低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床观察

蒙春玲

【摘 要】目的：分析低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床效果。方法：选取本院2017年3月至2018年3月收治的80例产后尿潴留患者作为研究对象，随机数表法分为对照组40例进行诱导排尿，观察组40例进行低频脉冲电治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗效果97.50%，优于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者初次排尿时间和残余尿量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为产后尿潴留患者进行低频脉冲电治疗可提升治疗效果，引导患者自主排尿，具有较高的推广价值。

【关键词】 低频脉冲电;尿潴留;自主排尿

产后尿潴留主要为产后7h左右膀胱有尿液却无法自主排出的疾病，且膀胱尿液大于600mL的患者，残余尿量为100mL的患者也可诊断为尿潴留。此种疾病为产后常见并发症，严重影响子宫收缩，会造成产后出血量增加，尿路感染率提升，对产妇造成严重痛苦[1]。选取有效治疗方式引导患者排尿，降低出血量十分重要。现主要选取本院患者为研究对象，分析低频脉冲电治疗的效果，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年3月至2018年3月收治的80例产后尿潴留患者作为研究对象，对照组40例，年龄18～45岁，平均（27.83±3.28）岁，初产妇31例，经产妇9例;观察组40例，年龄18～44岁，平均（27.67±3.35）岁，初产妇30例，经产妇10例。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者首先进行诱导排尿，为患者舒解心理压力，缓解不安情绪，讲解各种知识。采用温水冲洗阴部，也可通过听水流声的方式进行诱导。可引导患者对小腹进行热敷，并引导患者下床运动。

观察组患者主要采用低频脉冲电治疗，此仪器为广州奥威电子生产，治疗时将两个电极放置于患者骶骨排尿中枢位置、小腹隆起位置，依据患者自身情况调节治疗强度和治疗时间。

1.3 观察指标

1）依据《实用产科护理》分析两组患者临床治疗效果，显效：治疗后患者可于20min之内自行排尿，且并无尿液残余，患者各种不适症状基本消失。有效：治疗40min之后，患者可自主排尿，但有少量残余。无效：治疗后40min，患者依然无法自主排尿，甚至出现下腹胀痛，需置导尿管。2）对比两组患者各观察指标，主要为初次排尿时间和残余尿量。

1.4 统计学方法

本次研究中，将80例尿潴留患者研究数据输入SPSS 21.0软件中，进行统计学分析，疗效采用%形式表示，行χ2检验;计量资料用（±s）的形式表示，行t检验，当P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者临床治疗效果

观察组患者治疗效果97.50%优于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析患者排尿情况

对照组患者初次排尿时间（17.35±1.68）min，残余尿量（50.36±2.61）mL;观察组患者初次排尿时间（8.16±1.43）min，残余尿量（28.16±2.50）mL。

观察组患者初次排尿时间和残余尿量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后尿潴留为临床常见病症，分娩过程中，会对患者膀胱、子宫以及盆神经丛予以压迫，最终造成膀胱肌麻痹，无法自主排尿。由于产后患者较为虚弱，床上排便十分困难，加之患者心理压力，因此会造成尿潴留[2]。

现阶段治疗中主要采用诱导的方式进行干预，對患者进行心理干预、腹部热敷和诱导的方式，促使患者排尿[3]。此种治疗方式，效果缓慢，患者会出现初次排尿时间长和残余较多无法完全排出的问题。低频脉冲治疗时，首先进行盆底肌肉刺激，也可促进其有规律活动，通过对筋膜、膀胱肌刺激进行节律性运动，提升膀胱肌收缩功能，改善充血情况，促进尿液顺利排出[4]。此种治疗方式和传统方式相比，优势显著，首先操作十分简单，患者并无显著不良反应，治疗过程中痛苦少，可快速促进患者排尿。此种方式安全有效，患者接受程度高，不会因为抗拒出现排尿困难。但在治疗前要为患者讲解此种治疗方式的原理，消除患者恐惧心理，也可引导患者讲述自身感受，从而调节治疗时间和强度[5]。在使用过程中，首先要确保仪器连接完好，且电极得到充分固定，并无漏电情况，将电极刺激强度由低至高逐步提升至可以承受为宜，强度控制在200，时间最长为40min。治疗中除要听取患者意见也可观察患者表情，出现异常立即停止，避免因刺激过强影响治疗效果[6]。治疗结束后要多关心患者，为其创造良好的排尿环境。结果显示，观察组患者治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对患者进行低频脉冲电治疗后，排尿更为顺利，治疗效果得到提升。观察组患者初次排尿时间和残余尿量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对患者进行低频脉冲电治疗后，起效时间短，且患者可排尽尿量。

综上所述，为尿潴留患者采用低频脉冲电治疗后，临床效果得到提升且初次排尿时间缩短，尿量完全排空，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 刘小玲，薛丽，王菩禄，等.低频脉冲电刺激联合穴位贴敷治疗产后尿潴留30例[J].西部中医药，2016，29（02）：124125.

[2] Zhou Z F，Chen B，Wang R，et al.Coupling effect of hypobaric pressure and spray distance on heat transfer dynamics of R134a pulsed flashing spray cooling[J].Experimental Thermal&Fluidence，2016，70：96104.

[3] 黄月平.低频脉冲穴位治疗联合下腹按摩降低无痛分娩产妇产后尿潴留的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48（09）：11141115.

[4] 苏鹤，许峰，苏岩.益气活血通利汤配合开塞露纳肛法治疗产后尿潴留的临床治疗观察[J].中国医药指南，2016，14（19）：189.

[5] 谢丽梅，陈霞，吕红，等.低频脉冲治疗仪在足月分娩产妇产后护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：6668.

[6] 钟苑仪，李瑞满，蒋春林.暖宫贴局部热敷联合盆底肌训练预防初产妇产后尿潴留的可行性和安全性分析[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：41304132.