南充市社区居民对“小病不治大病难医”重视程度的调查

何丽娟 吴凤丽 郑丽君 艾海霞 王欣悦 杨叶芸

摘要：目的 通过南充市社区居民对“小病不治，大病难医”重视程度的调查，为降低小病导致大病的概率提出可行性建议。方法 以问卷调查的形式展开调查。结果 居民对小病的了解以及重视程度不高，周围存在小病导致大病的情况。结论  为减少小病导致大病的情况，相关机构以及居民自身需要采取相应的预防措施。

关键词：南充市社区居民   小病不治   大病难医   重视程度

随着科技的发展和居民物质生活水平的提高，我国居民已经由看不起病逐渐过渡到大病就医能够报账，小病就医有足够的经济实力自费的水平。但现阶段我国居民对小病及时就医的意识十分薄弱，不了解一些基本的小病到大病的实例，俗话说“小病不治，大病难医”，小病抓紧治，不能等拖成大病进手术室[1]，应以“看小病”为关键，抓改革、提能力，切实提高就近就医满意率;以“治大病”为保障，强支撑、上水平，切实降低重大病患流出率[2]。

一、调查对象与方法

本课题以南充市社区居民作为研究对象，随机抽取500名不同岗位，不同年轻阶段，不同文化程度的居民进行调查。以自行设计的《南充市社区居民对“小病不治，大病难医”重视程度的调查问卷》作为辅助工具，进行了问卷调查。问卷包含20个问题，其中16个单选，4个多选。471名调查对象通过问卷星或者纸质档独立填写问卷，问卷有效回收率达94.20%，符合统计学意义。采用问卷星并结合Excel进行数据整理和分析，并进行描述性统计。

二、调查内容与数据分析

（一）基本情况

根据有效回收的471份问卷调查结果显示，分别有学生（72.82%），公司职员（5.94%），个体经营者（4.25%），自由职业者（4.03%），工人（3.18%），农民（3.18%），无业人员（2.55%）以及退（离）休人员（1.91%） 等参与了此次调查，其中大多数调查者学历为本科及以上，然后依次是高中、中专及技校、小学及以下，调查者中，大部分年龄在18-30岁，占调查总数的70.91%，其余调查者依次在30-50岁，18岁以下，少数调查者在50岁以上。

（二）南充市社区居民对小病导致大病的了解情况以及重视程度

调查结果可见，多数的居民表示了解或者大概了解小病可能衍生为大病的实例，19.53%的居民表示不了解，47.98%的居民大概知道大病在發病初期的相关症状，但部分居民不知道。面对身体上一些长期性或反复性的小症状，一半以上的居民重视情况一般，少数居民较重视，极少数的居民相当重视。关于居民到医院体检的频率调查，大多数居民偶尔去医院，部分居民表示从来不会去，只有极少数居民会经常去或者定期去体检。调查居民对长期夜间打鼾好坏的看法，一半以上的居民认识正确，但是依然有15.07%的居民表示夜间打鼾正常，极少数居民认为是睡眠质量好。同一处口腔溃疡长时间（逾期1个月）欠好，居民的做法如图一

（三）南充市社区居民周边小病导致大病发生概率的调查

数据显示，51.38%的居民表示身边存在小病拖成大病的实例。对于身边的人检查出身体患病的阶段，30.15%居民表示发现于发病中期，然后依次是发病晚期（22.08%）、发病初期（12.53%）。关于小病不需要治疗，靠自己身体调节这种做法，居民的主要态度呈反对，但也存在32.91%的居民表示赞同。调查中，一半的居民认为小病导致大病的频率一般高，22.29%的居民认为高，然后依次是不高，相当高，少数居民表示不清楚。关于周边相关医疗常识的宣传，大部分居民表示存在，少数居民表示没有。

（四）南充市社区居民在学习基本医疗常识方面的积极性

调查显示，如果有机会学习一些小病导致大病的知识，绝大多数居民愿意主动学习，但也有极少数居民表示不愿意。调查居民主要通过哪些方面来学习基本的医学常识，详细如图二，同时关于开展小病的防治能否减少大病的发病率，一半的居民表示可以减少大病的发病率，35.88%居民表示能在一定程度上减少。最想通过哪些方式了解一些隐藏的小病，33.12%的居民表示社交媒体宣传，然后依次是相关课程、相关讲座、宣传手册以及其他方式等。

（五）南充市社区居民对小病导致大病原因的分析以及相关建议

通过调查，小病导致大病的因素中，绝大多数居民表示由于自身不重视导致，一半以上的居民认为是经济原因和工作原因，然后是偏方误诊，体检项目不完善，再是难言之隐，认为是家族自身遗传因素以及其他因素导致。为减少小病拖成大病的概率，居民的建议如下：如图三

三、调查结果分析

（一）大部分居民对小病的了解以及重视程度一般

从上面调查结果可知，部分居民不知道大病初期的症状，也不清楚一些小病会导致大病的事例，对相关医疗常识的了解程度一般。面对身体上一些长期性或反复性的小症状时，大多数居民的重视程度一般，没有高度重视的意识，在调查居民对长期夜间打鼾的看法时，15.07%的居民认为是正常现象，少数居民认为是睡眠质量好，然而这些看法并非正确，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关，有此可见居民对小病的了解程度一般。调查同一处口腔溃疡长时间（逾期1个月）欠好居民的做法，虽然大多数居民会选择到医院等相关诊所治疗，但部分居民会选择观察一段时间再说、百度或者询问亲朋好友甚至寻找偏方等其他措施。同时调查表明一半以上的居民到医院体检的频率为偶尔去，26.11%的居民从来不会去，极少数居民会定期去等均可以反映出居民对小病的重视程度一般。

（二）小病导致大病的现象存在于居民的周边

多数居民均表示身边存在小病拖成大病的事例，26.96%的居民没有关注过这些现象。关于身边人检查出身体患病的阶段，大多数在发病中期，发病晚期，只有少部分在发病早期，说明很多大病在检测出时已经发展到中期甚至是晚期等症状。小病导致大病的事例较常见。虽然部分居民反对小病不需要治疗，靠自己身体调节这种做法，但是依然有32.91%的居民赞同甚至不在意，说明生活中存在部分居民有小病时更愿意选择自己调节而不是立马到医院检查。调查小病衍生为大病的频率，部分居民表示高甚至相当高，说明我们周围存在小病导致大病的事例，并且较为常见。

（三）居民学习基本医学常识的积极性有待提高

虽然大部分居民反映到所处环境会有相关医疗常识的宣传，但是依然有部分居民表示不会。调查居民学习相关医疗常识的积极性，存在一些居民不愿意主动学习甚至无所谓，存在少数居民从来不会学习。同时调查显示开展小病的防治能一定程度减少大病的发病率，所以学习基本的医疗常识很有意义，但是居民的积极性还需要进一步提高。

四、可行性建议

（一）居民个人方面

1.提高个人重视程度

身体是革命的本钱，我们个人应加强重视自己身体上一些长期性反复性的症状，定期到医院体检，提高对大病初期相关症状的重视程度，减少小病导致大病的情况。同时加强周围人对身体健康的重视。减少因经济原因、工作原因以及克服难言之隐等影响因素导致的大病，提高自身对小病的重视程度以及相關认知。

2.加强自身医学常识的培养

面对身体上的小问题，如果能了解相关知识，提前治疗可以减少许多大病的发生，居民需要加强自身医学常识的培养，能够快速监控自己身体上的不良反映。同时给予周围人可行性建议。避免偏方误诊或者以为是家族自身遗传因素导致的不良症状发生，降低小病导致大病的概率。

（二）相关机构方面

小病延伸为大病的因素中包括了体检项目不完善，目前体检的常规检查有内外科检查和血常规检查等，但是仍有部分疾病通过这些常规检查不能被检测出，所以需要相关机构如医院、体检中心等不断完善自己的体检设备。同时工作单位应制定相应的制度，为员工提供定期体检的机会，安排体检时间，避免因工作原因导致大病的发生。学校等教育机构可以开展相关课堂或者知识讲座让同学们接触到更多的医学常识。对于社区，可以设置体检装置，加大报纸期刊的宣传，纠正居民的错误思想，减少因为偏方误诊导致严重的结果。工厂机构等需要提前做好预防，对于可能导致硅肺，粉尘病的机构应该定期体检，做好防御工作，通过开设相关课程为居民讲解等，减少小病拖成大病的概率。

（三）社会方面

居民最想通过一些方式了解隐藏的小病，如通过社交媒体宣传。随着科技不断发展。我们进入了互联网时代，很多居民表示常常通过社交媒体宣传了解医学常识。居民还愿意通过社交媒体宣传，开展知识讲座以及报纸、海报宣传等措施减少小病拖成大病的概率。生活越来越便利，科技越来越发达，各种疾病也与日俱增。但是，倘若不是晚期，癌症也有可能治愈[5]，所以通过多方面检测我们身体的各项指标，达到提前预防的效果。

参考文献：

[1]王刚.莫把“小病”拖成“绝症”[J].思想政治工作研究，2016，（01）：38.

[2]于勇.防未病 看小病 治大病 “医治”因病致贫返贫，阜阳开出了哪些“药方”[J].人民论坛，2016，（21）：118-119.

[3]堂吉伟德.走出“小病大医”误区[J].检察风云，2014，（05）：35.

[4]唐琳.中华民族与“癌”之缘[J].科学新闻，2017，（07）：24-25.

[5]警惕十种小病要你命[J].中国总会计师，2013，（11）：157.

（基金项目：四川省2018年大学生创新创业训练计划申报项目（编号：201810634098）;作者单位：川北医学院医学检验系。）