乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑和雌激素治疗老年性阴道炎的疗效探讨

钟群

（四川省内江市中区玉溪社区卫生服务中心 四川 内江 641000）

老年性阴道炎比较常见，绝经后老年妇女属于高发群体，具有较高的发病率和复发率[1]，需尽早进行治疗，若治疗不及时或治疗不当，都会对患者的生活和健康质量造成影响。选取我中心收治的200例老年性阴道炎患者为研究对象，目的是进行乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素对老年性阴道炎进行治疗对比分析，最终呈现治疗的结果显现治疗差异性，探究其有效率。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取200例老年性阴道炎患者进行研究，均为我中心收治，入组时间2016年12月—2018年2月。治疗组：100例患者，年龄为53岁～77岁，平均年龄为（61.23±6.67）岁；绝经时间3～34年，平均绝经时间为（13.45±3.67）年，病程5个月至16年，平均病程为（8.78±2.56）年。对照组：均分本组调查人员共有100例，其年龄从52岁到72岁之间不等，其平均年龄（56.52±5.28）岁，平均绝经时间为（9.14±1.35）年，病程4个月至10年，平均病程为（7.66±1.24）年。本研究患者签署知情同意书，且经我院医学伦理委员会批准。两组患者的常规年龄、绝经时间等资料均不具备统计学意义（P＜0.05），可进行对比调查。

1.2 方法

治疗的措施按照组别而不同划分，其中观察组在使用乳酸菌阴道炎胶囊的基础上以甲硝唑联合雌激素治疗，治疗方法为：每日一次进行阴道部位的清洁，尽可能利用水龙头喷洒冲刷，将甲硝唑栓剂置放于阴道的深处或者患病部位，而后口服甲硝唑药片，常规的剂量是一次一片，0.2/1片的，一天3次吃7天为一个疗程，中间不可因为阴道炎症消减而停药[2]，口服雌激素片进行巩固治疗，首次服用剂量为2mg，1次/2周，连续给予治疗2个月。而对照组仅利用甲硝唑栓剂与口服药物进行治疗，未添加雌激素等药剂，同时结合患者的情况治注意抑制细菌生长，可以用0.5%醋酸液冲洗阴道，这样可以增加阴道酸度，起到抑制细菌生长繁殖的效果，一天一次，冲洗后再局部应用抗生素治疗。老年性阴道炎会有外阴瘙痒感，这时注意忌用热水烫洗外阴，以防导致外阴皮肤干燥粗糙，让瘙痒更明显，建议清洗外阴时可以选择弱酸配方的女性护理液。患病期间要注意个人卫生，每天要换洗内裤，内裤要选择宽松纯棉的。平时要做好护理工作和卫生工作，不要随便使用一些肥皂或各种药液清洗外阴。以防加重皮肤干燥，引起瘙痒，同时还有可能损伤外阴皮肤[3]。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组阴道PH值、症状变化情况，评价效果，并比较。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件分析数据，以%表示计数资料，用χ2检验，均数±标准差表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前、后阴道pH值对比分析

两组治疗前后的对比差异不显著，治疗后，治疗组的效果更佳（P＜0.05），对照组的治疗前后效果稍微滞后，见表1。

表1 两组治疗前后阴道pH值对比（±s）

表1 两组治疗前后阴道pH值对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后治疗组 100 6.9±0.5 4.2±0.2对照组 100 6.9±0.6 5.8±0.6

2.2 两组患者临床症状对比分析，具体情况见表格内容

以白带异味、白带增多、尿道刺激症、外阴瘙痒、外阴疼痛为老年性阴道炎的主要症状进行对比，治疗组的症状消失的快，治疗后的效果更好，见表2。

表2 治疗组和对照组患者治疗后症状比较（例）

2.3 两组患者临床治疗效果比较

总有效率优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组效果[n（%）]

3.讨论

现代医学研究表明，乳酸菌通过对阴道上皮糖原进行分解作用，产生能降低阴道PH值的乳酸，能够有效的调控阴道内的菌群生长环境，提升阴道内乳酸菌数量，保证阴道内的微生态平衡和酸碱平衡，有效的提升阴道内免疫力。本研究数据显示，以PH值进行对照显示观察组的数据更低，而对照组的数值相对较高；观察组总体上的治疗前后差异较为明显，而对照组的前后治疗效果对比以临床数据为统计依据相对较低；对照组治疗总有效率显著差于治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述,将乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素应用于老年性阴道炎的治疗，能够有效提升患者阴道免疫力，疗效明显，值得在临床中推广。