多途径延续护理干预对食管癌患者术后营养状况的影响分析

刘珊 张中林

【摘 要】目的：探讨了多途径延续护理干预对食管癌患者术后营养状况的影响。方法：选取2017年11月～2018年12月在本院接受治疗的食管癌患者44例，随机分为两组，对照组和观察组各22例，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用多途径延续护理，对比两组临床护理效果。结果：观察组配合度100%优于对照组81.81%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组住院患者营养筛查评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多途径延续护理干预对食管癌患者术后营养状况有着积极的影响。

【关键词】多途径延续护理干预;食管癌;术后营养

【中图分类号】 R735.1【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-146-01

食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，手术切除治疗是主要的治疗手段，但是术后患者会出现营养不良的情况发生，这对于患者的恢复使十分不利的，通常需要进行复诊，确保患者身体健康[1]。因此，在护理阶段采取多途径延续护理干预能够将优质护理延伸之家庭，提高患者的家庭护理能力，护理人员通过患者家人之间建立有效的沟通模式，对患者的术后恢复有着重要的积极意义，使患者能够获得足够的营养支持，顺利度过饮食恢复期[2]。本文选取2017年11月～2018年12月在本院接受治疗的食管癌患者44例，进行了实验研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 轻度营养不良资料

研究病例选取选取2017年11月～2018年12月在本院接受治疗的食管癌患者44例，随机分为两组，对照组和观察组各22例，对照组男性18例，女性4例，年龄45.96～67.65岁，平均（55.78±6.39）岁;观察组男性19例，女性3例，年龄54.32～68.36岁，平均（55.21±7.02）岁。两组患者基本资料差异没有统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，对术后注意事项对家属和患者进行反复叮嘱。观察组采用的多途径的延续性护理，具体措施：（1）组建护理团队：成员由护士长和责任护士组成，根据患者的病情恢复情况制定护理方案，并和家属和患者利用微信等现代化通讯工具保持沟通，必要时候可进行电话随访。（2）健康教育：根据患者文化程度和理解能力的不同，选择患者能够理解的方式进行健康知识教育，也可以印制知识宣传图册，使用图片、文字等形式让患者能够对恢复过程中需要注意的问题进行准确的掌握。（3）静脉营养：针对术后五到七天的患者，应以静脉营养为主，避免食物对患者食道造成刺激，影响术后恢复。（4）阶段式食谱：由于病灶部位位于食管附近，在进食方面需要进行阶段性选择，术后可以进食患者，早期应以流体食物为主，渐渐恢复正常食物，忌荤腥、油辣等对食管有刺激性的食物。（5）术后锻炼：适当的锻炼能够保持身体健康，促进营养的吸收，提高患者的食欲，因此在恢复期间以及需要患者能够积极主动参加户外有氧运动，如散步、太极、广场舞等舒缓性运动。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的术后护理配合度。其中分为完全配合：积极主动配合护理工作，能够完成医嘱。基本配合：在医护人员的劝说下能够一定程度上配合护理工作。不配合：对护理人员的护理建议采纳程度低。配合度=（配合+部分配合）/100%。

（2）对比两组住院患者营养筛查表（NRS 2002），总分为24分，正常：0分;轻度营养不良：1分;中度营养不良：2分;重度营养不良：3分。分数越低则说明营养不良。正常率=正常/总例数×100%

1.4 统计方法

将所有的数据利用SPSS23.0进行处理数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者配合度

观察组配合度100%（22/22）优于对照组81.81%（18/22），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组住院患者营养筛查表（NRS 2002） 观察组住院患者营养筛查评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

食管癌患者的消化道结构会发生变化，部分患者会出现吞咽困难等并发症，会担心进食对食管的伤口愈合有影响，由于身体原因和心理原因，使患者出现吞咽功能障碍，使营养状况得不到有效的改善，对患者的身体健康造成了威胁[3]。因此为了能够确保患者的营养得到充足的供应，应加强延续护理，使患者在术后能够得到有效的护理。得到充足的营养，促进术后康复。因此采取多种途径对患者进行护理，对患者的饮食类型、结构、饮食量等进行了解，并根据患者术后健康状况合理规划食谱[4]。纠正患者的不良饮食习惯。加强健康教育，使患者能够改善饮食中的不良习惯，忌荤腥、油辣等对食管有刺激性的食物。并加强术后锻炼，增强营养的吸收，提高患者的食欲。经过本次研究，观察组患者配合度100%优于对照组81.81%，差异具有统计学意义（P<0.05），从观察组住院患者营养筛查评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），和韩潮泉[5]等人的研究结果相一致。

综上所述，对食管癌患者术后进行多途径延续护理干预，能够提高患者食欲和营养吸收能力，改善营养状况，实现早日康复，值得临床推广。

参考文献

[1] 李敏， 雷俊. 常规护理与多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响对比[J]. 中国社区医师， 2018， 34（7）：159-159.

[2] 鼻饲流质结合护理干预对食管癌患者术后营养状况的改善作用[J]. 中华胸部外科电子杂志， 2017， 4（1）：18-21.

[3] 陈雪华. 早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J]. 智慧健康， 2018， 4（3）：171-172.

[4] 延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（20）：1830-1835.

[5] 韩潮泉. 多途径延续护理对食管癌患者放射治療营养状况的效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（22）：238-240.