当年轻姑娘遇上“鬼剃头”

尹利黄娟

一年夏天，燥热的午后门诊，诊室突然间走进了一个戴着帽子的年轻姑娘，满头是汗。出于关心我说：“你热得满头是汗，医院里有空调，你把帽子摘了，凉快凉快吧。”姑娘很难为情地看着我，红了脸，没有摘她头上的帽子。出于礼貌，我没有再多问。我问她来医院就诊的原因，我好来帮助她。姑娘说，她近两个月从分公司被调到总公司，按说升值加薪本是好事，可是她却很难适应新的工作环境和新的同事，目前的工作强度和压力都很大，就算自己每天都在拼命努力地工作，可是工作也很难按时完成。加之与男友关系紧张，不停地争吵，这种内外的双重耗竭，让她心力交瘁。她逐渐出现了心情差、烦躁不安的症状，常因一点小事大发脾气，发完脾气之后又会后悔自责，认为当时自己反应过激，可是如果再遇到类似的事情，还是控制不了自己脾气。总是自觉委屈，控制不住地哭泣。晚上睡不着，眠浅多梦，有时彻夜难眠，第二天脑袋昏昏沉沉，吃不下饭，做什么也没有精力。

最可怕的是，才26歲的她，本来拥有一头乌黑亮丽的头发，现在却大量脱发，别人脱发都是从头顶开始，不是很容易被发现，可是她却一块、一块地脱发，就是民间所谓的“鬼剃头”，就算现在早起不梳头，头发仍在不停地掉，这样下去，估计自己很快就要秃了。现在自己都不敢去单位上班，怕别人取笑自己，必须时时刻刻戴着帽子，不然都会被镜子里的自己吓一跳。去医院就诊，看过很多医院的皮肤科，也做过很多检查，服用过很多药物，都起效甚微，头发仍在掉，有皮肤科的医生建议她来精神科门诊就诊。我小心翼翼地问她，我能看看你的头发么？她犹豫了一会，后来还是摘了帽子。说实话，比我想象中要好点，在头顶以及前额有6处一角钱大小的斑秃，但也的确影u向了姑娘的颜值。

结合她的临床症状，我给她开了相关检查，结果表明她目前有中度的抑郁及严重的焦虑，之后我给她开了抗抑郁药及抗焦虑、助眠的药物，教她如何服药，做好药物的健康宣教，叮嘱她一定要放松心态，按时复诊。一周后她来门诊复诊的时候告诉我，虽然掉了的头发没有长出来，可是现在掉头发要比之前少了很多，晚上能睡着了，白天的情绪也平稳了很多。一个月后再次见到她的时候，感觉她像变了个人，整个人的精神状态好了很多，不再戴帽子了，迫不及待地给我看新长出来的头发，说她现在能去上班了，也能很好地完成领导交给她的任务。说自己也没有想到，在精神科医院看好了自己的脱发。

现代社会给年轻人的压力太大，越来越多20来岁的人就早早地出现脱发的问题。在排除遗传的原因外，我们首先应该考虑“神经性脱发”。当我们过度悲伤时，神经系统会通过甲基肾上腺素等神经传递物质对免疫器官产生直接支配的作用，从而影响到胸腺功能，使人体内抗体减少，或是通过神经内分泌细胞激素起作用，使血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞减少，两方面都会导致免疫功能降低，引起脱发。而长期焦虑会使人产生一种防御心理，坐立不安、心神不宁，精神高度紧张，过度的焦虑会使外围小血管持续收缩，皮肤的血液循环骤减——其中包括流经头皮的血液。头皮得不到充分的血液支持，毛囊萎缩，头发的营养补给大量减少，从而导致头发干枯、脱发问题产生。而“斑秃”俗称“鬼剃头”，是受情绪影响最明显的皮肤病。常常是由于精神上受到强力冲击或严重焦虑而发病，约80%的斑秃有明显的心理原因。事实上，长时间的不良心情、紧张、忧伤不仅能够导致斑秃脱发，还可使大脑皮层功能紊乱，导致患上神经性皮炎、银屑病等，这些皮肤病也被称为身心皮肤病。