动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中的作用

米 洁

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃庆阳745000）

脑卒中作为临床中非常多发并且多见的一类心脑血管疾病，也称之为中风，主要是由于大脑部分血管出现堵塞或是产生破裂损伤，引发大脑部分组织产生损伤，脑卒中疾病具有非常高的发病几率以及死亡率，严重威胁到患者的生命健康，现临床中关于脑卒中疾病欠缺有效的治疗措施，一般采取预防控制[1]。本研究选取我院接收的50例脑卒中重症患者开展分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月期间我院接收的脑卒中重症患者资料50例开展分析，所选50例脑卒中重症患者通过随机法实施分组，其中25例患者接受传统急救护理作为对照组，25例接受动态急救护理模式患者作为研究组。对照组中男性脑卒中重症患者14例，女性脑卒中重症患者11例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均（64.02±10.86）岁，其中浅昏迷患者2例，中度昏迷患者3例，深昏迷患者3例，偏瘫患者15例，双侧瞳孔大小不等患者6例，鼾样呼吸患者3例；研究组中男性脑卒中重症患者16例，女性脑卒中重症患者9例，最小年龄39岁，最大年龄80岁，平均（64.11±10.50）岁，其中浅昏迷患者3例，中度昏迷患者3例，深昏迷患者4例，偏瘫患者18例，双侧瞳孔大小不等患者5例，鼾样呼吸患者4例。

1.2 方法

给予对照组脑卒中重症患者常规急救护理措施：医生与护理人员在接到120电话之后马上组织出诊，确保患者正确体位，为其开展呼吸道检查，使患者呼吸道保持畅通，针对呼吸道严重阻塞患者，需要为其开展现场气管插管，通过简易呼吸机辅助患者呼吸，立即建立静脉通道，确保治疗药物得以快速输入，防止患者改变体位或是产生躁动期间针头刺破血管情况出现，在为患者进行静脉通道建立期间尽可能选取静脉留置针，遵照医嘱为患者提供降血压、降颅压以及镇静等药物治疗[2]。

给予研究组脑卒中重症患者动态急救护理模式：当接到120电话时，需要马上启动动态急救护理模式，通过电话对患者的病情进行评估，掌握患者发病情况和以往健康情况，指导在场人员为患者开展院前急救；通过改良早期预警评分和格拉斯哥昏迷评分对患者病情施行评估，制定现场救治和转运对策；安全转运并且联络院内急救，启动绿色通道，现场工作人员联系医院为患者提供绿色通道，当患者到达医院之后马上为其开展详细检查，给予患者院内急救护理对策[3]。

1.3 评价标准

记录两组脑卒中重症患者从呼救到接受院内治疗的时间以及住院时间。

通过改良Barthel指数评分对两组脑卒中重症患者的日常生活能力给予评估，得分大于60分代表良，得分在41分到60分代表中，具有功能障碍以及一定依赖性，得分低于40分代表差，存在显著依赖性[4]。

1.4 统计学计算

将计算所得出的相关数据通过SPSS22.0统计学软件开展计算与处理，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P＜0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P＞0.05，表示各项临床数据之间比较不存在统计学意义。

2 结果

两组脑卒中重症患者接受各自急救护理措施之后的治疗时间和住院时间对比差异明显（P＜0.05），见表1；两组脑卒中重症患者的Barthel指数评分对比差异明显（P＜0.05），见表 2。

表1 两组脑卒中重症患者治疗时间和住院时间比较（±s）

表1 两组脑卒中重症患者治疗时间和住院时间比较（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）25 25治疗时间46.3±9.2 64.7±12.2 9.177＜0.05住院时间16.0±3.8 20.4±3.8 4.802＜0.05

表2 两组脑卒中重症患者的Barthel指数评分比较分（±s）

表2 两组脑卒中重症患者的Barthel指数评分比较分（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）25 25治疗之前32.19±7.84 33.31±7.32 0.848＞0.05治疗之后75.33±11.92 50.74±8.87 11.366＜0.05

3 讨论

由于脑卒中疾病的死亡率非常高，为了挽救患者生命，需要为其开展及时有效的抢救，所以要求医护工作者具备较强的应急能力，保持精湛的专业技能，患者和患者家属在抢救期间积极主动配合，保持坚定的信心对于疾病抢救成功率起到非常关键的作用，可以明显下降患者的死亡率，改善疾病预后效果[5]。根据本文的研究可见，其中一组脑卒中重症患者接受传统急救护理措施作为对照组，另外一组脑卒中重症患者接受动态急救护理模式作为研究组，对比两组脑卒中重症患者护理效果，结果表明，两组脑卒中重症患者接受各自急救护理措施之后的治疗时间和住院时间对比差异明显，两组脑卒中重症患者的Barthel指数评分对比差异明显。

综上所述，对于脑卒中重症患者急救护理工作中开展动态急救护理模式效果理想，可以保证院前急救流程的规范性，提高转运安全性，降低了从呼救到接受院内治疗所需时间，使患者的预后效果获得改善，具有临床推广价值。