老年慢性病运动处方的研究综述

赵桂林 王会儒

摘  要：对国内外有关老年慢性病运动处方的研究进行综述，立足已有的研究基础，探讨老年慢性病运动处方的研究现状和目前存在的问题。国内外对老年慢性病运动处方的研究虽然已经取得了一定成果，但也还存在一些不足，需要采取相应措施对干预过程进行监督和反馈，从而提高老年患者的运动依从性，同时也提出了该领域研究的未来发展方向。

关键词：老年慢性病  运动处方  综述

中图分类号：G80-05                               文献标识码：A                        文章编号：2095-2813（2019）02（a）-0152-02

慢性病是对一类病因复杂、病程长且病情迁延不愈且有些尚未被确认的疾病的概括性总称[1]。老年人是慢性病多发群体，体力随年龄增长不断下降，运动不足也是导致慢性病的一个重要原因，因此运动干预也是慢性病管理的一种有效方案。大量研究表明，有规律的运动可以对各种慢性病进行有效管理，降低慢性病发病率和死亡率[2]。美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出运动处方的概念，它是按年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历，以及心肺适能和运动器官的机能水平等，用处方的形式制订系统化、个性化的健身方案。基本成分包括适当的运动方式、运动强度、每次运动持续时间、运动频率和注意事项。之后健身专家在运动处方的要素中又增加了“能量消耗”，进一步完善了运动处方的内涵[3]。这一领域的研究目前大致可以分成3个主要方向：（1）运动与高血糖的研究;（2）运动与高血脂的研究。（3）运动与高血压的研究。

1  运动与高血糖

2010 年美国运动医学会和糖尿病协会联合声明指出，Ⅱ型糖尿病是心血管疾病、失明、神经系统疾病以及截肢的主要原因之一[4]，并且Ⅱ型糖尿病是慢性老年病中的最为常见的多发病[5]。运动治疗已被纳入我国糖尿病防治策略和管理体系中。运动锻炼不仅可改善Ⅱ型糖尿病和糖尿病前期患者的血糖和身体成分构成，还可降低心血管疾病风险，提高心肺功能、身体素质和整体健康状况[6]。我国学者周加峰等人将已确诊的100例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组和对照组，在同等条件下，对实验组的患者辅以为期1年的中等强度有氧运动和45%～60%抗阻运动为主的运动处方治疗。研究表明系统的长期运动锻炼可增强机体的代谢水平，起到降脂降压的作用，并能有效防治糖尿病的并发症[7]。我国学者石励在综述中也得出运动有助于改善老年Ⅱ型糖尿病患者的健康状况的结论[8]。

2  运动与高血脂

高血脂是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的危险因素，防治高血脂，除了常规的饮食疗法和药物疗法，运动疗法也是降低血脂的“良药”之一[9]。高血脂尤以中老年人为多发人群，但目前关于运动锻炼对高血脂患者心血管机能改善的研究较少[10]。 我国学者宋法明进行了一项有氧运动对患有高血脂的中老年血脂水平的影响研究，将80名中老年患者随机分为实验组和对照组，测量两组运动16周后空腹测试血糖3次，研究结果表明有氧运动的中老年人血脂水平得到有效改善[11]。

3  运动与高血压

高血压是脑卒中、冠心病等心血管疾病的主要危险因素。大量研究证实，运动对于高血压患者和血压正常者均具有明显的降压效果[12]。相关研究表明太极拳运动能明显改善中老年高血压患者的血压状况，缓解高血压进展[13]。运动作为高血压病患者非药物治疗的主要方法之一，不仅有助于控制体重、降低血脂、促进机体代谢，而且还能产生一定的降压效果[14]。我国学者宋连山等人在太极拳运动干预中老年高血压患者的实验研究中也得出了支持性的结论[15]，运动锻炼降低血压的作用是较为肯定的[16]。

4  研究不足与未来发展

综上所述，国内外对老年慢性病运动处方的研究虽然已经取得了一定成果，但也还存在一些不足：（1）医务人员指导患者执行运动处方时难以实现对干预过程的监督和反馈;（2）老年运动处方的制定未能充分考虑患者的依从性。因此未来的运动处方设计以及相关研究需要对没有运动习惯的老年患者进行个性化运动干预从而提高老年患者的运动依从性;并且充分利用现代化智能运动穿戴设备对运动进行实时跟踪监测与记录，提高并保障实验数据的有效性和可靠性。

参考文献

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[8] 石劢.老年Ⅱ型糖尿病患者运动干预效果的系统评价与实证研究[D].北京中医药大学，2016.

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[11] 宋法明.有氧运动对中老年高血脂患者的血脂水平影响研究[J].现代预防医学，2011（11）：2098-2099.

[12] 王光富，苏海.运动是一种降压“药”[J].中华高血压杂志，2010（12）：1105-1107.

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[14] 安继武，唐光旭，毛建民.体育运动对老年人高血压的影响[J].体育科技，2016（2）：46-48.

[15] 宋连山，于海强.太极拳运动对中老年人高血压的影响[J].体育世界：学术版，2011（9）：53-55.

[16] 毛俊，李亚洁，钟华荪.运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响[J].中国临床康复，2002（11）：1673.