早期康复护理对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响

刘秋

【摘 要】目的：分析早期康复护理对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响。方法：选取在2018年6月到2019年3月期间在我院行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者80例，按照护理方式分为观察组（40例患者）和对照组（40例患者）。两组患者均给予常规围术期护理，观察组在此基础上联合应用早期康复护理。结果：觀察组患者术后引流管留置时间（10.3±4.0）d，显著短于对照组患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差异显著。观察组患者的皮下/腋窝积液、皮瓣坏死、伤口感染等发生率，均显著低于对照组，P<0.05差异显著。结论：早期康复护理能够显著缩短乳腺癌改良根治术患者术后引流管留置时间，从而显著降低其并发症发生率。

【关键词】早期康复护理;乳腺癌改良根治术;引流管留置时间

【中图分类号】 R716【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-135-01

乳腺癌改良根治术是目前临床上用于治疗乳腺癌的一种主要方式[1]，患者在行乳腺癌改良根治术治疗后，往往需要留置引流管，在引流管留置期间，患者以出现多种引流管相关的并发症，不利于患者术后康复[2]。鉴于此，临床提出要对乳腺癌改良根治术患者进行早期康复护理干预，以此来缩短引流管留置时间，减少患者并发症，促进患者快速康复[3]。笔者以下就对早期康复护理对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2018年6月到2019年3月期间在我院行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者80例，按照护理方式分为观察组（40例患者）和对照组（40例患者）。观察组40例患者，患者的年龄在43—60岁，平均年龄为（48.3±5.6）岁。对照组40例患者，患者的年龄在41—61岁，平均年龄为（47.6±6.2）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。

1.2 临床方法 两组患者均给予常规围术期护理，观察组在此基础上联合应用早期康复护理，具体如下：①深呼吸指导：术后指导患者掌握正确的深呼吸方法，首先全身放松，鼻子缓缓吸气，吸气后忍气2秒钟，然后噘嘴呼气，保持呼气的时间比吸气的时间长。②有效咳嗽排痰：指导患者掌握正确的咳嗽方式促进排痰，在咳嗽前首先做一个深吸气，然后稍微忍气，同时放松喉部肌肉，然后突然收腹咳嗽时用力按压伤口[4]。③基础锻炼：在患者术后12h至引流管拔除前实施基础锻炼干预，主要的锻炼方式包括肌肉按摩、手指运动、腕部运动、肘关节运动、头颈运动、腹部按摩等，每项运动锻炼每日进行的时间保持在10-15min之间，每日进行3次[5]。④引流管按压：术后引流管留置期间要每隔4-6h对其按压1次，每次按压时间保持在5-10min，每日按压4-6次。日后根据患者的引流量及时调整引流管按压次数，保持在每日1-2次。按压引流管的范围上端从锁骨下开始，下端从腹直肌上缘，前面从胸骨旁，后面从腋后线等处对引流管进行按压。按压时双手十指合并，按压伤口创面至波动感消失为宜。

1.3 统计学处理

用spss21.0对数据进行处理，年龄、引流管留置时间等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;并发症发生率等数据用“%”表示，借助X2检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的引流管留置时间比较

观察组患者术后引流管留置时间（10.3±4.0）d，显著短于对照组患者的（16.2±5.8）d，P<0.05差异显著。

2.2 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的皮下/腋窝积液、皮瓣坏死、伤口感染等发生率，均显著低于对照组，P<0.05差异显著。数据如下：

3 讨论

综上所述，早期康复护理能够显著缩短乳腺癌改良根治术患者术后引流管留置时间，从而显著降低其并发症发生率。

参考文献

[1] 叶美娜.早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者康复效果的影响[J].中国基层医药，2015，7（12）：1771-1773.

[2] 方仁桂，王建军，占小平，等.术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响[J].重庆医学，2017，46（21）：2917-2920.

[3] 庞永慧，何英煜，刘琴，等.全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（15）：34-36，69.

[4] 钱丽芳，刘学朴，赵杏珍，等.乳腺癌根治术后患肢功能锻炼方法及效果评价[J].现代临床护理，2015，14（03）：66-69.

[5] 孙晶波，李静龙.术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果观察[J].中国医药科学，2014，4（06）：62-64，90.