细节管理在医院妇产科管理中的运用

况游会

[摘要] 目的 研究分析细节管理在医院妇产科管理中的运用效果。方法 从该院妇产科2017年7月—2018年7月收治的100例患者对其进行研究分析，将100例患者采取随机方式分为常规组和实验组，每组50例，常规组患者采取一般的护理管理，实验组患者采取细节护理管理，然后对两组患者护理满意度进行调查。结果 根据护理满意度调查结果看，常规组满意度为80%，实验组满意度为96%，护理满意度明显好于常规组，两组数据比较差异有统计学意义。结论 在医院妇产科管理中实行细节管理效果明显，提高了医疗服务质量，得到了病患的认可，可以使用。

[关键词] 细节管理;妇产科;护理满意度;运用

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0106-02

[Abstract] Objective To study the effect of detailed management on the management of obstetrics and gynecology in hospitals. Methods A total of 100 patients admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled in the study. 100 patients were randomly divided into the routine group and the experimental group. There were 50 patients in each group. The patients underwent general care management， and the patients in the experimental group took detailed care management and then investigated the satisfaction of the two groups of patients. Results According to the results of nursing satisfaction survey， the satisfaction of the regular group was 80%， the satisfaction of the experimental group was 96%， and the satisfaction of nursing was significantly better than that of the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The implementation of detailed management in the management of obstetrics and gynaecology in hospitals has obvious effects， improved the quality of medical services， and has been recognized by patients and can be used.

[Key words] Detail management; Obstetrics and gynecology; Nursing satisfaction; Application

妇产科主要研究内容为女性生殖器官疾病、女性生殖期间的生理变化及疾病预防等等。随着医疗水平的不断提高，妇产科研究领域逐渐扩大，逐渐扩展到幼儿保健和妇女保健等领域。妇产科不再局限于有关孕产妇等相关工作，更注重的是疾病预防和护理工作[1]。所谓的细节管理就是一般管理中增加更多的管理方式，比如控制、分析、补充等等，妇产科管理中运用细节管理，就必须要考虑到每一位病患的基本需求，然后根据病患要求制定合理的护理方案，达到患者满足的程度，对提高医疗护理质量有着促进的作用。该文选用该院妇产科2017年7月—2018年7月收治的100例患者对其进行研究分析，目的就是为了确认细节管理在医院妇产科管理中运用的效果，详细内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院妇产科收治100例患者作为研究对象，随机进行分为常规组和实验组，每组有50例。在实验组中，患者的年龄最小为22岁、最大年龄为55岁，平均年龄（33±4.25）岁，其中妇科疾病患者20例，孕妇待产30例。在常规组中，最小年龄25岁，最大年龄58岁，评价年龄（34+3.22）岁，其中妇科疾病患者25例，孕妇待产25例。根据以上详细信息可知，两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。该次研究经过该院整体审核并通过，且与患者及家属进行沟通，并取得同意在知情书上签字生效。

1.2  管理方法

对常规组进行一般护理管理，对实验组进行细节护理管理，具体方案如下：①从患者入院开始，患者一定住院就需要了解患者各方面情况，然后向患者进行自我介绍，再仔细阅读患者的病例，这个时候需要全面熟悉患者的治疗过程和检查结果，并确认患者是否有用药禁忌情况，还需要了解患者以及家庭的基本信息，陪同人的基本信息[2]。待患者安顿后，再向患者及陪同人介绍医院的整体结构，并时刻保持着与患者和家属亲近的关系，从心理上消除患者的排斥，并接受治疗。②护理操作流程使用细节管理，首先要了解患者的需求，然后根据需求制定合理科学的护理流程，并与患者和家属进行确认，制定可实现的护理质量标准。需要对护理人员进行专业的培训，让护理人员数量掌握基本的护理方式，比如静脉输液、伤口清理以及患者翻身等基本护理方式。在翻身方面，必须要按照医生的规定定时对患者进行翻身，改变患者的卧床方式，间歇性减压，在翻身时必须要轻缓进行，防止导致患者的不适[3]。③病情观察使用细节管理，妇产科中也有一些重病患者，由于病情的稳定性较差随时会出现严重情况，导致患者死亡，这个时候就需要随时观察患者的病情。有手术治疗的病患，要时刻关注心率、体温、呼吸和血氧饱和度等等，确认生命体征指标是否在正常范围内，还需要根据患者的临床症状判定患者病情，比如一些妊娠晚期出血患者，一旦出现危险的症状就必须判断并进行治疗，术后需要低流量吸氧，血压、脉搏和呼吸频率都需要1 h检测一次，体温需要4 h检测一次，随时观察病情的情况，防止进一步恶化。④与患者沟通使用细节管理，护理人员要全面体现护理工作的宗旨：主动沟通，主动服务[4]。从患者住院开始，就要有熱情，主动了解患者的病情，发现问题就应该及时处理，让患者把护理人员当成自己的亲人，护理人员也需要把患者当成自己的亲人，感受护理人员给予的温暖。大部分患者在心理上会特别脆弱和敏感，需要家属和医生的关心，患者往往会通过某个细节判定医生是否满意。面对这种情况医生要时刻端正自己服务态度，让患者感受到来自医生的关心，用自己的专业知识，向患者讲述病症以及如何治理，从而确保病情可以快速转好。⑤出院使用细节管理[5]。当患者即将住院时，可以给患者关于疾病防护的健康手册，方便患者阅读，并督促患者的生活规律，以及日常生活中的注意事项，并让家人对其进行监督，从而保证患者的身体可以全面得到改善。还需要做好诊后工作，患者出院后，定时采用上门或者是电话访问，确认患者病情康复情况，并督促患者按时服药和复查等工作，并确认患者是否有异常，与患者时刻保持联系，一旦有问题必须到医院进行全面检查。最后让患者对护理工作进行评价，然后对患者提出的建议必须要详细记录，把评价内容和建议整理反馈，从而在体制上不断完善妇产科护理管理机制。

1.3  判定标准

在患者出院之前，给患者一项调查问卷，分数为100分，调查问卷详细列出关于护理的工作，以及对医务人员的评分，可以将护理满意度分为3个层次：大于90分为满意，小于80分为不满意，介于80～100分之间为一般，护理满意度=满意例数/该组总数。

1.4  统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，计量资料选择（x±s）表示，进行t检验;计数资料选择百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

从护理满意度指标上看，实验组的护理满意度为96%，常规组的护理满意度为80%，实验组的护理满意度明显好于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（χ2=1.259，P=0.01<0.05）

3  讨论

近些年来，我国医患事件频繁发生，在妇产科同样也有此现象，经过此次研究表明，在妇产科管理中采用细节管理可以避免医疗纠纷事件发生，所以当下要想提高医疗服务质量，就必须采用细节管理，还需要提高医疗人员的专业技能和职业素养，完善医院管理制度，明确规定各种服务流程及相关要求[6]。细节管理在未来的医疗发展情况下，必将成为重心，在妇产科中，患者的病情很容易发生变化，实施细节管理，不仅可以让患者在治疗过程中感受到温暖，还能有助于病情的好转，确保患者的生命安全。细节管理不能只表现在表面上，要赋予真实的行动，特别是在日常护理的工作，让患者感受到来自医院的关心和关爱，从心理上消除恐惧感。

综上所述，在医院妇产科管理中使用细节管理，可以提高护理满意度，并得到患者的认可，值得推广的采用。

[参考文献]

[1]  黄英，韩薇.浅谈细节管理在医院妇产科管理中的运用[J].大家健康，2017（6中旬版）：1-2.

[2]  孫文萍.浅谈细节管理在医院妇产科管理中的运用[J].卫生职业教育，2013（4）：143-144.

[3]  黄效珍.细节管理在妇产科护理安全管理中的应用[J].养生保健指南，2018（11）：269.

[4]  陈敏.细节管理在妇产科管理中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2018（13）：92-93.

[5]  李倩，陈光财.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].检验医学与临床，2017（z2）：196-197.

[6]  袁静.细节管理在妇产科护理安全管理中的应用[J].养生保健指南，2018（2）：267.

（收稿日期：2018-10-09）