布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化对支气管肺炎患儿的治疗价值研究

王静

【摘 要】目的：浅析布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法：选取2018年3月至12月期间我院儿科收治的62例支气管肺炎患儿，按照收治时间先后分为参考组及研究组，参考组采取常规治疗+异丙托溴铵雾化治疗，研究组在此基础上加入布地奈德混悬液治疗，比较两组临床疗效。结果：参考组临床总有效率为74.2%，研究组为93.5%，组间差异明显（P<0.05）;治疗后两组白细胞（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均改善，但研究组改善效果优于参考组（P<0.05）。结论：对于小儿支气管肺炎在常规之上加入布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化可获得理想效果，保证患儿生活质量。

【关键词】小儿支气管肺炎;布地奈德;异丙托溴铵

【中图分类号】  R249  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-092-01

支气管肺炎是小儿常见疾病，可发生于一年四季，主要临床症状为咳嗽、发热以及喘憋等。对于小儿支气管肺炎目前临床暂无特效治疗方法，主要以抗炎及抗病毒为主，笔者在日常治疗工作中发现采取布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗效果明显，因此将资料整理做如下汇报，旨在为后续临床治疗提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般基础资料 2018年3月至12月期间我院儿科收治的62例支气管肺炎患儿。纳入标准：肺X线检查确诊为小儿支气管肺炎;胸部X线检查显示正常或非纹理增粗，患儿家属同意本次用药方法。排除标准：百日咳、肺结核以及其他肺部疾病患儿;造血功能以及心肝肾异常患儿。按照收治时间先后分为参考组及研究组，31例/组。参考组男性16例，女性15例，年龄2-11岁，平均（5.1±2.0）岁，病程1-2d，平均（0.5±0.7）d;研究组男性17例，女性14例，年龄3-11岁，平均（6.1±2.1）岁，病程1-3d，平均（0.9±0.8）d。比较分析组间数据资料差异不显著（P>0.05），本次研究方案经我院院办同意。

1.2 治疗

均给予患者吸氧、平喘、抗菌以及抗病毒等对症治疗，参考组：复方异丙托溴铵（厂家：Laboratoire Unither，批准文号：H20150173，规格2.5ml）雾化吸入治疗，2.5ml/次，3次/d，维持吸入氧流量为4L/min，2次/d。研究组在此基础上加入布地奈德混悬液治疗：布地奈德混悬液（厂家：阿斯特拉捷利康公司，批准文号：H20102512，规格为2ml：1mg），采取雾化吸入治疗剂量为1.0mg/次，2次/d，维持剂量为0.5ml/次，2次/d。将药物加入5ml 0.9%氯化钠溶液中雾化吸入，维持氧流量为4L/min，2次/d，10min/次。两组治疗时间均为12天，治疗后比较效果。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效[1]

相关症状及体征消失，X线显示肺部病灶吸收为治愈;相关症状及体征基本消失，X线显示肺部病灶基本吸收为显效;有效：相关症状及体征好转，X线显示肺部病灶缓慢吸收;无效：未达到以上效果。临床治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%

1.3.2 血常规检查

治疗前后抽取患者空腹静脉血5ml离心后检测WBC、CRP、PCT水平值。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析比较，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效比较

参考组治愈14例，显效9例，有效5例，无效3例，总有效率为74.2%（23/31）;研究组治愈22例，显效7例，有效2例，无效0例，总有效率为93.5%（29/31），组间差异显著（X2=1.79，P=0.038）。

2.2 治疗前后血常规检测结果比较

治疗后两组WBC、pct水平值均改善，但研究组改善效果优于参考组（P<0.05），数据见表1。

3 讨论

急性支气管炎是气管和支气管粘膜性炎症反应，病毒感染后会引发细菌感染，破坏机体免疫系统。由于小儿组织器官发育尚未成熟加上气管以及支气管腔比较狭窄，发生感染后容易导致水肿、分泌物增加等，并导致呼吸道阻塞。对于该疾病治疗，主要为控制感染、止咳平喘等。雾化吸入治疗可湿化气道、稀释痰液使其容易排出，并且药物可直达病灶。异丙托溴铵是一种季铵类抗胆碱能化合物，可促进支气管平滑肌松弛，扩张支气管，保证呼吸道通畅[2]。布地奈德为肾上腺皮质激素，具有强抗感染效果，还可快速与气道上皮细胞糖皮质激素受体结合从而发挥抗炎效果。本次联合用药的研究组临床总有效率可达93.5%，说明联合用药可快速缓解患儿相关临床症状;此外还可提高患儿机体抵抗力。總之，对于小儿支气管肺炎在常规之上加入布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化可获得理想效果，保证患儿生活质量。

参考文献

[1] 杜建波，陆艳燕，王艳会.小青龙汤联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2970-2971.

[2] 高峰泉.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析[J].中国当代医药，201421（6）：87-88.