不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察

任淑红

【摘 要】目的：探讨不同护理干预措施在临床急性胆囊炎手术患者治疗中的应用与效果。方法：随机将我院于2016年5月-2018年5月收治的88例急性胆囊炎手术患者分成甲乙两组各44例，分别给予其常规护理与综合护理干预，观察两组护理效果与术后感染发生情况。结果：乙组术后感染发生率为4.55%，同甲组的22.73%比较，差异显著（P<0.05）;同时，甲组患者术后排气时间、切口愈合时间与换药次数、住院时间，均显著多于乙组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床急性胆囊炎手术患者具体情况，给予其综合护理干预，能有效降低术后感染发生，护理效果显著，值得推广。

【关键词】急性胆囊炎;手术感染;尿潴留;护理干预

【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-148-02

急性胆囊炎作为临床一种多见病，属于典型肝胆外科急腹症，患者临床多表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、发热等，严重影响到患者生活质量与生存质量。而针对该病症，临床多采用手术治疗法，这时，整个围手术期的护理质量，就在一定程度上影响着患者术后效果了。对此，我院对收治的急性胆囊炎手术患者实施综合护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年5月-2018年5月收治的88例急性胆囊炎手术患者作为观察对象，纳入标准[1]：均经临床诊断确诊，且满足手术指征，自愿参与本次研究;排除标准：合并严重肝肾等功能障碍者;伴有全身免疫性疾病者;合并精神障碍者;手术禁忌者。随机将患者分成甲乙两组各44例，甲组，男28例，女16例，年龄均在23-76岁间，平均年龄（44.5±1.5）岁;乙组，男25例，女19例，年龄均在25-76岁间，平均年龄（45.3±2.1）岁。两组患者在一般资料上比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 甲组被给予常规护理。即：入院后，全面评估患者情况，进行健康宣教;帮助患者做好术前准备;术后观察体征变化，做好出院指导等;

乙组被给予综合护理干预，具体有：①术前心理引导。术前，详细告知患者及其家属疾病发生与手术治疗的相关知识，增加患者对病情的知晓情况;术前强化沟通交流，缓解其紧张不安情绪;同时，告知患者术前的一些注意事项，叮嘱其禁食禁水;②术中护理。手术室护理需熟悉手术流程，常规消毒，严格遵循无菌操作，确保手术室内温湿度适宜，密切监测患者术中情况，一旦发现异常，及时汇报。③术后护理。术后密切观察患者生命体征变化，确保引流管保持畅通状态，避免引流管受压或脱落;通过观察分泌物的气味、颜色与量来分辨是否发生感染，若有异味或颜色较深，可能出现感染，需及时上报处理[2];术后6h，引导患者去枕平卧，定时协助家属帮助患者翻身，以减少压疮等并发症的发生，对病情稳定患者，可鼓励其下床运动;做好术后换药处理，而且在换药时，需将切口处分泌物清理干净，并在无菌消毒处理后，敷上无菌纱布，避免切口处细菌繁殖造成切口感染;另外，术后，还要做好对患者的饮食指导。因患者术后体质普遍比较虚弱，而且这时抵抗力也比较低，极易出现细菌感染。这时，护士就需根据患者情况为其制定相应的饮食计划，鼓励其多摄入蛋白质与维生素，合理控制饮食，禁辛辣、刺激食物，多食用水果与绿叶蔬菜。

1.3 观察指标

观察记录两组患者术后出现切口感染、肺部感染与尿潴留的发生情况，并记录两组患者术后排气时间、住院时间、换药次数与切口愈合时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染情况比较分析

术后，乙组1例出现切口感染、1例出现尿潴留，术后感染发生率为4.55%，甲组则有5例出现切口感染，3例肺部感染，2例尿潴留，感染发生率为22.73%，两组比较差异显著（P<0.05），如表1。

2.2 兩组患者术后相关指标对比分析 如表2所示，甲组患者术后排气时间、切口愈合时间与换药次数、住院时间，均显著多于乙组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

一般来讲，急性胆囊炎主要同细菌性炎症、化学性炎症与机械性炎症相关，且80%左右是因细菌性炎症诱发的[3]。针对这些患者，临床多通过手术方式来治疗，但因胆囊本身解剖结构比较复杂，术后极易诱发感染，这时结合患者情况给予其综合护理干预，就显得很有必要了。本次研究中，乙组患者均被给予综合护理干预，结果显示该组术后感染发生率为4.55%，显著低于仅接受常规护理的甲组的22.73%，而且该组患者在术后排气时间、术后切口愈合时间与换药次数、住院时间几个指标比较上均显著优于甲组。

综上所述，针对临床急性胆囊炎手术患者，给予其综合护理干预，对降低患者术后感染率，加快切口愈合，缩短住院时间，减少换药次数，均有着显著效果，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1] 崔菊远.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：265.

[2] 宋洋.不同护理干预对急性胆囊炎患者手术感染的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（25）：227.

[3] 邓冬琴.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2866-2867.