掌上糖医APP在糖尿病患者院外血糖管理中的应用

刘风英

[摘要] 目的 研究对于糖尿病患者院外血糖管理中应用掌上糖医APP的效果。方法 选取该院2017年10月—2018年8月间收治的糖尿病患者36例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规院外血糖管理，观察组在对照组基础上应用掌上糖医APP对患者进行院外血糖管理。对比分析两组患者血糖情况及SDSCA评分变化情况。结果 应用掌上糖医APP后观察组FBG（6.95±1.98）mmol/L、2 hPBG（8.11±1.97）mmol/L，HbAlc（6.38±1.29）%;患者血糖指标水平明显低于对照组。观察组应用掌上糖医APP后，自我管理能力评分显著高于对照组，血糖管理达标率为94.45%（17/18）。结论 在糖尿病患者院外血糖管理中应用掌上糖医APP效果显著，值得临床推广。

[关键词] 糖尿病;院外血糖管理;掌上糖医APP;应用价值

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0070-03

糖尿病的血糖管理一直是临床关注的话题，如何提高血糖管理效果也一直是临床研究的方向。由于糖尿病是一种代谢性疾病，长期代谢紊乱、持续高血糖可导致神经系统及全身组织器官受到损害，故而有效控制血糖并保持血糖处于一个正常稳定的水平十分关键，但患者在院外往往控制效果不佳，因此提高患者院外血糖管理效果尤为重要[1]。

在院外血糖管理实施后，临床主要通过电话、上门随访，给予患者相关指导，但该方式周期性太长，期间不可预见因素较多，随着科学的不断发展与进步，掌上糖医APP为糖尿病患者院外血糖管理找到了新的方向。糖尿病患者可随时通过使用手机在掌上糖医APP中获取糖尿病、血糖管理相关知识，实时监测血糖，专业医师还可通过掌上糖医APP监测患者病情，为患者提供实时指导，及时优化血糖管理方案。掌上糖医APP使用方便，不局限与时间和地点，能较好地促进患者院外血糖管理效果的提升。现分析2017年10月—2018年8月间该院收治的糖尿病患者36例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选该院收治的糖尿病患者36例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各18例，观察组患者中男性11例，女性7例;年龄29～76岁，平均（51.5±12.1）岁。对照组患者中男性11例，女性7例;年龄39～79岁，平均（58.7±10.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床资料完整;②符合糖尿病的相关诊断标准;③自愿参与该次研究并签署知情同意书。排除标准：①认知障碍患者;②精神疾病患者;③惡性肿瘤、重要脏器病变患者;④中途退出者。

1.2  方法

对照组给予常规院外血糖管理，具体方法为：患者在出院之前护理人员给予患者常规的知识教育、用药指导等，告知患者出院后相关注意事项，指导患者定期监测血糖，并指导患者家属协助患者监测控制血糖，护理人员定期进行电话随访，为患者解答相关疑问，对患者血糖相关信息进行收集。观察组在对照组基础上应用掌上糖医APP对患者进行院外血糖管理。具体内容为：①护理人员帮助患者下载掌上糖医APP，并教患者或同住家属如何使用，包括如何监测血糖、管理饮食、管理运动、知识学习，数据录入等;②患者根据掌上糖医APP中的饮食推荐进行合理饮食，并在糖尿病百科中学习疾病相关知识，以提高自我管理水平，通过运动管理中推荐的运动方案适当运动锻炼，并根据掌上糖医中血糖监测方案定期总结分析病情;③患者使用掌上糖医APP完整记录用药方案，以利于医生更好地、更精确地指导用药;④患者可实时通过掌上糖医APP上传血糖监测数据，也可以随时在线咨询医生，医生在线远程对患者血糖进行管理，指导患者定期做健康报告，并对其进行指导，调整、优化治疗方案。

1.3  观察指标

比较两组患者FBG（空腹血糖）、2 hPBG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）糖尿病生化指标及SDSCA评分，记录患者每月实际检测血糖频次。

1.4  统计方法

该次研究所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件包进行统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间血糖控制情况及自我管理评分的比较经t检验，采用百分比表示计数资料，组间血糖管理效果的比较经χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标情况

观察组应用掌上糖医APP后，患者血糖指标水平明显低于对照组，组间数据经统计学软件分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。说明在院外血糖管理中应用掌上糖医APP可促进患者更好的控制血糖水平。见表1。

2.2  自我管理能力评分

糖尿病患者院外血糖管理的自我管理能力是血糖控制及血糖管理效果的关键，该次研究采用糖尿病自护行为量表（SDSCA）对两组患者自我管理能力进行评分，SDSCA量表从普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物等6个维度，12个条目评价7 d的行为，分数越高表示自我管理能力越好。观察组应用掌上糖医APP后，自我管理能力评分显著高于对照组，组间数据经统计学分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。说明在院外血糖管理中应用掌上糖医APP可促进患者自我管理能力的提高。见表2。

2.3  血糖管理效果

观察组应用掌上糖医APP后血糖管理达标率为94.45%（17/18）显著高于对照组61.11%（11/18）（P<0.05），见表3。

观察组平均血糖检测频率为（7.86±3.57）次/月高于对照组（3.65±1.28）次/月，组间数据经统计学分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见在院外血糖管理中应用掌上糖医APP也使患者院外血糖管理效果得到显著提升。见表4。

3  讨论

糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，对患者危害较大，其主要发病因素为环境、遗传及生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足，糖尿病发病率高，常会引发严重的并发症，例如心血管疾病、神经病变、肾病等[2]。糖尿病是一种长期的慢性疾病，需要进行长期的治疗，故而患者自身在日常生活中也需要做好自我保健、管理事件，改正不良的生活方式，谨遵医嘱用药，以保证血糖控制的稳定性[3]。

糖尿病患者在院外由于各种因素影响往往不能做好血糖检测、运动管理、饮食管理、用药管理等自我管理内容，导致血糖水平控制不佳，进而造成血糖管理效果不达标，引起疾病复发，甚至加重，故而如何提升院外血糖管理的效果是临床尤为重视的问题[4-5]。掌上糖医是一家专注于糖尿病管理的软硬件服务平台，具有实时监测血糖、优化控糖方案等优点。其产品包括智能血糖仪模块、糖友端APP及糖医端APP等，患者可以通过APP轻松获取糖尿病管理知识和血糖管理方案，其还可将血糖数据传输到线上，由专职医学团队对其数据进行评价，并给予专业的控糖建议[6-8]。

该研究通过从该院2017年10月—2018年8月期间收治的糖尿病患者中随机抽选36例作为研究对象，分组对比常规院外血糖管理与在院外血糖管理中应用掌上糖医APP的效果，结果显示在FBG、2 hPBG、HbAlc指标水平上观察组比对照组显著更低，说明应用掌上糖医APP能够更有效、更稳定地将血糖控制在正常水平;在饮食管理、运动管理、用药管理及血糖监测的自我管理评分上观察组也比对照组显著更高，说明掌上糖医APP能够促进患者自我管理能力的提高;同时观察组血糖管理达标率比对照组显著更高，血糖监测频率也明显高于对照组，说明掌上糖医APP能够提高患者血糖管理效果，使患者血糖检测频率增加。

综上所述，院外血糖管理的效果对患者生活有直接影响，提升患者院外血糖管理效果至关重要，在糖尿病患者院外血糖管理中应用掌上糖医App可促进患者更好地控制血糖水平，提高自我管理能力及血糖管理效果。

[参考文献]

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[2]  Gilbert MP. Screening and Treatment by the Primary Care Provider of Common Diabetes Complications[J].Medical Clinics of North America，2015，99（1）：201-219.

[3]  嵇加佳，劉林，楼青青，等.2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J].中华护理杂志，2014，49（5）：617-620.

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[5]  吴东红，马晶，程瑶，等.血糖信息化管理系统在院外糖尿病患者血糖管理中的应用研究[J].医疗卫生装备，2017，38（6）：87-90.

[6]  王春莹.基于手机APP随访对糖尿病患者服药依从性、血糖控制和生活质量的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017， 38（11）：1327-1329.

[7]  张学慧，张宁.糖尿病APP用于门诊2型糖尿病患者健康管理效果探讨[J].护理学杂志，2016，31（19）：77-79.

[8]  龙菲，莫贤伦，雷庆玲，等.利用智能手机“贝塔”APP对出院后糖尿病患者进行目标管理的效果观察[J].内科，2017，12（6）：825-827.