引导式放松疗法联合氨溴索在哮喘治疗中的应用价值

周向娟 张娟娟

【摘 要】目的：探究引导式放松疗法联合氨溴索在哮喘治疗中的应用价值。方法：选取2018年4月-2018年10月期间我院收治的92例哮喘患者，对照组采用氨溴索治疗，观察组经氨溴索治疗后采用引导式放松疗法，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率、FEV1（第一秒呼出的气量的容积）、FEV1/FVC在治疗后均高于对照组（P<0.05）。结论：引导式放松疗法联合氨溴索治疗哮喘效果显著，能有效提升肺通气量。

【关键词】引导式放松疗法;氨溴索;哮喘;治疗有效率

【中图分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-102-02

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究开展于2018年4月-2018年10月期间，纳入研究对象的所有患者《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》[1]中相关诊断标准，年龄>60岁且处于哮喘急性缓解期，患者均对本研究知情并签署相关知情文件，排除严重器质性疾病、认知和智力障碍、心肝肾功能不全者。经电脑盲选法将上述患者分为观察组和对照组，对照组男性30例、女性16例，年龄61-72岁（66.42±4.43）岁，病程1-4年（2.25±1.03）年。观察组男性28例、女性18例，年龄62-72岁（66.14±4.37）岁，病程0.5-4年（2.85±1.12）年。两组临床资料均衡性较好（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

两组患者经常规治疗，对照组经常规治疗后采用氨溴索治疗，方法：盐酸氨溴索（通辽市华邦药业有限公司，国药准字H20184119，2ml/15ml）15mg静脉滴注一天两次。

观察组在对照组基础上采用引导式放松疗法：在柔和的灯光下指导患者平躺，播放放松训练录音带，住院期间由护士指导进行训练，出院后则通过回访指导患者进行训练，内容包括：（1）侧屈运动：坐位双手叉腰，拇指向后，躯干向左弯曲，右肩耸坐，呼气-吸气循环进行。（2）压胸运动：坐位双臂屈曲胸前，上臂与肘部贴于胸前，双臂自然按压胸部，呼气时低头弯腰，吸气时缓慢挺腰，并恢复至原来的姿势。（3）转体运动：向左转时呼气右掌从左前推出，吸气时恢复原来姿势。（4）抬腿运动：垂直坐在椅子前三分之一处，四肢自然下垂，身体后仰，吸气时抬左腿，呼气时恢复。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率以及肺通气功能指标改善情况。

1.4 判定标准

治疗有效率：显效：全天无症状，夜间无憋醒，一周内使用缓解用药次数<2次，活动正常，肺功能正常。有效：一周内白天症状出现次数<2次，一周内使用缓解药物次数>2次，轻微活动受限，夜间无憋醒，肺功能轻度异常。无效：以上指标均无变化甚至恶化。治疗有效率=1-无效率。

1.5 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

观察组治疗有效率为95.65%（显效31例、有效13例、无效2例）。对照组治疗有效率为82.61%（显效27例、有效11例、无效8例）。数据测高仪显著具有统计学意义（X2=4.039，P=0.044）。

2.2 治疗后肺通气功能对比

观察组肺功能各项指标FEV1/FVC、FEV1均高于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

哮喘是常见的一种呼吸道疾病，重症支气管哮喘患者病程严重，可在短时间内使患者进入疾病危重状态，极易引发严重并发症甚至出现呼吸衰竭。现阶段临床常规治疗用药主要采用糖皮质激素，用药后干扰体内花生四烯酸代谢，抑制嗜酸性粒细胞活化和白三烯前列素合成，改善微血管渗透，阻断细胞因子合成的目的，增加毛细血管通透性，增加抗炎、抗过敏效果[2]。

引导式放松疗法通过训练患者控制能力，降低机体紊乱状态并改善控制水平。放松训练不仅放松的使患者身体，对患者心理也能做到有效放松，减少负性情绪对患者的危害。

因哮喘多发于夜间和凌晨，可在入睡前实施放松训练，减少心理因素引发的应激反应，同时减少乙酰胆碱释放，避免哮喘在夜间反复发作。引导式放松疗法联合氨溴索治疗哮喘，观察组治疗有效率为95.65%明显高于对照组82.61%（P<0.05），证实该两种方法联合使用效果显著。盐酸氨溴索作为临床常见治疗哮喘以及其他呼吸道疾病该药物，能有效缓解粘痰并润滑呼吸道，进入机体后释放溴环己胺醇，在调节呼吸分泌物、改善呼吸道等方面具有有效作用。氨溴索能帮助纤毛运动，减少粘液的附着力，增强呼吸功能，改善气体与血氧交换窘迫症状。，从而实现有效祛痰[3]。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，说明两种联合治疗方法能改善患者通气功能，改善气促情况。

综合上述，对哮喘患者采用引导式放松疗法与氨溴索联合治疗，治疗有效率较高，患者通气功能显著改善，可在临床推广使用。

參考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国支气管哮喘防治指南（基层版）[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2013， 36（5）：331-336.

[2] 杨尧， 周瑶， 郁彭，等. 白三烯A4水解酶及其抑制药研究进展[J]. 医药导报， 2015， 34（2）：225-227.

[3] 王飞， 胡秀琼， 刘兰洁，等. 氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J]. 海南医学院学报， 2015， 21（4）：473-475.