心内科护理用药安全管理临床分析

陈培丽

【摘 要】 目的：观察心内科护理中用药安全管理模式的应用效果，探讨有效的管理对策。方法：随机选取2018年1月～2018年12月期间我院心内科收治的80例患者，按照患者入院的先后顺序，将其均分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者采取常规的用药指导，观察组患者在常规用药指导的基础上引入用药安全管理模式，对比两组患者的用药差错事件发生率以及护理满意度。结果：观察组患者的用药差错事件发生率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论：在心内科护理工作中，根据临床实践经验以及科室的实际情况，拟定用药安全管理模式并加强实施，能够切实降低用药差错事件风险，对护理质量的提升以及患者满意度的提升等皆有积极作用。

【关键词】 心内科;临床护理;用药指导;安全管理

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-267-01

在心内科护理工作中，用药差错是导致医疗纠纷的一项重要因素。就心内科护理实践来看，心内科护士时刻承受着巨大的心理负担，探讨有效的用药安全管理方法，对心内科护理工作的开展有着十分重要的意义。本文就心内科护理用药指导展开分析，以探寻有效的管理对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究随机选取我科2018年1月～2018年12月期间收治的80例患者，按照其入院的先后顺序将其均分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。患者纳入标准：（1）结合患者的临床症状表现、体征以及辅助检查结果等进行诊断，确诊为心内科疾病;（2）患者自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重疾病，如重要器官功能障碍、系统性疾病等;（2）治疗依从性不高。80例患者中，男性46例，女性34例，患者年龄介于34～79岁之间，平均年龄为（39.51±8.63）岁，病程介于9～76个月之间，平均病程为（34.27±6.14）个月。对比两组患者的基线资料，结果无统计学差异。

1.2 方法 对照组患者采用常规的用药指导，即护士根据医生开出的处方，及时向患者发放口服药物，并给予相应的用药指导，必要时帮助患者进行服药;针对需要静脉输液的患者，严格遵照三查七对的原则，核算相关信息;根据患者的实际情况，合理应用抗生素等。

观察组患者在常规用药指导的基础上，实施用药安全管理模式，具体内容如下：（1）定期对心内科护士进行药理知识讲座，加强护士的职业道德培养，提高护士的安全用药意识与服务意识;（2）根据心内科护理工作的实际情况合理设置排班，采取弹性排班制度，保证护士有足够的休息时间，并加强用药安全管理方面的核查工作，避免因疲劳操作等导致的用药事故;（3）明确心内科常用药物的用药方法以及相关的注意事项，口服类药物需精确至不同人群与不同病情的用药剂量、常见的不良反应与对症处置方法、用药禁忌等内容，使用注射泵、输液泵时需要精确至药物的输注剂量、注射/输注速度，并采取统一管理的方式，集中查对，避免出现人为因素导致的用药方法、用药剂量错误;（4）根据临床实践的结果与核查结果，定期组织护士进行用药安全知识方面的学习与考核，并结合实践中遇到的问题，对相关的管理规章制度进行改进、完善，组织科室内护士对修订后的规章制度进行学习，并严格落实。

1.3 观察指标 统计两组患者的用药差错事件以及患者的护理满意度。护理满意度采用我科自拟的满意度调查问卷进行调查，根据得分情况将结果划分为满意、较满意与不满意三類。

1.4 统计学方法 本次研究涉及的数据采用SPSS 17.0进行处理与分析，当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的用药差错事件发生情况，数据显示，观察组未发生用药差错，对照组有3例患者发生用药差错，发生率为7.50%，P<0.05。对比两组患者的护理满意度，结果显示，观察组患者的满意度明显更高，P<0.05。见表1。

3 讨论

在医院的诸多科室中，心内科具有疾病种类繁多、病因较为复杂等特点，其临床治疗与护理工作存在一定的难度。用药疗法是心内科疾病的常用治疗手段，在诸多疾病中有着较为较为显著的疗效，可有效控制患者的病情。就心内科护士的临床工作来看，根据医生开出的处方对患者给予用药指导和药效观察是其重要内容。但临床实践表明，用药差错事件是用药安全性的一个重要影响因素，不仅可对心内科疾病的治疗效果产生负面影响，还可能威胁到患者的生命安全，引起医疗纠纷等。鉴于心内科用药安全的重要意义，相关的文献[1-2]就心内科护理管理工作的具体方案进行了探讨与分析，并提出了有针对的建议。

从本次研究的结果来看，我科自拟的用药安全管理模式具有一定的参考价值，在减少心内科用药差错风险以及提高患者的护理满意度方面有着较为显著的优势。但从实践的角度分析，要切实降低用药差错风险，保障心内科护理中的用药安全，就必须结合临床护理实践中暴露的问题，对管理制度以及临床护理措施等进行不断完善。

参考文献

[1] 冯月. 心内科护理用药安全管理分析[J]. 中医药管理杂志， 2016（26）：68-70.

[2] 李晓平. 心血管内科护理质量与用药安全管理[J]. 临床合理用药杂志， 2014（22）：170-171.