盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察

张聚英

【摘 要】目的：探析盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法：选取48例我院收治的肺炎患儿随机分为常规组和试验组各24例，常规组实施常规疗法，试验组在此基础上实施盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗。对比两组患儿的疗效。结果：治疗后，试验组有效率为95.83%高于常规组的总有效率（70.83%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索联合丙卡特罗对小儿肺炎治疗效果良好。

【关键词】小儿肺炎;盐酸氨溴索;丙卡特罗;疗效

【中图分类号】 R725.6【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-100-01

肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等[1]。小儿肺炎是儿科呼吸道感染的一种常见疾病，因小儿机体抵抗力较差，预防能力不强，所以一旦确诊应及早治疗，以免延误并加重病情[2]。目前临床上主要采取糖皮质激素及抗生素进行治疗[3]。本文选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的24例肺炎患儿实施盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗，取得良好效果，具体情况见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的58例肺炎患儿作为本次的研究对象，搜集其临床治疗资料。入选患儿均符合《儿科疾病诊疗指南》肺炎相关诊断标准[4]。排除严重肝、肾、心功能不全、严重脑部疾病、自身免疫性疾病、血液疾病等患儿。按数字列表法将其随机分为常规组和试验组各24例。常规组中男患儿13例，女患儿11例;年龄0.6～10岁，平均年龄（2.1±1.7）岁。试验组中男患儿12例，女患儿12例;年龄0.5～9岁，平均年龄（1.9±1.5）岁。两组患儿的一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究得到患儿家属的知情同意。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规疗法

常规组患儿实施常规疗法，即抗感染治疗采取静脉滴注20-40万U·kg-1-·d-1的青霉素钠及50 mg头孢唑啉，同时给予口服维生素C、小儿止咳颗粒以及复合维生素B，严密观察患儿的病情变化，一旦发热高于39℃则应立即进行冰敷及乙醇擦拭，并加用氨茶碱以防止支气管痉挛[5]。患儿在治疗前后定期进行尿常规、肝肾功能、血常规、凝血等常规检查，治疗期间每天定时测量并记录患儿体温、脉搏、血压等生命体征。

1.2.2 盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗法

试验组在常规治疗的基础上实施盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗，根据患儿年龄的不同给予不同的给药剂量，丙卡特罗每日服用2次，年龄低于6岁的患儿每次剂量为12.5μg，高于6岁的患儿每次剂量为25μg;盐酸氨溴索于餐前空腹服用，1岁及以下患儿每次剂量10 mg，2—4岁患儿每次剂量为15 mg，5—12岁患儿每次剂量为30 mg。其余检查等同对照组患儿。

1.3 疗效评定标准

患儿经过3 d治疗体温恢复正常，临床咳痰、咳嗽等症状明显好转，听诊肺部无干湿罗音评定为显效;患儿经过治疗5 d后體温基本恢复正常，临床咳痰、咳嗽症状等有所缓解，听诊肺部干湿罗音缓解评定为有效;患儿经过治疗后临床咳痰、咳嗽症状未见改善，甚至加重，听诊肺部干湿罗音未缓解或加重评定为无效。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本文所得数据均采用SPSS23.0进行统计处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，试验组有效率为95.83%高于常规组的总有效率（70.83%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，小儿的各个系统发育不完全，机体免疫力低下等各种原因导致肺炎感染的几率增加，其中以冬春季感染最为严重，给小儿的身心造成严重影响。小儿肺炎除药物治疗外，预防是最好的办法，还应注意休息、护理与饮食，增强小儿的机体抵抗力，减免感染的发生，必要时可服小量退热药。目前临床上使用抗生素对症治疗小儿肺炎，盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，能够刺激支气管腺体使其分泌易于流动的黏液，从而使黏液得到稀释，降低黏稠性，快速发挥药效;还可增加肺表面的活性物质生成及分泌，降低气道的阻力，从而降低黏液的黏附力，并激活黏液线毛毯的功能，进一步将痰液排出。丙卡特罗是一种强效的β2受体兴奋剂，对支气管起到强久、持续的扩张作用，还有较强的抗过敏作用，可抑制清蛋白诱发组胺释放[6]。丙卡特罗一般在服药后30min起效，可以达到平喘、祛痰的功效，针对小儿肺炎患儿，可缓解咳嗽症状，降低患儿的痛苦[7]。本文试验组患儿在常规治疗的基础上采取盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗，结果显示：试验组有效率高于常规治疗的有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明盐酸氨溴索联合丙卡特罗对小儿肺炎的临床治疗效果显著。

综上所述，盐酸氨溴索联合丙卡特罗对小儿肺炎治疗效果良好。值得临床应用。

参考文献

[1] 周向北.盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（7）：934-935.

[2] 闫建强.盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：75-76.

[3] 向贵珍.盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].智慧健康，2017，3（18）：83-85.

[4] 王丽.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果探讨[J].心理医生，2017，23（16）：171-172.

[5] 陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：119-121.

[6] 唐曦婷，钟守萍.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J].中国妇幼保健，2016，31（19）：3958-3960.

[7] 于辉滔.小儿肺炎给予盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗的临床分析[J].中国社区医师，2018，34（33）：61，63.