术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究

韩 洋

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

老年人患有高血压、糖尿病等慢性疾病的概率高于其他年龄段人群，身体素质明显下降，而且由于机体平衡能力下降、骨质流失较为严重，发生下肢骨折的概率明显较高。手术治疗容易引发各类并发症，影响患者康复。此次研究专就2016年1月至2017年1月我院收治的下肢骨折老年患者应用术后强化护理对便秘以及下肢静脉血栓病症的预防效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：由我院收治的下肢骨折老年患者中选取86例，患有急性出血性疾病、肢体运动功能障碍、病变型肠道狭窄以及腹腔脏器器质性病变等患者均剔除本研究。将患者分为探讨组（n=45）和参考组（n=41），探讨组女性20例，男性25例，年龄62～89周岁，平均（74.2±12.6）岁，参照组女性18例，男性23例，年龄61～86周岁，平均（73.8±11.2）岁。所选患者应用随机双盲法分为2组后其基本临床资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对参考组患者实施饮食指导、患肢疼痛护理等常规护理干预，对探讨组患者实施强化护理干预，如下：

1.2.1 腹部护理：向患者讲解腹膜按摩的效果以提高其护理配合度，取如下穴位：中极穴、阳陵泉穴、三阴交穴、气海穴、足三里穴、内关穴，指导患者保持呼吸平稳，应用揉、压、按、点等按摩方式进行腹部护理，患者吸气时增加按揉力度直至出现胀、酸、麻等感觉[1]。完成按摩护理后，调整患者姿势为仰卧位，叮嘱患者保持腹部放松，护理人员两手重叠分别对升结肠、横结肠等部位进行按摩，可加快肠胃蠕动，按摩半径自小至大，按摩力度应适宜，手法温柔，防止出现伤口裂开或者腹腔出血等症状。按摩过程中需要询问患者的主观感受以便能够及时调整按摩力度和手法[2]。

1.2.2 运动指导：护理人员应待患者麻醉想消退且生命体征恢复稳定后协助其进行功能锻炼，下肢肌肉收缩练习，能够防止发生肌肉萎缩现象。指导患者行踝关节主动背伸跖屈以及膝关节屈伸等训练，每次持续时间以15～30 min为宜，若患者疼痛感剧烈，训练积极性差，则指导其进行关节被动屈伸练习。应尽量避免在下肢静脉部位进行静脉穿刺，防止患者血管内膜受损而加大下肢静脉血栓发生概率[3]。

1.2.3 饮食护理：在对患者进行常规饮食指导的基础上配合应用强化护理，指导患者进食香菇、木耳等具有降低血液黏度功效的食物，控制花椰菜、动物肝脏以及蛋黄等维生素K含量较高的食物，多食用燕麦、芹菜、香蕉等具有较好通便效果的食物[4]。

1.3 观察项目：统计和比较2组患者护理后便秘以及下肢深静脉血栓发生率。

1.4 统计学处理分析：本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，以χ2或者t检验比较组间差异，计量资料通过±s表示，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

探讨组患者便秘发生率以及下肢深静脉血栓发生率均较高参考组患者低，2组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），其中，探讨组便秘发生率为4.44%、下肢深静脉血栓发生率为2.22%，参考组分别为19.51%、17.07%，见表1。

表1 比较2组患者便秘、下肢深静脉血栓发生率

3 讨 论

老年人群由于身体代谢速度减慢、功能衰退，身体素质明显较中青年人群低，因此老年下肢骨折患者术后出现并发症的概率明显升高，便秘以及下肢静脉血栓为常见并发症，主要与血液流速慢、静脉血管壁受损以及血液高凝状态等有关。强化护理干预注重采取疾病预防措施，具非常明确的护理措施，对患者进行腹部按摩、运动指导以及饮食护理等干预能够加快肠胃蠕动，促进血液循环[5]。

此次研究中，探讨组便秘发生率为4.44%，参考组为19.51%，2组差异有统计学意义（P＜0.05），探讨组下肢深静脉血栓发生率为2.22%，参考组为17.07%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，下肢骨折老年患者应用术后强化护理可有效抑制下肢深静脉血栓发生率以及便秘发生率，可加快患者病情改善。