应用中医体质辨识在社区老年人健康管理中的干预价值探讨

【摘 要】目的：研究探讨应用中医体质辨识在社区老年人健康管理中的干预价值探讨分析。方法：选取2017年-2018年在我社区中心接受体检的148例老年人作为研究对象，将其进行随机分组，分为对照组和研究组，给予对照组老年人常规体检社区健康管理，给予研究组老年人中医体质辨识社区健康管理，将两组老年人的干预效果及生活质量进行比较。结果：研究组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：在对于社区老年人的健康管理中，采用中医辨识体质可有效提高老年人的健康管理效果，提高老年人的生活质量，在社区管理中值得推广应用。

【关键词】中医体质辨识；社区老年人；健康管理；干预价值

近年来，我国人口老龄化逐渐加剧，老年人的身体机能逐渐退化，其健康问题越来越得以重视，社区健康管理从社区的角度对老年人的身体健康状况进行评估与监测，加强老年人健康管理理念[1]。本次研究为分析中医体质辨识在社区老年人健康管理中的干预价值，选取2017年-2018年在我社区中心接受体检的148例老年人作为研究对象，现将报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2017年-2018年期间，将在此期间我社区中心接受体检的148例老年人进行研究，按照随机数表法将其分为对照组和研究组，每组有74例老年人。对照组有38例男性，36例女性，年龄为66岁～83岁，平均年龄为（73.38±3.46）岁。研究组有38例男性，36例女性，年龄为68岁～85岁，平均年龄为（73.47±3.73）岁。所有参与健康管理的老年人均同意参与研究并积极配合，比较两组老年人的上述性别、年龄等一般资料，数据无比较差异，P>0.05，可进行比较。

1.2 护理方法

对照组：给予对照组老年人常规体检社区健康管理，个体化的健康档案，依据检查结果给予其有效的健康宣教。

研究组：在对照组的基础上给予研究组老年人中医体质辨识健康管理，进行中医体质辨识的中医师全部经过相关专业技能培训且均具有中医全科专业资质，通过望、闻、问、切四诊法结合中医诊断学理论，观察老年人的神态、气色、声息、舌质、舌苔及脉象，对其身体状况进行诊断[2]。将接受体检的老年人身体基本情况进行采集并记录，依据《中医体质分类与判定》标准对其中医体质进行辨识，将中医体质分为特禀质、阳虚质、气虚质、温热质、痰湿质、气郁质、血瘀质、平和质、阴虚质这9种类型，结合老年人身体症状对其制定针对性的健康管理方案，给予其有效的日常生活指导、饮食指导、心理指导等措施。由于老年人群年龄较大，当身体出现不适时不愿意去医院接受治疗，担心给子女造成麻烦与困扰，护理人员应对其进行科学的心理指导，提高老年人群对疾病的重视，对其出现的焦虑、抑郁等负面心理进行疏导，加强患者对病情的认知，加强对疾病的重视。调节饮食习惯，减少脂肪、盐分的摄入，多食用高蛋白、高维生素食物，养成少食多餐的饮食习惯。改善生活起居，调节其情志，加强体育锻炼指导，指导老年人群加强运动锻炼及穴位保健，向老年人发放健康手册并指导其观看相关多媒体视频，加强对老年人的健康宣传教育，指导老年人养成良好的生活习惯[3]。

1.3 观察指标

生活质量：根据WHOQOL-BREF生活质量表对老年人的生活质量进行评估，从生理领域、心理领域、社会领域、环境领域等方面体现其生活质量，分数越高，则生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对老年人的相关数据进行处理分析，将患者体质干预评分、生活质量评分用平均数±标准差（）表示，采用T检验，P<0.05，数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年人体质评分比较

通过中医体质辨识后发现，研究组老年人中特禀质评分为（15.53±4.26），对照组评分为（17.25±3.97），两组比较T值为2.54，P值为0.01；研究组老年人中气虚质评分为（15.48±3.52），对照组评分为（17.49±3.27），两组比较T值为3.59，P值为0.00；研究组老年人中阳虚质评分为（16.27±2.86），对照组评分为（18.58±2.64），两组比较T值为5.10，P值为0.00；研究组老年人中温热质评分为（14.47±3.64），对照组评分为（16.52±3.81），两组比较T值为3.34，P值为0.00；研究组老年人中痰湿质评分为（14.82±4.57），对照组评分为（16.47±4.38），两组比较T值为2.24，P值为0.02；研究组老年人中气郁质评分为（14.54±2.18），对照组评分为（17.15±3.82），两组比较T值为5.10，P值为0.00；研究组老年人中血瘀质评分为（13.36±3.27），对照组评分为（16.28±4.26），两组比较T值为4.67，P值为0.00；研究组老年人中阴虚质评分为（14.41±3.17），对照组评分为（16.91±4.52），两组比较T值为3.89，P值为0.00；研究组老年人中平和质评分为（21.57±4.29），对照组评分为（17.21±3.84），两组比较T值为6.51，P值为0.00，数据比较差异显著。

2.2 两组老年人生活质量比較

研究组老年人的生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，如表1。

3 结论

随着社会经济的逐渐发展，我国人口老龄化逐渐加剧，其身体各机能逐渐下降，高血压、糖尿病等疾病高发，给予老年人社区健康管理可有效从基础上控制慢性疾病的发病率，增强老年人群对疾病的认知与健康管理[4]。

本次研究结果表明，研究组老年人的生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05，数据比较差异显著。具体原因为：中医体质辨识健康管理在常规健康管理的基础上加以中医辨识，将中医辨识的“治未病”的理念应用在老年人中，通过观察老年人的神态、气色、声息、舌质、舌苔及脉象，判断其体质构成成分，为期制定针对性的健康管理方案，有利于老年人生活质量的提高。采用中医体质辨识在老年人的健康管理中，对老年人身体机能演变规律及体质差异进行分析，从情志调摄、饮食调节、起居调摄、运动保健及穴位保健等方面加强指导，使患者能够提前预防和诊治相关疾病。中医辨识管理加强与老年人的沟通交流，给予其有效的心理指导，维持体内的营养平衡，指导其养成良好的生活习惯，预防慢性疾病的发生，加强疾病健康管理[5]。

综上所述，采用中医辨识体质在对于社区老年人的健康管理中，可有效提高老年人的生活质量，增强其健康管理效果，在社区管理中应用效果显著。

参考文献

[1]邹学敏，邓骏，陆娟等.中医体质辨识健康管理系统在社区老年人体检中的应用[J].河南中医，2018，38（11）：1702-1705.

[2]胡兰平，陈有文.中医体质辨识结合饮食调护在社区老年人健康管理中的应用探析[J].中医临床研究，2018，10（13）：120-121+123.

[3]王珏，李国春，何文彬.高龄老人健康影响因素及健康管理策略探讨——基于江苏高龄老人中医体质辨识数据监测分析[J].医学与哲学（A），2017，38（11）：42-44.

[4]王琦.中医体质辨识结合饮食调护在社区老年人健康管理的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：114-115.

[5]胡凯旋，夏生林，范木耿，等.中山市53693例老年居民中医体质辨识调查与分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（15）：74-76.

作者简介

许焕利（1986-），女，北京市人。大学本科学历。主治医师。研究方向为中医内科学。