妊高症产妇分娩期的优质护理服务要点与体会

孟爱义 呼秀梅 刘春艳

【摘 要】 目的：妊高症产妇分娩期的优质护理要点与体会。方法：将74例妊高症产妇随机分为常规组、研究组，各37例。常规组行常规护理，研究组行优质护理。结果：研究组新生儿Apgar评分、血压指标均优于常规组，且产后子痫发生率低于常规组（P<0.05）。结论：妊高症产妇分娩期实施优质护理的效果显著。

【关键词】 妊高症产妇;分娩期;优质护理

临床妇产科中，妊高症较为常见且多发，是因为全身小动脉痉挛引起产妇高血压、蛋白尿，同时也是导致孕产妇发生死亡的重要原因[1]。严重者有可能会引起心衰、脑出血、子痫等，若治疗不及时有可能会威胁到母婴安全。基于此，临床需高度重视妊高症孕产妇的治疗，而优质的护理配合也显得至关重要[2]。本研究特以笔者所在航空总医院产科2017年1月至2018年1月收治的74例妊高症产妇作为研究对象，探讨优质护理服务要点与体会。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月至2018年1月，选取笔者所在航空总医院产科收治的74例妊高症产妇作为本次研究对象。均通过临床相关检查确定为妊娠期高血压，均自愿参与并签署知情同意书;符合伦理学要求。排除临床资料不全、合并其他严重躯体疾病、心肝肾功能严重障碍、精神系统疾病以及无法交流的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组、研究组，两组分别有37例。研究组孕产妇年龄22～37岁，平均（28.5±4.6）岁;孕周28～40周，平均（32.3±2.2）周;22例初产妇，15例经产妇。常规组孕产妇年龄23～37岁，平均（28.6±4.5）岁;孕周29～41周，平均（32.7±2.1）周;21例初产妇，16例经产妇。对比两组临床资料，结果无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

常规组行常规化护理，包括生命各项体征的观察、基础心理护理以及基础治疗护理等等。研究组在常规化护理的同时采用优质护理服务，即1）分娩前优质护理：①让产妇提前进入产房，向其介绍医疗设备，消除其陌生感，尽快适应新环境。②护理人员与孕产妇密切交流，将妊高症疾病知识以及分娩知识详细介绍给产妇及其家属，加强产妇对顺产的信心。另外，产妇会因为妊高症疾病而担忧胎儿的安全健康，有可能会引起恐慌不安等负面情绪，对此，护理人员需积极与产妇及其家属进行充分交流、密切溝通，耐心为其解疑答惑，紧密护患关系的同时又能帮助产妇消除负面情绪，并取得家属理解、配合，让产妇感受到家庭支持和鼓励，保持良好的心态。2）分娩中优质护理：①注意观察产妇各项体征变化，如脉搏、血压、呼吸、心率等，主动问询产妇是否有眼花、头痛等症状，同时注意产妇宫缩情况。妊高症产妇全身器官血流量较低，且胎盘以及子宫血流缓慢，需警惕宫内胎儿窘迫。基于此，分娩期间需注意观察胎儿胎心、胎动，予以间断吸氧，提高血氧饱和度，促使胎盘、全身脏器的氧供得以显著改善。②注意观察第一产程时的宫缩、胎心、尿量及各项体征变化，指导产妇进食、喝水、排尿，予以鼓励、支持;第二产程时指导产妇深呼吸，正确应用腹压，稳定其情绪，紧密与产妇接触，提高其安全感，娩出胎儿肩部时，静脉推注缩宫素，及时将胎盘娩出，并对宫底进行按摩，促使子宫收缩。成功分娩后对新生儿及时进行护理。母婴亲密接触30min。观察软产道是否受损，针对受损者予以及时处理。3）分娩后优质护理：观察产妇产后出血量、血压等及其他症状，警惕产后子痫、大出血，指导产妇排尿，以免引起尿潴留;各项体征平稳后送产妇回病房。

1.3 观察指标

观察新生儿Apgar评分（评分越高，新生儿各项情况越好）、血压指标（收缩压、舒张压）及产后子痫、出血率。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 22.0软件对其进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿Apgar评分、血压指标比较

见表1。

2.2 产后子痫发生率

研究组产后子痫1例，常规组产后子痫5例，两组比较（χ2=7.844，P<0.05）有统计学意义。

3 讨论

妊高症是孕产妇妊娠期特有的一种病症，由于该病的发生涉及诸多因素，通常在妊娠20周后比较高发，因为全身血管痉挛使得血流减慢，进而产生腹痛、头痛、蛋白尿等临床症状[3]。妊高症对母婴安全有着严重的影响，是引起产妇和胎儿死亡的主要原因。高危产妇的分娩过程比较特殊，需予以充分休息，稳定情绪，稳定舒张压、收缩压，以最好的身心状态来配合医护人员，实现顺利分娩的目的[4]。

随着人们生活质量的提高以及社会发展的加快，我国护理事业的发展也得到不断完善和健全，人们对临床护理提出了更高的要求[5]。为满足产妇各项要求，各大医院也一直致力于护理质量的研究，旨在为产妇营造优良的就医环境，强化业务技能的锻炼及基础知识的学习，确保产妇能够享受到高质量的护理服务，注重护理工作的预见性，并以耐心、亲切、关心的态度来帮助产妇，做到真正意义上的优质护理[6]。

本研究中，通过对研究组产妇实施优质护理服务，在分娩期予以一对一的全程陪伴、细心护理，以通俗易懂的语言向产妇讲解妊高症知识及分娩知识，时刻注意产妇各项体征的变化、血压指标的变化以及产程进展情况，正确指导产妇深呼吸、腹压的应用，消除其分娩期不良情绪，使血压良好控制，新生儿状态良好，以免产后子痫[7]。本研究证实，研究组新生儿Apgar评分、血压指标均优于常规组，且产后子痫发生率低于常规组（P<0.05）。

总之，妊高症产妇分娩期实施优质护理的效果显著，有利于保障母婴安全。

参考文献

[1] 侯新好，曾丽仪.优质护理在妊娠高血压疾病产妇护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：139-141.

[2] 陆镜明.护理干预对妊高症患者产后结局的影响[J].中国当代医药，2017，24（10）：191-193.

[3] 符少玲.对妊娠高血压综合症产妇进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（20）：177-178.

[4] 安桂玲.优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药，2016，11（21）：259-260.

[5] 郭子菊.优质护理干预妊高症护理探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（03）：94-96.

[6] 李玲.优质护理在妊高症产妇护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（05）：922-923.

[7] 张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：237-238.