都是耳鸣惹得祸？

一静

“大夫，我有耳鸣，但耳鼻喉科的医生却让我来看看精神科。”一进诊室，汪女士开门见山地说到。

原来，汪女士早在三年前就出现过耳鸣，当时到耳鼻喉科看诊，用了一些药物，逐渐就好了。可就在三个月前，恼人的耳鸣卷土重来。

“当时我正在看电视，忽然觉得电视音量变小了，我就把音量放大，我爱人在旁边，就一把夺过我手里的遥控器，问我怎么把声音放那么大？而我丈夫的声音就像从另一个房间传来的一样！当时可把我吓坏了，赶紧到医院去看，测听力只有45分贝！我的天！聋了！当时简直太崩溃了。不过后来又慢慢恢复了一些。有一次我看电视调台，声音很小，我又以为是我的听力下降了，还好我当时比较镇定，赶紧又换回原来的台，声音变大了，我才知道是电视台的问题，这才松了一口气。我承认我很焦虑，但都是耳鸣给闹的，一天到晚嗡嗡的声音，搁谁谁不烦呢？而且耳鸣会引起耳聋，我这后半辈子怎么活呀？其实，我还挂了一个今天下午另一家医院的耳鼻喉科的号，我就想把我的耳鸣快点治好了，我也就不焦虑了。”原来，汪女士这三个月因为耳鸣的问题一直在休假，并且几乎每周都要看几次耳鼻喉科，期间也换了好几家三甲医院，一心想把耳鸣治好。今天汪女士做了焦虑自评量表测试，提示可能存在中度焦虑。

那么，真如汪女士所说的，只要耳鸣治好了，焦虑也会好吗？

耳鸣是没有外界声源时所感知的声音，它很常见，从新生儿到耄耋老人都可以出现;随着时间的推移，有些耳鸣可以消失，如急性耳鸣和一部分慢性耳鸣;有些则可能成为永久性耳鸣伴随终身。它本身并非一种疾病，它可以是耳部疾病或许多全身性疾病的一个症状，并受心理因素的影响，即心理社会因素可能诱发耳鸣，耳鸣症状又可能导致某些心理障碍的發生。目前耳鸣的治疗非常有限，只有大约20%的耳鸣患者需要治疗。但耳鸣却对人们的身心健康和生活产生很广泛的影响。虽然对大多数人来说，耳鸣只产生轻微的影响，但有些人却因此感到焦虑、抑郁，甚至生活发生极度改变。

在同汪女士的交流中，我发现了她有两个明显的认知偏差：

◎ 对耳鸣的灾难化认知，夸大耳鸣的后果;

◎ 选择性注意，对耳鸣及其不良后果过于关注。因此她给耳鸣赋予了“灾难化”的意义（如导致耳聋、无法生活等），因而对耳鸣的紧张、恐惧和担陇显得过度，因为频繁找医生求助，也已经严重影响了她正常的工作和生活。除此之外，汪女士还伴随着一阵阵的心慌、胸闷、呼吸急促等自主神经功能的紊乱，因为耳鸣的困扰，她也寝食难安。

同时，汪女士的情绪症状会导致生理唤醒程度增高，使她对耳鸣的感受性增强，反过来又进一步增加了她的恐惧和担心，这又进一步提高警觉水平，形成了恶性循环。