细节思维管理模式在心内科护理管理中的应用

曹静

[摘要] 护理质量的好坏在一定程度上实现了对医疗水平高低的反馈。细节思维管理理论运用在心内科护理管理中，能够有效降低护患纠纷，提高患者满意度。该文分析细节思维管理模式在护理中的作用，并大大强化护理细节思维管理理念、界定护理质量管理细节、内容等方面提出如何在心内科护理管理中运用细节思维管理模式。

[关键词] 细节思维管理模式;心内科护理;管理;应用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0127-02

Application of Detailed Thinking Management Mode in Cardiology Nursing Management

CAO Jing

Department of Cardiology， Xinwen Mining Group Central Hospital， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] The quality of care has achieved feedback on the level of medical care to a certain extent. The theory of detail thinking management is applied in the management of cardiology， which can effectively reduce the disputes between nurses and patients and improve patient satisfaction.This paper analyzes the role of detail thinking management mode in nursing， and puts forward how to apply it in the nursing management of cardiology department from the aspects of strengthening the idea of nursing detail thinking management， defining the details and contents of nursing quality management.

[Key words] Detailed thinking management mode; Cardiology nursing; Management; Application

現阶段，心内科患者疾病类型较多且病情较为复杂，在治疗期间需要配合护理人员的良好护理。在护理的过程中，患者开展护理时采用有效护理方式具有十分重要的意义，如提高患者治疗的治疗效率等。细节思维管理理论属于一种较为有效的护理方式，该理论在医学领域流传较广，在满足护患要求的基础上保障护理工作水平[1]。分析其原因主要在于，细节思维管理理论在心内科护理质量管理中运用，一方面能够达到有效减少护患纠纷的出现、提高护理满意度的目的，另一方面能够显著增强护理人员的责任心、培养护理人员的思维意识的目的[2]。

1  细节思维管理模式的作用分析

1.1  发现护理问题的根源

细节管理专家—汪中求先生说：“将每一件简单的事情做好便是一件不简单的事情，将每一件平凡的事情做好就是一件不平凡的事情”，在护理工作的过程中运用上述两句话便是对细节思维理论重要性的体现[3]。在心内科护理工作的的过程中，通过细节思维管理的方式做好心内科护理工作，其能够实现以下两个方面的目标：其一，能够实现有效的防止护患纠纷问题的出现;其二，能够有效防止出现护理操作问题的出现。

1.2  提高护理质量的前提

就护理细节思维管理而言，其已经成为了医院管理的一个重要组成部分，在一定程度上直接影响着医疗质量的提高，成为了医院医疗安全的重要保障和患者护理满意度提高的重要保障[4]。护理质量作为医院生存基础和发展根本，而护理细节思维管理则直接影响着医院医疗质量以及患者的生命安全。病人的生活护理、心理支持以及康复指导看着细小的事情构成了护理工作，做好每一个细节工作才能够实现从整体上提高医疗质量。此外，做好护理工作中的细节思维管理，能够有效强化护理工作人员的责任心，严格要求全科护理人员，从细节思维中真正做好护理工作中的每一件事情。

1.3  减少医疗纠纷的重要保证

相关数据显示，我国每年出现医疗纠纷事件的数量约为1 300万件，尽管已经颁布了不少有关医疗事故处理的条例，但在医院护理工作中依然时常出现护患纠纷事件[5]。如此频繁的发生医疗事故主要是因为细节问题没有做好。护理人员需要承担患者就诊过程中出现额事务，因为护理人员需要执行医嘱，倘若出现发错药物、写错名称、打错针的事情，均可能造成患者出现重残疾或者死亡事件。细节思维管理工作，需要做好以下4个方面的工作：①重点强化重点人员;②环节以及时段的管理;③预警可能出现的差错事故;④严格遵照护理部的相关要求;⑤强化护理工作薄弱环节的监督管理。进而降低出现医疗纠纷事件的发生率，树立护理工作人员在患者心中良好形象。

2  细节思维管理模式在心内科护理管理运用

2.1  强化护理细节思维管理理念

全面修订医务科、护理部原有的工作常规以及工作制度，并进一步制定适合全院各个科室的工作指南、医护护理流程和核心制度。就心内科的工作指南而言，一方面包括了护理文件书写、护理工作常规以及工作制度，另一方面包括了护理管理规章制度、患者安全目标管理以及岗位职责、流程、操作规程[6]。就医护护理流程而言，一方面包括了基础护理、专科护理、日常护理工作流程，另一方面包括了危重患者抢救流程、应急预案流程等。上述规章制度的完善，一方面能够为细节思维管理良好落实和执行提供保障，另一方面能够为以流程作为导向的病房管理提供保障。

2.2  对护理质量管理细节、改进内容进行界定

心内科收住的患者多以中老年人群、反复住院患者、急性冠脉综合征，此类人群护理难度较大，但科室内护理人员呈现年轻化的趋势[7]。分析心内科护理工作自查中的安全隐患，对护理质量管理内容以及护理问题中的细节部分予以界定，强化改进心内科护理管理细节。

①在日常护理工作流程上对细节思维管理理论进行强化，重点设定患者安全目标管理。所有入住到心内科的患者均需要严格落实并执行查对制度，采用腕带管理的方式准确识别患者的身份。在特殊情况下，严格执行医护人员之间的有效性沟通、准确执行医嘱、严格控制医院的感染。采用健康宣教的方式对患者医疗安全性予以鼓励，显著提高老年人群的安全意识，防止出现老年人群的跌倒事件。建立科学且有效的用药流程以便能够准确用药，仔细观察每位老年患者的意识情况，严防出现老年患者由于意识不清出现不良事件的可能。

②危重患者护理和病情观察方面对细节思维管理理论进行强化，本次重点工作是做好心梗患者病情变化之前的预警细节。老年肺心病患者在护理工作开展的过程中容易出现各种管路滑脱，此时预警细节和紧急情况下的应急措施具有十分重要的意义。在护理工作开展的过程中，敦促护理工作人员向医师学习有关心电图方面的知识，以便护理人员能够对心电监护中心律失常的心电波形进行识别，进而达到有效防范紧急情况的目的。针对患有严重肺心病的老年人群予以巡视强化，密切观测患者的病情变化情况，遵照医疗法规、规章和护理流程开展护理工作[8]。此外，营造良好的学习氛围，以培养心内科护理人员的敬业精神;增强护理工作人员的责任心，以便全科护理人员能够做到勤于观察、细心护理。

③从强化护理文件书写角度对细节思维管理理论强化，其重点是对危重护理记录书写的客观性、真实性以及准确性进行强调，在危重护理记录书中能够突出重点，良好地展现出心内科专科护理的连续性以及动态性。采用细节思维管理模式，精心修改各护理文书，规范文书书写规范和书写记录，以便促使心内科专科护理文件书写更符合护理文书书写的规范。

3  结语

面对不断发展的医疗事业和不断变化的医疗环境，护理服务质量在一定程度上反映了医疗水平的高低。细节思维管理理论运用于心内科护理质量管理和后期持续改进工作中，不仅能够有效减少护患纠纷的出现、提高护理满意度，而且能够显著增强护理人员的责任心、培养护理人员的思维意识，进而达到提高护理工作服务质量的目的。

[参考文献]

[1]  宋忠英，李英，崔娟，等.细节护理在心内科病房管理中的实践应用[J].中国社区医师，2016，15（29）：162-163.

[2]  沈莹，张学萍，张会敏，等.CCU病房急性胸痛患者护理安全隐患与管理对策[J].中华现代护理杂志，2018，13（10）：1202-1205.

[3]  李金兰，管艺.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，56（25）：1134-1135.

[4]  管藝，曹飞，钱仲华，等.细菌思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2016，9（25）：100-101.

[5]  张军燕，丽娜，雷志萍，等.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，6（10）：173-175.

[6]  王春惠.细节思维管理理论在心内科临床护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（13）：108-109.

[7]  宋忠英，李英，崔娟.细节护理在心内科病房管理中的实践应用[J].中国社区医师，2016，32（29）：162-163.

[8]  包蓉，顾群.临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J].海军医学杂志，2016，37（3）：252-254.