观察小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的疗效

姜继军

【摘 要】目的：对甲状腺瘤患者接受改良小切口手术的临床效果进行观察研究。方法：采用随机的方式选取2017年5月—2018年5月在我院收治的甲状腺瘤患者104例作为观察研究的对象，通过随机抽签的方式将其分为两组，各52例。对照组使用传统甲状腺瘤切除术治疗，观察组使用改良小切口治疗，观察两组之间临床效果的差异。结果：观察组并发症发生率为1.92%，对照组的并发症发生率为9.62%，对照组并发症发生率明显高于观察组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：选择改良小切口对甲状腺瘤进行切除治疗，能明显的减少并发症的发生率，以及减少手术的时间，治疗效果提高，值得在临床推广应用。

【关键词】小切口手术;甲状腺瘤;治疗效果

【中图分类号】 R736【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-221-01

在临床研究中，甲状腺瘤是种常见的良性肿瘤，中年女性有着较高的发病率。甲状腺瘤没有特别的临床病症，使得患者没有办法及时发现，大多数都是通过检查才得知。如果甲状腺瘤的病情变得严重，容易产生癌变的严重后果[1]。因此，本文所要观察研究的是小切口对于甲状腺瘤的切除治疗与传统切除治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机的方式抽签选择2017年5月—2018年5月在我院收治的104例甲状腺瘤患者作为观察研究对象，采用随机的方式完成分组，每组52例患者。对照组其中有女性患者 32例，男性患者20例，年龄34～62岁，平均年龄（48±13）岁;观察组其中有女性患者29例，男性患者23例，年龄33～61岁，平均年龄（45±12）岁;两组患者的一般资料比较中，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者传统甲状腺瘤切除术治疗。给予观察组患者改良小切口切除治疗，体位：采用仰卧位进行麻醉，将患者肩部垫高，不要让颈部歪曲，头部保持后仰状态。切口：选择患者颈部距离胸锁关节大概2cm，在皮肤褶皱处做一个长度4cm的弧形横切口，逐层切开皮肤及皮下组织等，直到露出甲状腺。将甲状腺前肌群进行切断，使甲状腺完全暴露在目光下，根据甲状腺瘤的具体情况进行合理的切除选择，处理完之后将一根引流管置入，对伤口进行缝合，在2～3d后拔除引流管[2]。

1.3 观察指标

以两组患者的术后并发症发生率、出血量、切口长度、手术时间以及住院时间进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析。使用t检验其计量资料（x±n）;采用x2检验其计数资料（%）。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标的比较情况

经过两组患者之间在住院时间、手术时间、切口长度以及术中出血量的比较中，观察组好于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较情况 在观察组与对照组之间，观察组有1例出现并发症，对照组则出现了4例并发症，差异有统计学意义（p<0.05），表2。

3 讨论

患有甲状腺疾病的患者在年龄上没有什么差异，病症也多见于女性，甲状腺瘤的发病病因在目前来看还没有完全明确，遗传因素、射线照射以及血清促甲状腺激素（TSH）过度刺激等都有可能会使甲状腺瘤的发生。在病情上，良性病变属于大多数人，极少数的情况下会发展成为恶性。良性甲状腺瘤其的质地是柔软的，反之则是比较硬的，诊断的及时性和治疗方案的合理性是对病情进行治疗的过程中最重要的[3]。由于医学技术快速发展的推动下，小切口手术得到了广泛的应用，在社会上得到了一致的好评，其不仅能使手术切口压低，切口的长度也会小于传统的切除术，从而对经前肌群则有着很好的保护作用，还能减少并发症的发生率。对于患者而言，传统的甲状腺手术容易给其造成疤痕，一定程度上会给患者在生活上带来不便，而經前肌群的切断也有相对较大的伤害，引流管的留置也会让术后并发症几率变大。而与改良小切口切除术相比，小切口切除术的优势是高于传统切除术的[4]。在本次观察研究中，观察组的术后并发症发生率为1.92%，对照组的术后并发症发生率为9.62%，结果明显，对照组显著高于观察组，差异具有统计学意义（p<0.05），并且在住院时间、手术时间、切口长度以及术中出血量方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。因此，在患者治疗甲状腺瘤的过程中，改良小切口切除术的效果与传统切除术的效果是截然不同的，其明显好于传统切除术，让患有甲状腺瘤患者的治疗有了更加有力的保障[5-6]。

总的来说，在甲状腺瘤的治疗过程里，使用改良小切口切除术，不仅能让患者在手术中出血量的减少，使手术的时长缩短，也能让其治疗的效果提升，从而减少并发症的发生率，使患者的身体恢复加快速度，有着很积极的意义。

参考文献

[1] 王前宏. 改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析[J]. 中国医药指南， 2015， 13（13）.

[2] 江义舟. 改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J]. 中国社区医师， 2016， 32（9）：101-102.

[3] 孙天扬. 改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J]. 中国保健营养， 2015， 25（14）.

[4] 鲁国华. 改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016（11）：169-170.

[5] 傅豪. 小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察[J]. 中国医学工程， 2015（2）：170-170.

[6] 郑千义. 改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015（63）：112-113.