多学科护理团队对糖尿病患者血糖控制及治疗依从性的影响

矫文娟 孙文杰 庄敏

【摘 要】 目的：探究与分析多学科护理团队对糖尿病患者血糖控制及治疗依从性的影响。方法：选取我院自2016年8月至2018年8月收治的80例糖尿病患者，采取随机数字表法分为常规护理组与多学科护理团队组，每组各40例，对比两组血糖控制水平及治疗依从性。结果：两组护理后与护理前相比FPG、P2PG及HbA1c水平均降低，多学科护理团队组相比于常规护理组相比上述指标降低更加显著（P<0.05），组间差异具有统计学意义。观察组与对照组相比治疗依从性较高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：多学科护理团队对糖尿病患者血糖控制效果更高，能够明显的提高治疗依从性。

【关键词】 多学科护理团队;糖尿病;血糖控制;治疗依从性

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-132-02

糖尿病作为临床上一类发病率较高的慢性进展性疾病，以高血糖作为主要表现，诱发机制与机体内绝对或者是相对胰岛素分泌缺陷相关，随着该病的不断发生发展容易引起不同程度及类型的合并症，包括了心脑血管疾病或者是糖尿病足等，对患者的生活质量造成了较大的影响[1]。有研究资料显示，针对糖尿病的治疗不仅需要将治疗作为重点，同样需要关注患者的臨床护理干预，以更好的达到辅助治疗，控制血糖的目的[2]。现我院开始在常规护理基础上应用多学科护理团队干预，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2016年8月至2018年8月收治的80例糖尿病患者，采取随机数字表法分为常规护理组与多学科护理团队组，每组各40例。常规护理组中男24例，女16例，年龄在48至63岁之间，平均年龄为（56.12±3.02）岁，病程在1至6年之间，平均病程为（3.61±1.20）年。多学科护理团队组中男22例，女18例，年龄在49至65岁之间，平均年龄为（59.02±3.12）岁，病程在2至7年之间，平均病程为（3.90±1.53）天。两组一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 常规护理组：给予观察指标、记录病情、用药指导、并发症防治等[3]。多学科护理团队组：在常规护理组基础上组间多学科护理团队，团队内的内容包括了心脑血管科、神经内科、药师等，要求组内的人员具有超过5年以上的且较为丰富的临床及护理经验，同时配备心理咨询师以及营养专家等，由护士长作为团队组长。在进行护理之前与患者进行沟通与交流，对其个体情况进行评估，分析可能出现的并发症，做好相关的健康指导，采取浅显易懂的方法与与患者进行沟通与交流，告知其血糖控制的正确方法以及常见并发症等，面对患者疑问给予耐心的解答[4]。组内成员每月对患者进行1次随访，通过利用微信、电话或者是邮件的形式，对其病情变化进行评价，面对出现焦虑抑郁及不良情绪的患者给予沟通与交流。针对患者的个体营养情况进行评估，并制定有效的饮食策略，适当的调整。

1.3 观察指标 依从性判断标准为：患者能够主动配合医嘱完成治疗及护理过程，期间并未存在抵触情绪或在于患者沟通后明显减少了抵触情绪，仍然能够配合治疗及护理，无出现异常情况评为依从，计算其所占比例作为依从率。对比两组分别与治疗前后检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平对比 两组护理前相比血糖水平无明显差异（P>0.05）。两组护理后与护理前相比FPG、P2PG及HbA1c水平均降低，多学科护理团队组相比于常规护理组相比上述指标降低更加显著（P<0.05），组间差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的治疗依从性对比 观察组与对照组相比治疗依从性较高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

多学科团队护理作为一种新型的护理方法，主要是通过患者的治疗现状、主诉以及疾病需求、用药情况等进行分析，结合多学科的知识，所实施的具有延续性较强的护理方法，其主要目的在于一方面通过多方面护理项目的合作极大程度的提高护理服务质量，为患者制定针对性较强的护理方法，另一方面能够保证患者能够从多方面得到来自护理服务的保护作用，将疾病控制在稳定的范围，更好的满足了患者在疾病治疗期间的需求，在控制血糖方面具有重要意义[5]。此外，多学科团队护理的实施更好的加强了多个团队之间的合作，有效提高了患者的遵医行为，提高了其对治疗及护理的依从性[6]。

本次结果显示，无论是哪种护理方法均能辅助达到降低血糖水平并提高患者治疗依从性的目的，但多学科护理团队的效果更好，符合上述研究结果。综上所述，多学科护理团队对糖尿病患者血糖控制效果更高，能够明显的提高治疗依从性，可通过进一步的推广与应用。

参考文献

[1] 顾梅榴，朱秀国，徐先锋等.2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价[J].现代预防医学，2014，41（4）：651-653.

[2] 张蕾，刘军，严翠丽等.体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用研究[J].护理研究，2016，30（11）：1362-1365.

[3] 张丽芹，张丽华，陈霞等.自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：731-733.

[4] 王朋朋，应燕萍，高忠兰，等. APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用[J].海南医学， 2016， 27（12）：2057-2060.

[5] 张蕾，刘军，张莉萍等.2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析[J].护理研究，2015，（10）：1185-1188.

[6] 王春芳.健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用观察[J].中国社区医师， 2016， 32（28）：152-153.