胃肠道手术患者术后胃肠道功能障碍的发病机制和治疗研究进展

高明刚

【摘要】目的 探究胃肠道手术患者术后胃肠道功能障碍的发病机制和治疗。方法 抽取本院50例胃肠道手术患者作为观察对象，研究从2017年4月～2019年3月。对患者的病历资料进行回顾性分析，统计本组患者中出现术后胃肠道功能障碍的病例数，并分析具体发病机制，探讨治疗措施。结果 本组患者中，出现术后胃肠道功能障碍的有18例，发生率36.0%，发病机制主要受到手术方式、手术部位、麻醉等多方面因素的影响，可以通过多模式镇痛、中医疗法等多种方法来进行治疗。18例出现胃肠道功能障碍的患者经过治疗后，病情均得到改善的患者，治疗有效率100.0%。结论 胃肠道手术患者术后治疗不容忽视，手术方式、手术部位、麻醉等多方面因素均可导致胃肠道功能障碍的出现，采取多模式镇痛、中医疗法等多种方法来治疗的效果较好，值得推广。

【关键词】胃肠道手术;术后胃肠道功能障碍;发病机制;治疗

胃肠功能障碍的单点是一组胃肠综合征的总称。虽然不严重，但其症状会给患者的生活带来很多不便，严重者可能会导致胃肠功能障碍，胃肠道功能障碍有很多症状。患有胃肠功能紊乱的患者，往往难以入睡，早起，多做噩梦，更容易被唤醒。在饮食方面，经常没有饥饿感，什么都不吃，会出现腹胀，打鼾，酸痛，胃灼热等症状。能量供应不足，使人感到头晕，口干，四肢疲惫，心慌而短促。有时会出现头晕，头痛，头发紧绷，视力模糊和皮肤灼热感等症状。情绪上，会有烦躁，焦虑，心情不好，脾气暴躁，敏感和可疑，恐惧和不满等负面情绪。此外，如果胃肠功能障碍得不到很好的治疗，很可能会引起严重的并发症，如严重的营养不良和神经性厌食症。研究发现，许多接受胃肠道手术的患者，很容易出现胃肠道功能障碍的情况，具体的发病机制和治疗措施还有待进一步探讨。本次研究中，抽取本院50例接受胃肠道手术患者的病历资料进行回顾性分析，探究胃肠道手术患者术后胃肠道功能障碍的发病机制和治疗，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院50例胃肠道手术患者作为观察对象，研究从2017年4月～2019年3月。对患者的病历资料进行回顾性分析，患者基础资料：本组中男性占比52.0%（26/50），女性占比48.0%（24/50）;患者年龄区间为19岁～58岁，中位年龄段（38.2±3.6）岁。纳入的患者满足以下条件：①年龄>18岁，<80岁，可接受实验观察项目调查;②患者自愿参与实验，所有患者签署知情同意书。排除：①年龄较大或较小的患者;②精神状态、身体状况均非常差，不能配合实验研究的患者;③未签署知情同意书者。

1.2 方法

1.2.1 对本组患者的胃肠道功能障碍发生情况进行记录，并了解患者的相关发病机制，分析导致胃肠道功能障碍的原因，制定治疗计划。

1.2.2 对患者采取针对性治疗措施：①多模式镇痛，在胃肠道手术后，对患者采取多模式的镇痛，舒缓胃肠道不适，促进胃肠道的运行;②必要时可选择进行腹腔镜手术，缓解患者胃肠道症状，并为患者调节胃肠道功能;③指导患者在术后尽早经口进食，锻炼胃肠道功能;④可多嚼口香糖等改善胃肠道功能;⑤中医疗法：通过服用中药汤剂来调理胃肠道，改善患者胃肠道功能障碍的情况。

1.3 观察指标

①胃肠道功能障碍发生情况：通过随访记录，统计患者有无出现胃肠道功能障碍，记录总的发生率;②对胃肠道功能障碍的治疗情况：对患者采取针对性治疗措施后，观察治疗的效果，分为三个阶段：患者的胃肠道功能障碍症状完全消失，日常饮食、排便等完全正常，为“显效”;患者的症状得到改善，可继续接受治疗和观察，为“有效”;患者的病情无任何改变，或者更加恶化，为“无效”，记录治疗总有效率（显效+有效）。

1.4 统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS 19.0，统计学处理项目分为两类，一类为计数资料，即本研究中患者平均年龄、生活质量评分等，表达方式为（x±s），进行统计学T值检验;另一类为计量资料，即此次研究中不良事件发生率、患者满意度等，表达方式为（%），进行统计学卡方（x?）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P<0.05.

2 结 果

本组患者中，出现术后胃肠道功能障碍的有18例，发生率36.0%，發病机制主要受到手术方式、手术部位、麻醉等多方面因素的影响，可以通过多模式镇痛、中医疗法等多种方法来进行治疗。18例出现胃肠道功能障碍的患者经过治疗后，病情均得到患者，治疗有效率100.0%。

3 讨 论

一直以来，胃肠道手术在临床十分常见，而术后胃肠道功能障碍的发生率也较高，胃肠道功能障碍主要体现在：①神经官能症;肠功能障碍发作缓慢，临床表现主要为胃肠道症状，胃神经官能症患者多为：胃酸反流，疝气，厌食，恶心，呕吐，烧灼感，进食后饱胀。上腹部不适或疼痛，每次情绪变化时症状都会恶化。②腹痛;主要是由于肠道症状，患者常有腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻和便秘，左下腹疼痛可痰和索状肿块，腹痛常常因进食或冷饮加重，排便后，排气，灌肠降低。腹痛常伴有腹胀，排便不畅或排便频率增加，粪便可稀薄干燥。在过去，这被称为结肠功能障碍，结肠瘘，结肠过敏，痉挛性结肠炎，黏液性结肠炎和情绪性腹泻。

③肠道症状;大部分发病缓慢，并且病程通常持续数月，持续或反复发作。临床表现主要是胃肠道症状，可限于咽部，食道或胃部，但最常见的肠道症状伴有神经症的其他常见症状。经常腹泻降低身体的抵抗力，使身体对传染病和各种感染的抵抗力减弱，导致疾病恶化。严重影响患者的生活质量。它对患者的生活和工作有一定的影响。本次研究中，抽取本院50例接受胃肠道手术患者的病历资料进行回顾性分析，探究胃肠道手术患者术后胃肠道功能障碍的发病机制和治疗，根据最终观察的结果，本组患者中，出现术后胃肠道功能障碍的有18例，发生率36.0%，发病机制主要受到手术方式、手术部位、麻醉等多方面因素的影响，可以通过多模式镇痛、中医疗法等多种方法来进行治疗。18例出现胃肠道功能障碍的患者经过治疗后，病情均得到患者，治疗有效率100.0%。

综上所述，胃肠道手术患者术后治疗不容忽视，手术方式、手术部位、麻醉等多方面因素均可导致胃肠道功能障碍的出现，采取多模式镇痛、中医疗法等多种方法来治疗的效果较好，值得推广。

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本文编辑：董 京