小儿肺炎并发心衰早期整体护理探讨

黄惠娟 黄慧君

（漳州市中医院，福建漳州363000）

前 言

小儿肺炎在儿科当中，是比较常见的一种肺部疾病[1]，发病率很高，它最常见的并发症之一就是心力衰竭[2]，该病会导致患者出现呼吸困难等很多症状，严重时还会引起死亡。如果不能在第一时间给予治疗，那么将会严重影响患者的身体和生活[3]。临床上对于该病多采用药物治疗的方式，但是与此同时，护理也十分的重要，合适的护理手段，能够在最快的时间减轻患者的病情，缓解患者的身体不适感。本文旨在研究小儿肺炎并发心衰早期整体护理的临床效果以及应用价值，选择患儿共60例，详细内容见正文部分描述。

1 资料及方法

1.1 资 料

将2018年1月至2018年12月本院收治的60例小儿肺炎并发心衰患者随机平均分为两组，30例/组。对照组男女比例为14：16；平均年龄：（5.4±2.1）岁；病程：（1.1±0.4）月。观察组男女比例为 15：15；平均年龄：（5.6±2.2）岁；病程：（1.2±0.7）月。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理干预，方法如下：①对患者进行药物指导，输液的时候密切关注患者的状态和各项生理指标。

②对患者进行饮食指导和作息指导，养成良好的饮食习惯和作息习惯。

1.2.2 观察组 患者采用整体护理干预，方法如下：①对患者进行24小时的实时监测，密切观察患者的生命体征，尤其是心跳，如果一旦发生危险，要第一时间给予救治。心跳大于正常范围，要及时的给予措施进行缓解。

②对患者进行心理辅导和心理安慰，由于患者的年龄较小，因此在治疗的过程当中，要定时给患者提供感兴趣的东西，比如给患者讲故事，为患者提供好玩的玩具等，提高患者的救治配合度和依从性。对患者进行言语的鼓励和表扬，让患者充满信心应对疾病，避免不良情绪的出现。

③对病房进行全面的整理和打扫，保持室内温度和湿度的适宜，并且做到阳光充足，通风流畅。及时对病房进行消毒，避免细菌和病毒扩散，造成更多人的感染。

④定期提醒患者及其家长多喝水，多排泄，确保体内快速代谢，对患者进行吸痰工作以及必要时的插管工作，动作轻柔，避免伤害到患者的呼吸系统。

⑤如果一旦发现患者出现发热的情况，要及时的给予物理降温，高热时，适当的给予药物治疗。药物给予要准确，剂量适宜，输液的速度适中，并且不仅仅体现在发热的情况，在整个治疗的过程当中，对于药物的把控要十分的严格，避免使用伤害性过高的药物，因为患者的身体未发育完整。

⑥对患者及其家属进行相关的辅导和指导，比如如果照顾患者，比如如何在短时间内快速帮助患者恢复病情以及心态和情绪。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的护理效果。包括住院时间，心衰纠正时间以及心率。

1.3.2 观察两组患者的护理满意度。临床上分三个等级：①非常满意，表示患者对于治疗过程十分的满意，患者得到了最大程度的确诊。②满意，表示患者对于治疗过程比较的满意，患者的确诊程度比较高。③不满意，表示患者对于检查治疗过程不满意，患者的确诊程度低或者几乎没有。护理满意度为非常满意与满意概率之和。

1.4 统计学处理

文中计数数据、计量数据资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05，具有差异性。

2结 果

2.1 护理效果

从数据当中，我们可以看出，观察组患者的住院时间为（7.4±1.8）d，心衰纠正时间为（31.1±5.7）h，心率为（133.4±9.5）次/min，而对照组患者的住院时间为（11.2±4.1）d，心衰纠正时间为（45.6±8.9）h，心率为（167.3±8.9）次/min，观察组明显优于对照组，P＜0.05。详见表1。

2.2 护理满意度

两组对比护理满意度发现，观察组较之于对照组更高，P＜0.05。详见表2。

表1 两组患者的护理效果对比

表2 护理满意度对比

3 讨论

由于青少年的抵抗力较低，因此在感冒发烧之后，容易引起肺炎。肺炎是非常常见的一种疾病，虽然现在的医疗技术水平在逐渐的提升，但是小儿肺炎依旧是导致死亡的一个主要原因[4]，治疗不及时会引起心力衰竭等严重并发症。小儿肺炎并发心力衰竭，死亡率更高[5]。临床上对于该病多采用药物治疗，抗生素为主，在药物治疗的基础上，还应该采用相应的护理干预，用最快的速度和效率帮助患者进行病情的恢复。常规的护理干预仅在药物使用上进行指导，因此效果并不算特别的理想，寻找一种比较合适的护理干预方式，显得尤为重要[6]。

本文的研究当中，通过对患者进行常规护理干预和整体护理干预进行对比，观察组患者的住院时间为（7.4±1.8）d，心衰纠正时间为（31.1±5.7）h，心率为（133.4±9.5）次/min，而对照组患者的住院时间为（11.2±4.1）d，心衰纠正时间为（45.6±8.9）h，心率为（167.3±8.9）次/min，观察组明显优于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度更高，P＜0.05，这说明，整体护理干预能够有效的提升患者的治疗效果和治疗效率，在最短时间内减轻患者的病情，提升患者的护理满意度，临床效果非常显著，应用价值非常高，因此非常适合在临床进行推广和使用。