早期糖尿病肾病运用中西医结合治疗的临床效果观察

秦伟锋

【摘 要】目的：探讨早期糖尿病肾病运用中西医结合治疗的临床效果。方法：选取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病肾病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规西药，观察组用中西医结合，对比两组情况。结果：两组患者各项指标的对比。两组患者治疗后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS较治疗前均有显著的改善（P<0.05），研究组治疗后各项指标的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：早期糖尿病肾病运用中西医结合治疗的临床效果显著，值得应用。

【关键词】早期糖尿病肾病;中西医结合;临床效果

【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-234-01

糖尿病肾病为糖尿病疾病常见并发症之一，对患者的危害性较大，常见症状为蛋白尿、进行性肾损害、水肿等，生活质量变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨早期糖尿病肾病运用中西医结合治疗的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病肾病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组30例，其中，对照组中男有17例，女有13例，年龄范围在31-75岁，平均值为（54.22±1.35）岁，病程在1-12年，平均值为（6.24±0.42）年;观察组中男有18例，女有12例，年龄范围在32-73岁，平均值为（54.26±1.33）岁，病程在1-3年，平均值为（1.25±0.41）年。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组用常规西药，药物选用缬沙坦胶囊（永信药品工业（昆山）有限公司生产，国药准字：H20030035），温水口服用药，每天用药一次，每次剂量控制在80mg，连续为患者用药三个月时间。

观察组用中西医结合，西药与对照组一致，并在对照组基础治疗上予参芪地黄汤：其中山药15g，熟地黄15g，山茱萸肉15g，党参15g，黄芪15g，麦冬15g，茯苓15g，五味子15g，泽泻10g，丹参10g以及牡丹皮10g，每日1剂，水煎300mL，早晚2次服用，连用8周。

1.3 观察指标

应用全自动生化仪（美国貝克曼库尔特生产，AU5800）测定并记录两组患者的HbA1c（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2h血糖）、HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）和FINS（空腹胰岛素）水平[3]。

1.4 统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

两组患者各项指标的对比。两组患者治疗后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS较治疗前均有显著的改善（P<0.05），研究组治疗后各项指标的改善程度优于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

糖尿病肾病作为典型内分泌科病症，近年来，该疾病在我国有着发病率升高趋势，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，应重视[4]。

参芪地黄汤是治疗早期糖尿病肾病患者的常用中药。熟地黄有着滋阴补肾的效果，山药可以养脾阴同时摄精微，同时山茱萸肉可以摄精固肾，黄芪、麦冬、五党参以及黄精可以养阴益气，党参联合茯苓、山药能够发挥益气健脾的治疗效果;牡丹皮能够清泄相火，泽泻能够泄浊利湿，同时避免熟地黄恋邪滋腻。全方合用能够共奏养阴益气以及益气健脾的效果。现代药理学研究显示，黄芪可以强化免疫反应，能够发挥消肿利尿以及逆转尿蛋白的效果。除此之外，黄芪还能够延缓肾脏硬化过程以及纤维化过程，预防糖尿病肾病病情的恶化。很多文献报道了茯苓有着调节脂质代谢以及降低血糖的效果[5]。不过需要注意的是，本研究病例数量少、持续时间短，后续需要进行多中心大样本的研究。

综上所述，早期糖尿病肾病运用中西医结合治疗的临床效果显著，各项指标得到改善，疗效提升，中西医结合值得早期糖尿病肾病患者应用。

参考文献

[1] 董萍，安琳.参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察[J].天津中医药，2017，34（4）：239-241.

[2] 王现秋，单德伟，张丹.肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（1）：55-56.

[3] 李雯，訾铁营，吴娟，等.前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代生物医学进展，2017，17（02）：143-146.

[4] 戴璇，袁连方，李月红.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察[J].天津中医药，2017，34（03）：24-25.

[5] 陈攀，白雪.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房，2017，28（3）：347-350.