 Hz>25 dB。

1.3.2 心血管系统检查指标  ①血压异常：研究对象收缩压≥140 mmHg或者舒张压≥90 mmHg;②心电图异常：研究对象进行心电图十二导联时发现异常表现。

1.4  统计方法

所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。计数资料用率（%）表示，χ2检验比较两组研究对象各项指标的差异。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组研究对象听力与心血管系统异常的比较

暴露组研究对象语频听阈异常率（19名，5.97%）、高频听阈异常率（30名，9.43%）、血压异常率（66名，20.75%）以及心电图异常率（61名，19.18%）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  暴露组不同工龄研究对象听力与心血管系统异常的比较

暴露组研究对象根据工龄分为≤5年组（172名）和>5年组（146名），>5年组研究对象的语频听阈异常率（13名，8.90%）、高频听阈异常率（20名，13.70%）、血压异常率（38名，26.03%）以及心电图异常率（36名，24.66%）均高于≤5年組，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着工业化水平的不断发展，职业性危害因素已成为威胁作业人员身心健康主要原因，其中噪声是一种普遍存在的危害因素，对全身各器官脏器均可能造成不同程度的病理性改变[4-5]。作业工人长时间暴露于噪声环境中，最直接的危害就是造成听觉系统损伤，表现为听觉敏感度下降、听阈升高，严重者甚至导致职业性噪声聋[6-7]。该研究发现，纺织厂暴露组研究对象语频听阈异常率（19名，5.97%）和高频听阈异常率（30名，9.43%）均明显高于对照组，并且暴露组工龄>5年组研究对象的语频听阈异常率（13名，8.90%）和高频听阈异常率（20名，13.70%）也均明显高于≤5年组，这与以往研究结果相符[8]，说明噪声环境中作业工人更易发生听力损伤。

职业性噪声对机体心血管系统的损伤一直是职业病防治研究的热点，主要表现为作业工人血压升高以及心电图异常，该研究发现，纺织厂暴露组研究对象血压异常率（66名，20.75%）和心电图异常率（61名，19.18%）均明显高于对照组，并且暴露组工龄>5年组研究对象的血压异常率（38名，26.03%）和心电图异常率（36名，24.66%）也均明显高于≤5年组，这可能与作业人员长时间暴露于噪声环境中，引起机体交感神经兴奋以及内分泌调节异常等，导致肾上腺激素和去甲肾上腺素激素等分泌增加，显著增加心输出量，最终导致血压升高[9-10]，同时交感神经在受到刺激后，还会诱导体内儿茶酚胺等大量释放，可能会引起心率加快、心律失常等心脏改变，并且随着作业工人接触噪声的时间增加，血压升高和心电图异常的风险也随之增大。

综上所述，纺织厂噪声暴露作业工人的听力系统以及心血管系统均会出现一定程度的损伤，并且工龄>5年的作业工人听力、血压以及心电图异常率更高，企业需要积极加强预防职业性噪声危害，加强设备管理以及个人用品防护，并定期开展作业工人的职业健康体检，切实保障其身心健康。

[参考文献]

[1]  宋烨，张恒艳，岳喜同，等.某纺织厂不同工种噪声危害调查分析[J].济宁医学院学报，2015，38（5）：359-362.

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[5]  林道建，王华芳，麦卫华，等.2473例噪声作业工人职业体检异常结果分析[J].中外医学研究，2015，13（30）：151-153.

[6]  赵文静，邹朝双.职业性噪声对作业人员听力和心血管系统影响[J].职业卫生与应急救，2018，36（3）：227-229.

[7]  施安琪，蒋丽，沙磊.职业性噪声暴露对新人职工人听力及心血管系统的影响[J].职业与健康，20134（11）：1453-1456.

[8]  陈维信，黎东霞，张萃，等.噪声对作业工人心血管系统和听力的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2273-2274.

[9]  張晓娇，陈蕾.接触噪声人员血压和心电图检测结果分析[J].中国民康医学，2015，27（21）：49-50.

[10]  马振云，张明五.某企业噪声对作业工人心血管系统的影响[J].河南预防医学杂志，2017，28（9）：686-687.

（收稿日期：2018-12-26）