抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的疗效

张菊梅

【摘 要】目的：探讨抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的临床效果。方法：选取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宫内膜炎患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分组，其中对照组49例患者接受抗生素治疗，研究组49例患者在对照组的基础上联合妇科千金片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者子宫内膜厚度及月经恢复正常的比率显著高于对照组，阴道不规则出血的发生率显著低于对照组（P<0.05）;随访6个月后，研究组患者复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：抗生素与妇科千金片联合应用可有效改善子宫内膜炎患者的子宫内膜厚度及月经情况，且复发率低，在子宫内膜炎治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】 抗生素;妇科千金片;子宫内膜炎;复发率

子宫内膜炎是妇科疾病中常见的类型，主要是指子宫内膜结构因各种原因所发生的炎性病变，以白带分泌增多、月经紊乱、盆腔区疼痛、阴道不规则出血为主要临床表现，一旦治疗不及时，则可能导致子宫肌炎、子宫内膜癌等，给患者的生殖健康及生命安全造成严重影响[1]。针对子宫内膜炎以往临床上常采用口服雌孕激素及抗生素、阴道冲洗等方法进行治疗，但部分患者的治疗效果常不理想，且复发率高。有研究表明，妇科千金片在促进子宫内膜修复方面具有显著优势[2]。为此本研究选取本院收治的98例子宫内膜炎患者，探讨抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年8月本院收治的98例子宫内膜炎患者，所有患者均伴有不同程度的阴道不规则出血、腰骶疼痛、月经紊乱等症状，经内镜检查确诊为子宫内膜炎，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器质性病变、恶性肿瘤、相关药物过敏史、妊娠及哺乳期妇女以及失访者。患者年龄23～58岁，平均年龄（38.65±3.47）岁;病程2～10个月，平均病程（5.63±1.75）个月;已婚63例，未婚35例;子宫压痛21例，月经紊乱37例，腰骶疼痛23例，阴道不规则出血38例。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组49例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者均给予雌孕激素口服、阴道冲洗等常规治疗，对照组患者联合抗生素治疗，具体为：将15mg甲硝唑（吉林津升制药有限公司，国药准字H20041394）加入到500mL葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，持续治疗1个月。研究组患者在对照组的基础上口服妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027）治疗，0.8g/次，3次/d，持续治疗1个月。比较两组患者的治疗效果、子宫内膜厚度及月经情况，随访6个月后，比较两组患者的复发率。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗后症状、体征消失，月经恢复正常，内镜及超声检查各指标恢复正常;有效：治疗后症状、体征明显改善，月经明显恢复，内镜及超声检查各指标显著好转;无效：以上指标均未满足或病情加重;总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料及计数资料分别采用（±s）及%表示，组间比较分别采用t检验及χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组治疗总有效率为93.88%，显著高于对照组的77.55%（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗后两组子宫内膜厚度、月经情况及阴道不规则出血情况比较

研究组患者子宫内膜厚度及月经恢复正常的比率显著高于对照组，阴道不规则出血的发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组复发情况比较

随访6个月后，研究组患者复发1例，占2.04%，对照组患者复发7例，占14.29%，研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

女性生殖系统生理解剖结构特殊，外部病原菌易通过阴道入侵而引发子宫内膜的炎症反应，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌炎等疾病。针对子宫内膜炎，临床上常采用抗生素治疗，期间配合阴道冲洗及雌孕激素来改善子宫内膜功能，但随着用药时间的延长及耐药性的增加，使得治疗效果常难以满足临床预期。中医认为，子宫内膜炎主要因湿热之毒阻滞所致，因此应以清热解毒、益气化瘀为主治。妇科千金片是由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参精制而成的纯中药制剂，清热除湿，益气化瘀作用显著，常被临床用于治疗湿热瘀阻所致的带下病、腹痛等[4]。现代药理研究表明，妇科千金片可有效抑制机体的炎症反应，修复子宫内膜，增加子宫内膜厚度，提高机体免疫力，与雌孕激素及抗生素联合应用可协同性地修复子宫内膜，发挥抗炎杀菌之功效[5]。

本研究探讨了抗生素与妇科千金片联合应用在子宫内膜炎治疗中的临床效果，结果显示，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组患者子宫内膜厚度及月经恢复正常的比率显著高于对照组，阴道不规则出血的发生率显著低于对照组（P<0.05）;隨访6个月后，研究组患者复发率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，抗生素与妇科千金片联合应用可有效改善子宫内膜炎患者的子宫内膜厚度及月经情况，且复发率低，在子宫内膜炎治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 张艳丽.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：8384.

[2] 阿依古丽·热哈提，周立红.抗生素与妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（23）：164165.

[3] 伍红梅.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：115116.

[4] 牛慧虹.抗生素联合妇科千金片对子宫内膜炎的治疗效果评析[J].影像研究与医学应用，2017，01（13）：180181.

[5] 杜凤英，章兰英.抗生素与妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（35）：50005001.