多元化教学模式在儿科临床实践教学中的应用效果研究

张慧娟 王朝丽

【摘要】本文调查分析多元化教学模式在儿科临床实践教学中的应用情况。方法选取我校临床医学生70名在儿科进行临床实习的医学生作为研究对象。将其随机分为两组，对照组35名采用传统临床实践教学方法，观察组35名采用多元化教学模式，对比两组医学生的考核成绩以及对教学模式的满意度比较。结果观察组的笔试成绩、临床实践操作评分、总体满意度评分均高于对照组。结论在儿科临床实践教学中运用多元化教学模式，有助于提高教学质量，提升教学满意度。

【关键词】多元化 教学模式 临床实践教学 应用

随着社会经济发展，医学模式也发生着巨大转变，使得社会对于医学人才质量的要求也随之大幅度提升，从而使深化教学改革逐渐成为现今医学院校所面临的重要研究课题Ⅲ。在此基础上为了满足时代的发展需求，本文研究了在儿科临床实习中实施多元化教学模式，将课堂教学与临床实践有机结合，使医学生的主观能动性显著提高，从而提升临床儿科教学质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月在医院儿科实习的70名临床医学生作为研究对象。其中，男性42名，女性28名，年龄20～26岁，平均年龄为（22.25±1.25）岁。采用随机数字表法，将70名实习生分为对照组与观察组。对照组35名实习生中，男性19名，女性16名，年龄21～26岁，平均年龄为（22.98±1.05）岁;观察组35名实习生中，男性23名，女性12名，年龄20～25岁，平均年龄为（21.64±1.25）岁;两组实习生的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

分别对两组学生采用理论授课和实训授课相结合的方式同时进行，由1名教授与1名助教共同完成实习带教工作。对照组采用传统带教教学模式，由带教老师使用人民卫生出版社出版的《儿科学》规划教材作为教学参考用书，严格按照课前教学大纲进行带教教学。观察组采用多元化的教学模式，在临床带教教学期间，带教老师对自身过往经验进行总结，采用多样化的教学形式开展带教教学，具体方式如拍摄典型病例视频、邀请患者家属与老师，学生一起讨论病情等，在实习讨论例会中根据临床实际案例进行分析，更好的建立学生临床思维意识。

多元化教学模式的具体开展方法：①晨间查房：要求所用实验组的实习生每日晨间跟随查房，熟悉并掌握儿科日常诊疗的工作流程，及时的发现问题，解决问题。还需鼓励学生与患儿及其家长进行沟通交流，提高学生的自信心，创造良好的学习氛围;②典型病例示教：由带教老师挑选部分典型病例，对患儿及患儿家属开展问询、体检示教等，由学生相互讨论病情，并制定针对性的治疗方案。整个讨论结束后由带教老师进行总结，并对实习生在病例分析中存在的错误进行分析，这样既加深了学生的学习印象又培养了学生的临床诊疗思维。在开展典型病例教学过程中带教老师可通过多媒体教学、讲座、邀请患儿及其家长进入课堂等方式，使实习生全面深入的了解病例，掌握相关知识，提高专业技能。

1.3观察指标

在临床理论和实践教学结束后对两组实习生进行考核，考核内容包括理论知识与临床操作实践两个部分，总分均为100分，由分数的高低决定能力的强弱。另外对所有学生的教学满意度问卷调查，对两组实习生采用两种不同教学模式的满意度进行测评，总分为100分，分数越高满意度越高。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，以P0.05表示差异具有统计学意义。观察组的笔试成绩为（96.45±1.27）分，高于对照组的（85.21±1.55）分，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组临床实践操作评分为（92.21±2.55）分，高于对照组的（80.25±2.54）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总体满意度评分为（97.61±1.03）分，高于对照组的（85.25±2.34）分，差異具有统计学意义（P<0.05）;两组临床医学生的考核成绩及教学满意度调查结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

对比显示观察组的笔试成绩、临床实践操作评分均高于对照组;观察组总体满意度评分高于对照组;两细临床医学生的考核成绩及带教结论是在儿科临床实践教学中运用多元化教学模式，有助于提高教学质量，提升教学满意度。

3讨论

通过以上多元化教学模式的运用，总结以下教学方法，①案例教学以及多媒体的运用，将选取典型病例中的临床表现与病史特点进行明确，学生根据病例做出诊断，不足之处由其他学生补充，最后带教老师总结学生分析的结果，得出诊断与鉴别要点。通过一个个典型案例的分析和讨论总结学生增长知识快，并且也开启了如何增长知识的大门。在此期间形成以“病例为主导，问题为中心、围绕临床问题提问”的解决问题的学习。②前沿新进展和某一治疗的新趋势主要依靠讲座，目的是使实习生掌握教科书以外知识，扩展实习生视野，培养广泛思考能力。不定期的组织相关病种患儿及其家长走进教学课堂，通过亲身的体验式的交流体会使实习生与患儿之间的互动交流更和谐，使临床实习效果显著提高。综上所述，多元化教学模式的良好开展，可使实习生相关理论知识水平显著提高，极大的提升了临床实践能力以及教学满意度。