医院财务风险的预防与内部控制

范嵘

摘要：在医院不断发展过程中，财务管理工作占据着极其重要的地位，而加强财务风险的预防和控制也变得越来越重要，是推动企业高效运营和发展的重要推动力量。通过加强医院财务风险预防和内部控制，可以将财务风险保持在可控范围内，促进医院财务管理工作的正常开展，彰显医院良好的医疗服务和水平。文章主要以医院财务风险的预防和内部控制为论点，旨在为相关研究人员提供一些理论性参考依据。

关键词：医院；财务风险；内部控制

目前，加强医院财务风险的预防和内部控制是至关重要的，是医院生存与发展的重要影响因素，已经成为了医院内部共同关注的焦点性话题之一。在医院不断发展过程中，极容易出现潜在风险，如果不加以及时处理，后果将会不堪设想。因此，必须要制定切实可行的防范对策，加强内部控制，制定完善的风险评估体系，不断提高财务风险防范和控制能力，避免遭受不必要的经济损失，进而将医院发展提升至全新的高度和深度。

一、医院财务风险预防和内部控制的重要性分析

（一）有利于规范医院财务管理

在诸多医院的财务管理中，违法违规、徇私舞弊行为经常出现，潜在性风险因素比较多，所以必须要加强财务风险的防范，并进一步强化内部控制，不断完善医院财务管理制度，并将财务管理规范化，处理好财务管理的一系列问题。通过财务风险预防和内部控制，对于风险的防范具有极大的作用，避免出现不法行为，规范医院财务管理。

（二）有利于确保医院财务决策水平的稳步提升

加强财务风险预防和内部控制，可以为财务决策的科学性和准确性提供强有力的保障，将医院财务风险保持在可控范围内，并与财务管理廉政性目标相符合，彰显出医院廉政建设。医院要想获得长足的发展和进步，就必须要加强内部控制，避免滥用职权现象的出现，从而确保财务决策的准确性与科学性。

二、医院财务风险的成因分析

（一）风险评估体系较不完善

现阶段，诸多医院发展极其迅猛，然而在医院内部财务控制过程中，存在着较多风险，比如投资风险和税务风险等。医院要想永葆生机与活力，就必须要加强财务风险的预防和控制，避免财务风险的出现。但是在实际上，一些医院在这一方面存在着较多不完善的地方，风险评估体系较不完善，很难对未来一段时间的风险进行准确预测，影响医院正常的发展和进步。

（二）成本控制力度不足

现阶段，对于某些医院的成本核算来说，仅仅停留在科室方面，相关成本考核指标严重缺失，也没有积极构建评价反馈体系，对成本控制和管理造成了严重的影响。

（三）内部监督作用尚未发挥出来

在医院内部控制制度实施过程中，监督管理部门的监管职能没有充分发挥出来，存在着松懈、怠慢等现象。而且诸多医院内部的监督机构形同虚设，甚至没有设置监督机构，导致监督工作难以落实到位，进而出现了监督的薄弱点和空白点，引发严重的徇私舞弊、违法违规问题。

三、医院财务风险预防和内部控制的对策

（一）建立健全完善的风险评估体系

医院要积极构建风险评估体系，要想确保良好的内部控制效果，风险评估发挥的作用极其显著，医院内部要树立高度的风险观念，及时、快速地对风险做出反应。医院在制定战略目标时，要加强风险分析，将医院风险保持在萌芽状态内。同时，对于关键业务来说，比如筹资、投资以及采购等，要设置风险控制点，加强风险管理系统的构建，避免财务风险的出现。其中，在重大经济决策中，潜在的风险性因素比较多，所以对于重大经济决策的预算和审批，要进行集体决策，开展全面、系统风险评估。

此外，还要完善财务内部控制制度，将不同岗位的权责范围进行明确，要求不同岗位部门要各司其职、分工协作，避免权责交叉，防止出现不法行为，创建良好的财务内控环境，确保医院财务内部控制管理水平的稳步提升。

（二）加大成本控制力度

首先，要积极开展成本核算工作，医院要将会计基础工作进行规范化，保证原始凭证与相关法律法规相符合，并对医疗业务成本和管理费用进行合理划分，为准确合理的成本会计计量提供保障。

其次，要加强成本效益管理，在事前控制中，医院要对影响成本管理的因素进行深入分析，并从医院成本管理实际情况出发，制定出相应的风险防范方法。在事中控制中，医院要加强重大经济决策集体审议制度的构建，规范重大投资决策程序，确保投资的科学性与合理性。在事后成本控制中，对于成本效益管理取得的效果，医院要进行系统的分析和研讨。

最后，制定完善的成本费用审批制度。醫院要将收入、支出管理落实到位，将审批权限进行明确化。对于大规模物资采购，要根据预算来组织政府采购，落实好验收程序，从而有效控制款项支出。

（三）将内部监督作用发挥出来

在医院财务风险预防和内部控制中，加强内部监督也是至关重要的，同样影响着医院的生存与发展。因此，要严格监督医院领导的履职情况，医院领导要以身作则、发挥出自身的带头性作用。并且还要对项目建设重点环节进行严格的监督与管理，发挥出内部监督的作用。同时，医院还要注重外部监督。一般来说，政府和社会监督等是外部监督的重要构成，医院在加强外部监督过程中，财务部门、监督部门以及审计部门之间要做到协调配合、通力合作，政府监督部门和社会相关监督机构要开展“突发式”的检查和评估工作，实现及时发现问题并解决问题。

（四）构建财务风险预警机制

在财务风险预防过程中，要积极构建财务风险预警机制。在医院财务风险预警系统中，会涉及到一些财务和非财务方面，要事前预测好财务危机，为医院管理者的决策提供可行的参考依据。在具体构建过程中，医院要结合自身实际情况，设定风险预警界限，一旦潜在风险超出风险预警值，系统将会给予一定的提示，这时相关人员要及时采取措施来予以治理。同时，还要加强ERP信息系统的应用，通过风险预警系统，对医院潜在风险进行实时监督与控制。

（五）加强医院预算控制，预防资金风险

1. 预算编制

在预算编制过程中，要结合医院整体发展目标，预算管理委员会要从实际情况出发，合理制定各个科室的预算目标，各个科室要细化分配到自身科室的预算，形成预算明晰化，及时反馈给预算管理委员会。同时，预算管理委员会还要深入分析各个科室的预算明细，形成年度预算草案，由医院管理层来审核，在审核无误以后，才能形成预算方案。

2. 预算执行

根据预算批复结果，要合理安排各项收入和支出，加大预算执行力度。医院在制订预算方案的基础上，要确保对各个科室预算分配的合理性和公正性。在具体分配过程中，要对相关指标进行深入分析，比如科室规模和上一年度预算目标的完成情况等。一旦预算方案在确定以后，便要严格予以执行。

3. 预算监督

对于预算监督来说，医院要加强预算绩效管理机制的构建，配备可行的奖惩措施，根据各个科室上报的预算完成情况进行考核。对于完成较为理想的科室或人员，要给予相应的物质奖励和精神奖励，比如发放奖金、提供晋升机会、优先评定职称等；反之，则要予以一定的惩罚，最大程度地激发各个科室的工作热情和潜能，进而满足预算目标的要求。

四、结语

综上所述，加强财务风险预防和内部控制势在必行，可以将财务风险保持在合理范围内，为财务管理水平的提升创造有利条件，彰显出财务内部控制的应用优势，从而促进医院的稳定运行。

参考文献：

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[4]盛艳.医院财务风险管理与医院内部控制问题的研究[J].财经界（学术版），2016（02）.

（作者单位：河南省肿瘤医院）