利用信息化手段管理牙体牙髓专业规培教育的探索

李春年 杨冬茹 刘庆 刘冰 陈瑞雪

摘要：随着大量的规培学生进入口腔临床工作，牙体牙髓专业不仅是一门基础学科也是学生的必学科目，而且学生动手机会多、接触病人多，这些问题成为教师培养牙体牙髓专业规培学生必须要面对的问题，我们将带教经验进行总结梳理，指导自身工作，与同行分享。

关键词：信息化;牙体牙髓;教育

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）22-0009-02

方法：牙体牙髓专业学生进入临床工作后，教师不仅要抓好学生的临床工作，夯实基础，扎实掌握临床技能;还要利用现代化的信息手段，通过定期考核，督促学习、外文翻译，进行文献阅读、综述能力培养;利用案例式纠错方式，帮助学生发现操作误区;强调医患交流，保证学生医患沟通顺畅;利用微信加强和学生日常的交流;利用问卷星软件，调查教学效果，进行改进;利用钉钉软件，加强考勤及定位，严肃纪律;严肃科研考核，督促发表论文等方式，全方位培养学生。结果：通过结合信息化手段对牙体牙髓专业学生进行全方位的培养，使学生更好地掌握了临床、科研方面的技能，能够快速进入工作岗位，做一名合格的口腔临床医生。结论：时代在变化，教学方式、学生组成也在变化，规培教学作为一种毕业后的教育方式，不同于以往的本科、研究生教育，需要带教教师不断摸索总结，既要培养学生的临床操作技能，又要使学生临床、科研全面发展，这就需要教师利用现代化的信息手段结合已有知识培养合格的口腔医学人才。

口腔医生的住院医师规范化临床能力培养是口腔医学生在完成在校教育后，进入口腔专科临床工作的一个医学继续教育培养阶段，主要是以培养口腔医学专业学生的临床操作技能、一定的科研能力等综合素质能力。牙体牙髓病学专业作为口腔临床医学中的基础且重要的一门学科，在规培阶段是所有学生必须轮转的专业之一[1]。现阶段我院承担了大量的规培生培养任务，在培养中发现，现阶段的规培生与本科生、研究生培养区别很大;在人员组成上不仅有硕士毕业生、本科毕业生，还有在读口腔硕士研究生;在临床能力上，有的系统学习了牙体牙髓专业并具有一定的临床操作技能，有的不具备基本的临床操作能力;在科研能力方面，有的经过系统培训且有一定的科研能力，有的在科研方面一片空白[2]。

面对这种参差不齐的情况，如何利用现有的临床教学条件提高和完善对学生牙体牙髓专业能力的培养，培养出优秀的住院医师，是我们面对的挑战。我们在规培生牙体牙髓病学培养阶段一方面帮助学生夯实临床基础，提高临床操作技能，锻炼学生阅读文献、专业外语翻译、综述写作、初步科研的能力;同时利用现在流行的信息化手段督促管理学生，使其更好地进入角色，掌握临床技能，提高自身水平，完成规范化培训计划。下面就我们培养时的体会叙述如下。

一、夯实临床基础，扎实掌握临床技能

牙体牙髓专业是口腔医学的基础专业，学生在这里规培时一定要让其掌握扎实的临床操作技能，口镜的使用、支点的运用、橡皮樟的使用等，这些都是牙体牙髓专业特有的，在其他专业较少涉及或者很难系统培训，帮助学生熟练应用。每两周让学生总结完整的病历进行汇报，发现和总结病历书写、病例处理中的问题，并予以指导，督促其改正[3]。

二、定期考核，督促学习、外文翻译，进行文献阅读、综述能力培养

为督促学生在学好临床技能的同时，不忽略理论知识，每月对学生进行小测验，促使其认真学习书本知识;并对临床中发现的问题，指导学生通过查阅文献解决;要求学生在阶段性考核中，选取一篇牙体牙髓专业的新进展英文文献进行翻译展示，在出科前交一篇专业领域热点问题的综述，使教师了解学生对专业的把握情况及对新进展的了解情况[4]。

三、利用案例式纠错方式，帮助学生发现操作误区

学生在操作过程中，有原则性操作错误或者对患者有所伤害，教师需及时打断，以免造成医疗错误;对于不良姿势、手法可以顺利完成操作，但是有碍于学生今后的临床操作，此时可以利用手机拍照、录像等功能，把临床操作或者考核时的错误操作拍下来，让本人观看改正，同时可以匿名提醒其他学生不犯同样的错误[5]。

四、强调医患交流，保证学生醫患沟通顺畅

规培学生毕竟初入临床，医患沟通能力欠缺，教师积极引导学生注意医患沟通，多为学生示范医患沟通的技巧，同时对学生接诊时发生的医患沟通不畅问题，通过每日总结时的情景再现，教师模拟，提醒学生不犯同样的错误[6]。

五、利用微信加强和学生日常的交流

面对教师，学生总是紧张且有些情况难于表达，规培的学生也是如此。在临床中教师疏忽的问题，或者学生在读书学习中遇到的问题，通过微信这种方式，可以让师生更好地交流;微信群的建立，可以让教师和学生将所要表述的问题、解答的情况、学科新进展、常见的错误、学习心得等与大家共享，做到由原来的一人独享变成多人分享[7]。

六、利用问卷星软件，调查教学效果，进行改进

规培学生在学习中，哪些知识掌握了，哪些还需要教师讲解，教师有时很难每一个人都照顾到，现在的智能手机普及，问卷式APP解决了这个问题，我们选取了一款“问卷星”软件，根据学生可能遇到的问题，学生有时间手机作答，软件自动统计分析，教师可以很好地了解学生对知识的掌握，学生的需求，以及学生的满意度等，方便教师调整教学的重点，做到因需施教[8]。

七、利用钉钉软件，加强考勤及定位，严肃纪律

在规培期间，学生除了临床时间，还有查阅文献时间等非临床时间，如何在学生非临床时间掌握学生的动向，掌握学生的考勤情况，督促学生的学习，我们引入了“钉钉”这款软件，软件可以让教师知道学生的定位，帮助教师掌握学生的考勤，同时通过软件发布的消息通知可以知道学生是否阅读，“钉钉”很好地起到了“电子羊圈”的作用[9]。

八、严肃科研考核，督促发表论文

在学生规培期间，在培养学生临床能力的同时，也要培养学生初步的科研能力。在我们这里，我们让规培学生参加了学校的大学生创新项目，协助本科生一起进行科研实验，参加教师的科研项目，提升科研认知能力;让学生阅读文献，把握本学科的最新进展;要求学生在规培结束前发表一篇综述，既帮助学生提升了科研能力，又可以帮助学生在找工作时“加分”[10]。

通过我们的努力，经过培养毕业的牙体牙髓专业的规培学生，临床技能扎实，能够胜任牙体牙髓专业的工作，具备了初步的科研能力，在新的工作岗位可以独当一面。

总之，我们接触规培教育实践尚短，规培生的教学管理有很长的路要走，我们发现通过运用现代化的信息手段，可以很好地与学生交流，管理好学生，帮助学生进步。同时，我们也要不断总结经验，完善信息化手段，更好地促进牙体牙髓专业的规培生的培养。

参考文献：

[1]張琛，王晶，侯本祥.住院医师牙体牙髓病学专业规范化临床能力培养的探讨[J].国际口腔医学杂志，2016，（03）：260-262.

[2]顾卫平，陈岗，张栋华，等.能力导向的多元化教学模式在口腔医学专业学位研究生规培中的应用[J].医学教育研究与实践，2018，（01）：58-62.

[3]张剑，吴家媛，梁文红，等.牙体牙髓病科住院医师规范化培训实践及对策[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，（11）：698-700.

[4]苏凌云，范继红，臧小霞，等.七年制口腔医学专业牙体牙髓病学教学实践与思考[J].医学教育，2003，（03）：45-46.

[5]孙晓强，孙驰，王晶，等.浅谈牙体牙髓科住院医师培训中几个关系的处理[J].西北医学教育，2010，（05）：1056-1058.

[6]杨洪斌，陈钰仁.住院医师规培学员医患沟通能力培养的成效初探[J].中国高等医学教育，2013，（07）：12-13.

[7]刘娜，张颖莹，方路，等.探讨如何提高规培医师入科教育教学质量[J].西北医学教育，2014，（01）：207-208.

[8]唐乾利，曾鸿孟，庞广福，等.临床医学专业学位研究生培养模式的现状与改革[J].基础医学教育，2016，（03）：249-251.

[9]潘兴丽，吉峰，高立，等.临床医学专业学位研究生培养与规培并轨问题及对策探索[J].济宁医学院学报，2016，（06）：440-442.

[10]李晓峰.对住院医师规范化培训制度下临床医学专业型硕士研究生培养的思考[J].继续医学教育，2015，（07）：30-31.