天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的效果评估

葛丽

【摘 要】目的：评估高血压患者应用天麻素注射液+贝那普利治疗的临床效果。方法：对笔者所在社区卫生服务中心于2017年1月～2018年4月收治的74例高血压患者分析，采取数字表随机法分组，单一组37例患者口服贝那普利治疗，联合组37例患者应用贝那普利、天麻素注射液联合治疗，对两组患者血压水平控制及不良反应发生情况分析。结果：收缩压、舒张压水平（治疗后）数据比较，联合组各项指标水平均低于单一组，强差异性（P<0.05），单一组、联合组不良反应发生率分别为10.81%、8.11%，统计学对比无差异性（x2=0.158，P>0.05）。结论：高血压应用天麻素注射液+贝那普利治疗，血压水平控制显著，用药安全性可靠，值得推广。

【关键词】高血压;天麻素注射液;贝那普利

【中图分类号】 R544【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-088-01

高血压是中老年人群的多发性疾病之一，动脉血压升高为主要特征，是导致心脑血管发生的重要因素[1]。老龄化趋势的发展，人们生活压力的加重，高血压的发病率急剧增高，对老年患者的生活质量造成不容忽视的影响。药物治疗是目前临床高血压的首选手段，贝那普利是常用的一种抗高血压药物，单一应用该药物治疗，疗效慢，降压效果不理想[2]。联合用药已经成为高血压治疗的一种趋势，为探究采取天麻素注射液、贝那普利两者联合用于高血压治疗的疗效，本次研究选取74例高血压患者探析，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料 74例高血压患者均选取于笔者所在社区卫生服务中心，患者收治的时间从2017年1月～2018年4月，纳入标准：符合《国家基层高血压防治管理指南》[3]中高血压的诊断标准，研究目的明确，自愿报名;排除标准：代谢性疾病患者，合并肝肾等脏器功能严重损害患者，精神疾病患者。对患者采取数字表随机分组，单一组：共37例，其中男、女比例为22：15，年龄36～78（55.9±3.7）岁，病程3～14（7.7±1.8）年;联合组：共37例，男性20例，女性17例，年龄32～84（56.3±3.4）岁，病程2～16（7.9±1.5）年，组间资料的数据应用统计学软件分析后，无明显差异性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 单一组治疗：予以患者口服贝那普利（生产单位：北京诺华制药有限公司生产;批准文号：国药准字H20030514;规格10mg）治疗，10mg/次，1次/d。

联合组治疗：对患者应用贝那普利+天麻素注射液（生产单位：昆药集团有限公司;批准文号：国药准字H20013045;规格：0.2g）治疗，贝那普利用法、剂量均与单一组同，同时将0.6g天麻素注射液加入葡萄糖注射液（浓度5%、剂量250ml）静脉滴注，1次/d。

两组患者均治疗2周，在治疗期间，对患者予以饮食控制，并制定合理的运动方案，使患者养成良好的生活、饮食习惯。

1.3 观察指标

研究以治疗2周后患者血压水平（包括收缩压、舒张压）及不良反应发生率为重点观察指标，对比各指标数据结果，对高血压治疗中天麻素注射液+贝那普利应用的价值分析。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0为本次研究数据检验工具，指标数据准确录入后检验，计量资料以（x±s）表示，开展t检验;计数资料以百分比（%）表示，开展x2检验，P<0.05说明检验数据之间有差异性。

2 结果

2.1 血压水平控制结果比较 统计学对患者收缩压、舒张压数据（治疗前）处理，不存在差异性（P>0.05），联合组收缩压、舒张压水平（治疗后）低于单一组，强差异性（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况结果比较 不良反应发生情况统计，单一组、联合组发生率分别为10.81%、8.11%，统计学对比无差异性（x2=0.158，P>0.05），见表2。

3 讨论

高血压是由多种原因引起的一种以血压升高为主要表现的内科疾病。该疾病发病率高，如果患者血压不能及时得到改善，长期高压状态，容易损伤患者的脏器功能，并发心肌梗死的发生，增加了患者的致残及致死发生率。控制患者血压波动是高血压患者主要治疗原则。因该疾病属于慢性疾病，需要长期治疗，因此，临床多采取药物治疗。选取合理的药物治疗方案，对患者血压控制及病情好转具有十分重要的价值。

贝那普利属于ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物，为高血压一线治疗药物，该药物作用机制是对血管紧张素转化酶抑制，减少醛固酮分泌，扩张血管，从而降低外血管阻力，减少回心血量及水钠潴留，进而减轻对心脏造成的负荷作用，达到降压及改善心功能的目的[4]。临床实践发现，高血压患者应用贝那普利治疗，药效慢，治疗时间长，而长期应用该药物会诱发肾功能损害发生，并出现头晕、恶心呕吐等不良反应，影响患者血压稳定性，因此，效果并非十分理想。天麻素注射液是以天麻素为有效成分的天麻提取物，其作用机制是通过对患者血流动力学改变，通过改善血管紧张素的活血，从而达到降压的效果。在临床中发现，天麻素能通过改善血流量，以减少血管阻力，进而缓解患者的恶心、呕吐等症状，此外，天麻素还能改善患者微循环，从而提高心脑血管顺应性，进而消除患者高血压症状，有效控制血压水平。曹书奎[5]研究中发现，对于156例高血压患者分组治疗，各78例，结果显示，应用合贝那普利治疗的基础上予以天麻素静脉滴注治疗，总有效率高达91.03%，且收缩压、舒张压水平改善明显，不良反应少，应用效果极为显著。对本次研究结果分析，联合组患者收缩压、舒张压水平治疗后均比单一组低（P<0.05），不良反应发生率比较，无差异性（P>0.05），这一结果与上述报道相近，可以采取联合天麻素注射液、贝那普利治疗这一用药方案取得成效更好。

综上所述，天麻素注射液+贝那普利可以作为重要的治疗方案于高血压患者治疗中，血压控制水平好，不良反应少，应用价值高。

参考文献

[1] 解海波.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（29）：97.

[2] 徐春雷. 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果[J]. 中国社区医师， 2018， 34（11）： 59-60.

[3] 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室. 国家基层高血压防治管理指南[J]. 中国循环杂志， 2017（11）：1048.

[4] 金华.天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的疗效觀察[J].光明中医，2016，31（10）：1427-1429.

[5] 曹书奎. 天麻素注射液联合贝那普利治疗高血压的疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（17）：3040-3042.