小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用研究

何镇江 张莉

【摘 要】目的：探析小儿重症病毒性脑炎护理中康复护理的应用效果。方法：以我院接收的小儿重症病毒性脑炎84例患儿为研究对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理模式干预对比组，在对比组的基础上，行康复护理模式干预试验组。观察两组的临床体征、症状恢复时间，及护理效果。结果：经护理干预后，试验组的总有效率为92.86%，明显高于对比组的73.81%;试验组临床体征、症状恢复时间均明显短于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将康复护理用于小儿重症病毒性脑炎护理中，有助于护理效果的提升，加快患儿临床体征、症状恢复。

【关键词】小儿重症病毒性脑炎;康复护理;护理效果

【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-135-02

病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性病症，其病发机制多以颅内被病毒入侵所致，临床表现包括意识模糊、高热和精神障碍等，能严重影响患儿生存质量，严重者还会对其生命安全带来威胁[1]。由于患儿年龄较小，机体发育尚不完善，因此易增加重症病毒性脑炎的发生率。所以，治疗工作的及早开展非常重要。有研究表明，在开展治疗时辅以护理干预配合，对患儿生存质量提升，及治愈率提高具有重要作用。故本文以我院接收的小儿重症病毒性脑炎84例患儿为对象，经实施康复护理干预，现做分析归纳如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 将2017年4月～2019年2月作为研究时段，以我院接收的小儿重症病毒性脑炎84例患儿为研究对象，经影像学检查，被选患儿均为确诊是重症病毒性脑炎;排除伴治疗禁忌症者，患儿和其家属不配合此次研究。根据数字随机法分设组别。在对比组42例中，男25例，女17例;年龄2～9岁（4.5±1.6）岁。在试验组42例中，男26例，女16例;年龄2～9岁（4.4±1.7）岁。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P>0.05）。

1.2 方法 行常规护理模式干预对比组，对患儿生命体征情况密切观察，包括血压、脉搏和体温等，患儿家长应遵照医嘱按时按量合理用药，并嘱咐患儿家属将患儿日常生活照顾好。

在对比组的基础上，行康复护理模式干预试验组，以听音乐、玩游戏等方式，使患儿语言认知功能逐渐提升。开展运动处方的训练方法，让患儿重复训练同一个动作，并与其他综合治疗相配合。指导患儿做各个关节、肢体的被动运动，遵照从小至大的规律将运动幅度逐渐增大，对挛缩的肌肉缓慢牵伸。患儿睡眠时，指导其行抗痉挛体位，如患儿平卧位时，在其头侧放置米袋2個进行固定;对患儿上肢的屈肌模式进行强化，辅以相应的按摩，若患儿肌张力偏低，可对其上下肢的风池、肾经和脾经等穴位进行按摩。另外，结合患者具体情况，开展不同护理干预措施，如支持疗法、家庭疗法等，从而提高患儿护理配合度。若患儿伴癫痫后遗症，临床除了应给予药物治疗外，还需要对患儿家长进行健康教育。

1.3 评价标准[2]

评定护理干预后患者的总有效率情况，在三天内患儿临床症状已基本消失，满足上述即为显效;于4至7天内患儿临床症状消失，满足上述即为好转;患儿临床症状消失时间不低于1周即为无效。

1.4 统计学分析

对数据的处理可应用软件SPS23.0，用t检验计量资料组间结果，用卡方检验计数资料组间结果。统计学有差异为P<0.05。

2 结果

2.1 对比护理效果

经护理干预后，对比组的护理总有效率为73.81%，明显低于试验组的92.86%（P<0.05），表1见。

2.2 对比临床体征、症状恢复时间 对比组的肢体障碍和颅神经障碍、惊厥和意识障碍等临床体征、症状恢复时间均明显长于试验组（P<0.05），表2见。

3 讨论

在儿科疾病中，小儿重症病毒性脑炎属于多发疾病，其病发机制多因小儿脑实质被病毒侵犯所致，能严重影响小儿的健康成长。若患儿病情偏轻，经治疗后症状会有所改善，不会出现严重后遗症遗留问题;若患儿病情偏重，则易引发语言障碍、肢体障碍等并发症发生，能使其生存质量显著降低[3]。由于患儿年龄较小，机体器官发育尚不完善，尤其是进入一个陌生环境后，易出现哭闹等情况，从而影响治疗效果。对此，为避免上述情况的发生，护理干预配合的及早开展非常重要。因患儿年龄特点，患儿间个性差异情况比共性情况大，所以，常规护理干预的实施无法使患儿和其家属的需求得到满足，对此建议临床应另寻一种更为有效合理的干预措施。康复护理是一种新型护理方法，此护理模式的开展主要是通过与患儿具体情况相结合，对护理措施科学且详细制定[4-5]。此护理模式除了对一般基础护理予以强调外，还予以患儿各科专门护理措施，对患儿机体机能恢复具有重要效果。本研究以我院接收的小儿重症病毒性脑炎84例患儿为研究对象，结合上述研究结果可知，康复护理模式的开展，对改善患儿病情具有促进作用。

总之，将康复护理用于小儿重症病毒性脑炎护理中，有助于护理效果的提升，加快患儿临床体征、症状恢复，值得应用推广。

参考文献

[1] 姚小芳，徐惠连，黄晓艳.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值[J].中国医药科学，2017，7（12）：124-126.

[2] 陶文君.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].饮食保健，2016，3（3）：247-248.

[3] 张丽娜.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].按摩与康复医学，2016，7（19）：52-53.

[4] 宋鹏娟，职晓霞.康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果探讨[J].饮食保健，2016，3（12）：810-811.

[5] 徐群，王雪，牟馨.康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：810-811.