新医院会计制度实施问题与改进方式探寻

付波

摘 要：新医院会计制度的实施在提高医院会计核算精细化水平、真实反映医院资产状况、完善财务报表体系方面取得了重大突破。但与此同时，新医院会计制度仍存在着一些有待完善之处，在制度实施期间暴露出了弊端。本文对新医院会计制度实施问题进行分析，并提出改进建议，期望对提高医院会计核算水平和管理水平有所帮助。

ABSTRACT： The implementation of the new hospital accounting system has made great breakthroughs in improving the fine level of hospital accounting， truly reflecting the status of hospital assets， and improving the financial statement system. But at the same time， there are still some deficiencies in the new hospital accounting system， which has exposed some drawbacks during the implementation of the system. This paper analyzes the implementation of the new hospital accounting system， and puts forward suggestions for improvement， hoping to help improve the level of hospital accounting and management.

關键词：新医院会计制度 医院  会计核算

Key words： new hospital accounting system; Hospital; Accounting

医院要认真执行新会计制度，认清新旧会计制度的变化，进一步细化会计核算工作，提高会计信息质量。下文将详细阐述新医院会计制度在实施过程中遇到的困难和阻力，并对这些问题提出针对措施，希望能为新医院会计制度的有效实施贡献微薄之力，为同行提供参考。

一、新医院会计制度实施存在的问题

（一）缺少成本核算实施细则

新医院会计制度要求医院定期上报各科室直接成本表、临床服务类科室全成本表等成本报表，但是新制度却没有对与此相应的成本核算内容进行细化规定，使得成本核算中缺少成本分摊和辅助科室定性依据。医院各科室的成本核算所采用的核算方法有所差异，从而降低了成本信息的可比性。

（二）缺少资产减值准备计提

医院本身所具备的特殊性质，使其要为患者提供种类繁多的医疗服务，同时，临床急救也是医院的主要任务之一。在这一前提下，医院为了确保日常医疗服务工作的正常、有序开展，需要购入大量的医疗物资。现阶段，患者对医院的医疗水平及服务质量都比较看重，由此使得医院会购置诸多固定资产，在这些资产中，不乏一些价值较高的医疗设备。在市场经济的背景下，使得医院购置回来的固定资产可能会因为市值的波动贬值，特别是在科技发展速度飞快的今天，很容易使医院高科技含量的固定资产出现严重贬值的情况，这样一来便会造成核算信息不准确的问题。然而，在新医院会计制度中，却并未针对该现象给出合理的处置方法，因固定资产减值准备计提的实施细则缺失，从而使会计信息无法反映出医院资产价值变动的真实情况。

（三）缺少医疗赔偿的会计处理规定

近年来，医疗纠纷案件的发生率有所上升，导致这一问题的主要原因有患者的法律意识增强及医院的医疗服务质量下降，如果发生医疗赔偿，则会使医院的财务风险增大。而新医院会计制度中，却并未给出医疗赔偿事件的会计处理方法，由此使得医院的财务人员在实际工作的处理中，常常无据可依，只能盲目地对赔偿费用进行核算，这与会计核算的谨慎性原则严重不符。

（四）新会计制度执行不到位

医院领导不重视新会计制度的实施，没有定期组织财务人员学习新旧会计制度的变化，使得财务人员对新会计制度的细则规定掌握不牢固，影响着会计核算工作质量。同时，医院没有针对新会计制度对医院会计管理提出的要求完善内部管理体系。如，部分三级医院未设置总会计师;财务部门普遍存在不相容职务未分离的情况;财务部门与各科室部门的沟通不畅，难以及时获取财务活动资料，影响会计工作效率。

二、新医院会计制度的改进方式

（一）细化成本核算规定

新医院会计制度要进一步细化成本核算中的相关规定，对医院科室成本核算特点进行调查研究，构建成本核算的基本框架，确定成本归集程序、成本分摊标准、医院辅助科室的定性标准等，为医院落实全成本核算提供执行依据。同时，医院要严格执行新会计制度，将医疗服务中的各项耗费都纳入到成本核算范围内，做好成本归集与分配工作，提高各类科室成本、医疗项目成本和病种成本的核算信息质量，为医院经营决策和制定医疗付费标准提供可靠依据。

（二） 增加资产减值准备计提的规定

新医院会计制度可对企业固定资产减值的处理方法进行借鉴，在原有会计科目的基础上，增设如下会计科目：存货跌价准备、固定资产减值准备以及无形资产减值准备等，由此可使医院固定资产会计核算体系更加完善。同时，医院可采取合理可行的方法，对固定资产的减值情况进行预测，或是通过聘请专家的方法，对高价值的存货进行资产评估，以此作为计提固定资产减值准备的依据。

（三）完善医疗赔偿会计明细核算

为使医疗纠纷引起的赔偿金问题在会计日常业务中得到有效处理，医院应当结合自身的实际情况，并根据现行法律法规的规定要求，对医疗赔偿费用核算细则进行科学制定，通过对医疗赔偿金进行计提，达到减轻医院财务风险的目的。会计实操中，财务人员可以借助“预计负债”的会计科目，对明细进行具体核算。同时，可将识别每项医疗纠纷事件中的风险隐患作为核算的重要前提，并对风险可能产生的影响及其程度进行评价，在此基础上，对核定赔偿金按照一定的比例进行计提，这样能够使医疗赔偿问题的会计核算得到进一步完善。随着医疗赔偿会计明细核算的健全，可以使医疗赔偿金的处理问题从根本上得到有效解决。

（四）构建新会计制度长效实施机制

为了保证新医院会计制度在医院财务会计工作中的长效执行，医院应建立健全相应的保障体系，消除新制度执行阻碍，确保新制度在医院中的贯彻实施。首先，加强财务人员培训。医院要组织财务人员参加专业培训，要求财务人员掌握新旧制度的变化，以及新制度在会计核算工作上的新要求，确保财务人员能够遵循新制度的规定对各项业务进行核算。其次，加强会计内部控制建设。医院要根据新医院财务制度和会计制度，结合医院经营实际情况，完善会计内部控制体系。医院要按照规定设置总会计师，遵循不相容职务相分离的原则设置会计岗位，确保业务经办、会计记录和凭证审核岗位相分离。再次，加强部门协调沟通。医院财务部门要与各职能科室加强沟通联系，及时获取经济业务资料。同时，医院要加快会计信息化建设，使会计信息管理系统与其他系统实现对接，全面获取核算资料，并实现会计信息的快速传递和高度共享。

（五）提高会计人员的综合素养

可以将医院的全体人员看做是一个整体的团队，只有整个团队的所有人员用心经营，用心管理，才能促进医院的进步和发展。尤其是在新医院会计制度的实施过程中，需要医院的其他医院人员进行积极地配合，有效的落实相关规定，确保新医院会计制度的效力。“人”是一切活动的执行者以及活动者，人为因素对于新医院会计制度的实施产生着重大的影响。针对新医院会计制度的实施，医院需要不断的提升会计人员的综合素养，提升他們的业务水平、职业素质以及道德素养;坚持以人为本，完善相应的奖惩机制，激发会计人员的工作积极性。

（六）提高医院的信息化水平

为了更好地促进新医院会计制度在医院的顺利实施，落实各项制度规范，需要医院将自身的会计信息系统规范化，并且重视起会计的信息化管理。提高医院会计人员的会计电算化水平，实施会计的精细化管理。与此同时，医院还要与时俱进，引进先进的会计软件，或者对现有的会计软件进行升级。并且不断地学习先进的科学技术，结合医院的自身发展情况，自主研发出一款会计软件，实现医院会计信息的资源共享。

三、结束语

总而言之，医院要根据新会计制度的要求构建起成本核算体系，归集和分配各科室成本，增强成本信息的可比性，为医院经营决策提供可靠依据。医院还要建立健全会计管理体系，明确会计岗位工作职责，不断提高会计工作质量和效率。同时，提升医院的信息化水平，通过培训加强医院会计人员的综合素养，提升工作人员的工作积极性。然后还要不断地在实践过程中，探索新的方式方法，提高医院会计核算水平和管理水平。

参考文献：

[1]李海鸰.论新医院会计制度下加强医院内部控制的策略[J].中国集体经济，2017（4）：54-55.

[2]张利伟.探讨新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].中国乡镇企业会计，2017（12）：121-122.

[3]龙静.新医院会计制度改革对大型公立医院财务分析的影响研究[J].财会学习，2017（3）：45-46.

[4]刁慕玲.浅议新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].财经界（学术版），2017（9）：89-90.