试论政府会计制度改革对公立医院的影响

摘 要：本文主要分析了政府新的会计制度深化改革条件下，对于国内公立医院日常财务工作所产生的具体影响，并围绕着这些具体影响，思考出了相应的应对举措，望能够为今后国内公立医院更好地适应政府新的会计制度，开展规范化的、与政府新的会计制度相适应的财务工作。

关键词：政府；会计制度；改革；公立医院；影响；

伴随国家财政部门【2017】25号的财会文件发布，国内公立医院于2019年1月1日起开始实行政府新的会计制度（行政事业部门会计科目及报表），不再执行原有政府会计的制度下公立医院各项会计制度，这对于国内公立医院日常财务工作来说有着重大的影响，为更好地掌握政府新的会计制度，灵活运用至公立医院日常财务工作中，本文对政府的会计制度深化改革背景下对于国内公立医院日常财务工作的具体影响及应对举措进行综述。

一、主要影响

（1）在核算形式方面

平行记账这一核算形式，为本次政府的会计制度深化改革一大亮点，意在赋予会计核算以预算会计与财务会计这一双向职能，最大限度地实现预算会计与财务会计适度分离及有效衔接，更为清楚、全面地反应出本单位内部财务信息及預算执行的数据信息。单位内部预算会计的核算为收付实现会计账目处理机制，针对纳入到部门预算的管理现金各种收支业务，不仅需采取财务会计的核算职能，还需启动预算会计的核算职能；针对其余业务，则需执行财务会计的核算。公立医院，为公益性事业单位，已纳入至预算管理范畴，资金规模相对较为庞大，却业务活动极具复杂性，与其余政府性质单位相比较，其财务会计的核算更加适用权责发生管理机制。账目处理过程中，如固定资产的折旧处理，原有政府的会计制度，公立医院实行待充基金来对公立医院的科研项目及财政补助各项收入所构建的卫生材料、购置药品、无形资产、固资等物资而逐渐形成，留待计提的一部分资产折旧、领用、摊销等发出相应库存的物资期间，用以冲减掉相应基金。而这种待冲基金方法，导致公立医院的会计无法完全实现权责发生机制，存在各种潜在问题，收入无法与支出额相匹配，并不能够真实客观地反应出医疗业务的成本状况。在政府的会计制度深化改革后，政府新的会计制度中，将公立医院当中财政补助这一方面收入从财务的会计当中分离出来，交由预算会计依据收付实现机制进行核算，固资提折旧则依据实际用途所计入金额的当期费用、资产成本等，客观真实地反应出公立医院内部医疗业务的成本状况，确保公立医院的会计可完全实现权责发生机制。

（2）在会计要素与科目方面

原有政府会计的制度当中关于公立医院的会计规定中，会计要素主要包含资产及负债、收入及费用、净资产这五大基本要素。而在政府新的会计制度当中，公立医院会计要素实行3+5，预算会计基本要素主要包含着预算收入及支出、预算结余；财务会计基本要素主要包含着资产及负债、收入及费用、净资产这些基本要素。科目设置方面，在政府新的会计制度当中公立医院的会计科目中取消了原有政府的会计制度当中有着医院特质性资产类的会计科目，如应收-医疗款、应收-在院病患的医疗款均统称应收账款，并增设研发支出、应收利息两个会计科目。负债类的会计科目，将应付-福利费及社会保障的费用取消，增设预计负债、应付利息、应交的增值税等科目。净资产类的会计科目中取消了原有政府的会计制度当中科教项目的结转（余）、财政补助的结转（余）、待冲基金、事业基金，均放入至预算会计的体系中进行核算。增设以前年度的盈余调整、无偿调拨的净资产、本年度盈余分配、本期盈余、权益法的调整、累计盈余等会计科目。此外，在收入类会计科目当中也有取消及增设的科目，在这里不作一一列举。

（3）在财务报告方面

原有政府会计的制度当中关于公立医院的会计规定中，明确指出公立医院的财务报告主要包括会计报表及其附注、财务状况的说明书。会计报表主要包含资产负债、现金流量、收入费用、财政补助及收支这4个主表格，还有收入费用的总表相应附注表格、医疗收入及费用的明细表。而在政府新的会计制度当中还规定着，公立医院会计主体需编制相应决算及财务报告。决策报告主要包含决策报表及其它决策报告当中需客观反映出的有关信息数据资料；财务报告主要包含着会计报表及其附注，会计报表需包含着会计报表资产负债、现金流量、收入费用等表格。公立医院的会计主体需依据有关规定编制合并好财务报表。相比较于原有政府会计的制度当中关于公立医院的会计规定，政府新的会计制度中增加了合并的财务报表、决算报表。

二、合理化建议

①强化专业培训。全面渗透政府新的会计制度，加强专业素质及能力培训，确保公立医院所有财务人员全面掌握政府新的会计制度；②注重新旧制度的有效衔接。结合政府新的会计制度，设定最适用于公立医院的会计基本要素及科目，以将新旧制度的有效衔接工作做好；③逐步完善预算的管理体系，以提升公立医院的会计预算工作质量及效率，充分满足于国家财政的管理及中央财政的资金分配需求。

三、结语

综上所述，通过以上分析论述后我们对于政府新的会计制度深化改革，对于国内公立医院日常财务工作所产生的具体影响，并结合这些具体影响构思出相应的解决举措。但是，因每个公立医院内部账目处理手法及财务管理制度有所不同，面对着政府新的会计制度深化改革，就还需国内各地公立医院所有财务工作者深入学习政府新的会计制度，以做好新旧制度的有效衔接工作，逐步完善公立医院日常财务处理及管理系统，便于更好地适应政府新的会计制度，确保公立医院日常财务工作高效进展。

参考文献

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作者简介：陈娟，1987年12月，女，重庆人，本科，财务会计方向