社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析

周洋

【摘 要】目的：探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析。方法：选取我社区2017年8月-2018年12月收纳的糖尿病患者40例给予社区糖尿病慢病管理，对比患者管理前后治疗依从性以及血糖控制情况。结果：管理后患者治疗依从度为97.50%（39/40），管理前为80.00%（32/40），组间差异显著（P<0.05）;管理后患者餐后2h血糖浓度为（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖为（6.22±1.51）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.28±1.25）%，与管理前均存在较大差异（P<0.05）。结论：通过对社区糖尿病患者进行慢病管理后取得良好成效，可降低空腹及餐后2h血糖值，提高患者依从度，利于患者预后。

【关键词】社区糖尿病;慢病管理;血糖控制;治疗依从性

【中图分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-285-01

糖尿病患者近些年来人数逐渐上升，对患者身体及生活影响较大。而糖尿病的治疗主要采取药物或胰岛素注射等治疗，但同时给予患者社区健康管理也尤为重要，可帮助有效控制疾病发展[1]。因此，本文为探究社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析，选取我社区2017年8月-2018年12月收纳的糖尿病患者40例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区2017年8月-2018年12月收纳的糖尿病患者40例作为研究对象。其中，患者男23例，女17例，年龄为40-70岁，平均年龄为（50.65±4.33）岁。患者基线资料无明显差异（P>0.05）。所有患者均符合相关糖尿病临床诊断标准，且无其它严重的基础性疾病及糖尿病严重并发症。

1.2 方法

通过慢病管理方式对糖尿病患者实施社区健康管理，主要内容为：（1）设立患者评估系统和健康管理档案，统计记录患者基本疾病情况、用药、血糖监测、饮食状况以及运动行为等。了解完毕后纠正存在不良生活习性的不健康饮食的行为，进行随访跟踪，对社区服务站的患者开展健康宣教，督促患者健康饮食、合理运动以及按时用药等。（2）指导血糖监测，患者在家时如需进行血糖监测时应按照相关操作正确使用血糖检测仪，餐后餐前定时做好血糖监测并记录。如出现血糖偏低或过高则需立即就医处理[2]。临床参考数据则采用日常的检测数据，从而进行针对性治疗。告知患者糖尿病疾病反应、发病因素以及药物不良反应等，预防低血糖发生，备好糖剂以做缓解。为患者制定针对性的饮食方案和运动训练，需确保方案的可行性。（3）心理安抚，患者如存在不适感、焦虑等负面情绪，给予心理负担，减轻或消除消极情绪，避免造成较大情绪波动，有利于疾病控制。（4）利用社交网络，建议患者加入我社区成立的微信群，患者可提出意见，管理人员会定期负责解答患者疑问以及普及相关健康教育，以提升患者疾病知识掌握度。

1.3 观察指标

对比患者管理前后治疗依从性以及血糖控制情况。检测患者餐后2h以及空腹血糖水平、糖化血红蛋白。

1.4 统计学分析

将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后依从度

管理后患者治疗依从度为97.50%（39/40），管理前为80.00%（32/40），组间差异显著（P<0.05）。

2.2 管理前后血糖浓度检测

管理后患者餐后2h血糖浓度为（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖为（6.22±1.51）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.28±1.25）%，与管理前均存在较大差异（P<0.05）。）。如表1所示。

3 讨论

社区慢病管理在提高患者治疗配合度的同时，还需针对性给予患者及家属相关健康宣教，倡导家属共同给予患者关爱和监督[3]。而因社区糖尿病患者以高龄人群为主，对疾病认知度不足，因此需多次定期随访调查患者血糖控制情况，及时发现血糖波动异常给予早期干预。在药物使用方面提醒患者不可私自减药、停药，严格按照相关医嘱说明进行服药[4]。本文中，管理后患者治疗依从度为97.50%，管理前为80.00%，组间差异显著（P<0.05）;管理后患者餐后2h血糖浓度为（8.20±1.55）mmol/L，空腹血糖为（6.22±1.51）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.28±1.25）%，与管理前均存在较大差异（P<0.05）。结果提示出，社区慢病管理在对患者通过有效沟通后，提升了依从度，使得患者正确认知糖尿病，对于患者的疾病控制起到促进作用。

总而言之，通过对社区糖尿病患者进行慢病管理后取得良好成效，可降低空腹及餐后2h血糖值及糖化血红蛋白，提高患者依从度，利于患者预后。

参考文献

[1] 刘雅琪，姚静静，孙强，王海鹏.山东省糖尿病患者治疗依从性影响因素的定性分析[J].医学与社会，2019，32（02）：112-115+124.

[2] 陈新，程小杰.糖尿病患者采用慢病管理对其血糖及治疗依从性的影响[J].中外医学研究，2018，16（34）：184-185.

[3] 杨金萍.糖尿病慢病管理对血糖控制與治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（17）：70-71.

[4] 王伟，韦凡.社区综合干预对糖尿病治疗依从性和疗效分析[J].糖尿病新世界，2014，34（14）：9-10+12.