浅谈产前子痫的护理干预

谢逊 董潇寒 杨云燕

【摘 要】目的：探讨产前子痫患者的护理措施

【关键词】产前子痫;危重;护理干预

【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-153-01

子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段：直接关系到母子安危，是在高血压、水肿、蛋白质基础上出现的自觉症状，进而出现抽搐发作或伴昏迷。产前子痫是此症状表现发生于妊娠晚期或临产前。其典型临床表现为眼球固定、瞳孔散大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院于2003年3月-12月收治产前子痫患者2例，年龄：例1患者22岁，孕44w，初产妇，做产前检查，但未定期，例2患者，38岁，孕39w，经产妇，孕2产1，未做产前检查，结果两例都剖宫产术，住院9天，治愈出院。

1.2 例1患者，在家中抽搐数次，来院途中抽搐2次（从家到医院约20分钟），急诊入院，体检，BP170/110，116次/分，R18次/分钟，胎心音160次/分钟，宫缩强，间歇3-4分钟，宫口未开，尿蛋白（++），双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，双下肢浮肿，呈浅昏迷状态;例2患者，在家中诉头痛，抽搐1次，双下肢水肿，入院查BP160/100mmhg，，P110次/分，R18次/分，神志清醒，胎心音160次/分钟，无宫缩，蛋白尿（++）。

2 方法

按危重病人护理常规护理，按产科产前常规护理，按昏迷患者常规护理，按术前常规护理，给于重症监护，专人护理。

3 护理干预措施

3.1 患者入院后，立即安置在单人间，拉深色窗帘遮光，周围环境保持绝对安静，避免一切外来光线、声音的刺激，同时保持室内空气流通，专人护理。

3.2 立即测BP、P、R，测胎心音、上氧，快速建立靜脉通路，遵医嘱给予降压、解痉、控制抽搐、纠正胎心音等治疗，尽量不做肌肉注射。

3.3 给患者病床加床档，抽搐发作时，于上下磨牙间放置一缠绕纱布的压舌板;病人取头低侧卧位、禁饮、禁食，放置留置导尿管，记录出入量，按医嘱送检血，尿常规及血生化。

3.4 定时监测BP、P、R、T，随时观察瞳孔大小，双侧是否等圆，对光反射情况，口角有无歪斜，肢体活动是否对称。

3.5 注意观察宫缩情况、胎心变化（控制在120-160次/分）、宫口扩张情况，随时与医生保持联系。

3.6 同时做好剖宫产术前准备，以上操作以治疗，集中进行，动作轻柔。

3.7 心理护理。患者清醒时，安慰并鼓励其，让其有安全感，消除其恐惧心理。同时让病人家属陪护，以便能及时沟通，了解病情并配合治疗和护理，并向家属解释此病产生的原因及预后，避免农村误认是“羊角风”而增加产后的思想负担和迷信，延误治疗。

4 结果

例1例2患者通过以上护理及治疗，在剖宫产结束分娩下，住院9天，血压恢复正常，分别为120/70mmhg，100/70mmhg，尿蛋白正常，术后给于术后常规护理及产后常规护理，全身情况良好，腹部切口愈合佳，新生儿一般情况好，出院。