智慧医疗，让就医更高效更简单

陈晨

就诊效率和服务提升的背后，是互联网搭建的平台，是数据的支撑。智能大会在津举办三年来，智能医疗与健康、“互联网+医疗健康”纳入天津市智能科技发展重点任务，借助智能大会契机，智能医疗更得到了纵深发展。

在5G已经到来的今天，智慧医疗还将给百姓带来更好的就医感受。

前一晚，王女士胃部不适，她通过天津医科大学总医院的Q医系统预约了第二天上午（9：00）的医生。王女士准时来到医院自助机器上取号，等候半个小时，拿好了药的王女士结束了就诊全过程。

“以前特别怵头来医院看病，等候五小时，看病五分钟，真是一点也不夸张。”王女士告诉记者，预约挂号省时省力，缴费在自助机上扫码完成，真是太方便了。

“智慧门诊”给就诊提速

目前，医科大学总医院Q医智慧门诊的有效用户已经超过200万人，活跃用户150万人次，门诊就诊时间大幅缩短，患者从挂号到医生接诊的等侯时间由以前的平均71分钟下降到20分钟，从医生开具处方到缴费完成的平均用时从以前的13分钟下降到7分钟。天津医科大学总医院信息处处长杨旭说：“门诊楼的设计接待能力是3500人次，而现在每天平均接诊量是11000人次，但我们看到，门诊大厅内的患者并不拥挤，这就是智慧门诊带来的效果。”

“2017年9月，天津首家‘门诊智能采血管理系统在医科大学总医院正式运行，采血效率提高2.5倍。”杨旭介绍，以前门诊抽血，患者需要忍受半小时以上的人挤人排队，而现在只需坐在等候区，听着智能叫号系统的指挥就可以抽血了，患者的就医感受得到了大幅提升。

“截至2018年底，全市39家三级医院、14家二级医院先后上线了智慧门诊，普遍提供多渠道预约诊疗、自助机服务、手机在线结算、信息推送等便民惠民服务，移动终端预约比例达65%，自助缴费比例达30.59%。”天津市卫健委信息处处长杨光明告诉记者，推广智慧化就医服务，群众就医流程进一步优化，就医等候时长大幅下降，实现了诊疗效率、就医秩序、患者感受同步提升。

“智慧住院”4分钟完成一站式办理

在天津医科大学总医院第二住院楼的住院服务中心，患者田女士正在办理眼科住院手续。只见她在智慧住院系统扫描身份证信息后，相关的住院信息全部在机器上显示，田女士核对无误后确认完成电子签名。整套入院手续办理只用了3分多钟。

“以前患者先要办理入院手续，再去缴纳住院费和连接医保，这就需要在多个窗口反复排队，我们曾统计过，患者办理一次住院手续要两到三个小时。”医科大学总医院住院服务中心主任马丽娅说：“现在我们依托智能信息，把所有的功能做在一个系统里，每个住院楼都有一个住院服务中心，每台机器和工作人员都是‘同质化的，一口多能，患者再也不用跑来跑去办手续了，踏实坐住了，几分钟就完成。”

记者了解到，患者和医院医务人员都可通过手机APP、网站、自助机等多种载体，完成电子住院证开具、床位智能排队、入院手续办理、住院押金交纳、醫保资格确认、住院每日清单查询、医护提醒、出院手续办理、出院康复指导、预约复印病历等住院相关操作，解决患者和医院间信息互通不及时、排队等候时间长、办理医保手续繁琐等问题，使百姓少跑腿，数据多跑路，大大降低了医院劳动力的投入，提高了住院患者就医体验。

互联网平台让分级诊疗扎实落地

早在2016年8月，和平区所有的社区医院就已上线了智慧门诊自助就医系统。社区居民可以通过社区医院的自助机完成总医院的挂号、缴费等操作，社区医生可以通过医联体智慧门诊家医版与总医院医生进行互通和交流。系统还具备双向转诊、医疗协作、继续教育、档案互通等功能。

“基于移动互联网的慢病分级诊疗平台，构建家庭、社区医院、上级医院多层级的闭环管理模式，实现数据共享。”杨旭说：“患者在基层医院拍了片子，社区医生可以直接上传给总医院的诊断医生，请他来进行诊治。这样，患者在基层医院就可以享受到三级医院的诊治服务。通过分级诊疗平台，实现小病不出社区，使得三级医疗服务体系相互促进发展，解决了看病贵、看病难的问题。”

5G引领新型医疗服务模式

数字化医院、智能化管理、移动医疗和互联网医疗将开启医院5G新时代发展，引领新型医疗服务模式。

今年，天津医科大学总医院将构建基于5G的移动智慧护理、移动智慧医生、患者流量监控、远程重症探视、远程手术示教、远程超声检查等多个应用系统，更好地为患者提供优质的医疗服务，实时掌握院内患者数量。

“一旦某专科门诊出现大量患者集中就诊，我们可及时调配医务人员‘增援。医生在查房时直接用PAD记录并上传，患者住在ICU时家属不能陪床，但可以利用高速的视频系统替代‘探视，坐在家中就能了解家人状况。”马丽娅说，护士还可以在为住院病人服务时，扫描患者手环确认药品匹配，减少人工误差。

智慧医疗推进健康医疗大数据汇集和应用

随着智能化发展的逐步深入，2019年，天津市卫健委启动了“天津市健康医疗大数据超级平台”项目，实施全市各级各类公立医疗卫生机构全量医疗数据和全市1100万份居民电子健康档案数据在平台汇集。

杨光明表示，42家三级医院已开展全量医疗数据汇集，并实施数据治理和标准制定工作。启动实施全区域大数据决策分析、重点数据指标监测、医院绩效考核评价、电子处方审核、综合监督监管、互联网服务监管等管理治理应用；激活居民电子健康档案和诊疗数据，推进患者健康、诊疗和检查检验信息在各级公立医疗机构流转等共享应用；实现患者可便捷获取个人历史全诊疗与健康信息等开放应用。

此外，天津还正在大力推进“互联网+区域医疗”服务，推广应用全市统一的基层公共卫生和家庭医生签约服务系统，实现家庭医生、居民可通过系统便捷化查询居民个人健康信息。2018年全市基层医疗卫生机构调阅健康档案及居民就诊记录超过了1800万人次。

目前，全市互联网诊疗服务监管平台已经上线测试。全市救护车辆全部搭载远程救治音视频车载设备，与全市急救定点医院实现实时互动，提升救治效率。市胸科医院的“互联网+远程心电监测”已覆盖全市50%基层医疗卫生机构，通过衔接家庭医生，就可以为心血管慢性病患者提供日常监测和健康管理。通过“互联网+”，为患者提供智能服务。