药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响

王颖

【摘要】目的 探究药剂科对于抗菌药物用药管理的干预，对患者临床合理用药的影响。方法 选取2016年9月～2017年5月我院接受诊治的102例手术后细菌感染的患者随机分至两组。对照组患者采用常规的用药方式，观察组患者在药剂科药剂师的干预下进行用药。对比两组患者的合理用药率，用药花费，住院花费和住院时间。结果 对照组患者合理用药23例，基本合理15例，合理率为74.5%。观察组患者合理用药42例，基本合理5例，合理率为92.2%。与对照组相比，观察组的合理用药率显著更高。观察组患者的用药费用，住院费用比对照组患者显著更少，住院天数也更短；差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 药剂科的药剂师对患者的用药进行干预指导，能够显著增加患者用藥合理率，减少患者花销和康复效果，值得推广。

【关键词】药剂科；抗菌药物；耐药性；合理用药

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

Effect of Pharmaceutical Departments'Participation in the Administration of Antimicrobial Drugs on

Clinical Rational Drug Use of Patients

WANG Ying

（intan District Second People's Hospital，Jiangsu Changzhou 213200，China）

抗菌素的滥用已经成为了临床界所面对的一个问题，如何合理应用抗菌素成为焦点话题。抗菌药物也由药剂科管辖并且分发，药剂科应积极参加医院的抗菌药管理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年5月我院接受诊治患者102例患者均为手术后细菌感染患者。手术类型：普外手术41例，骨科手术14例，泌尿系手术11例，胸科手术16例，耳鼻喉科手术20例。男64例，女58例，平均年龄34±5.21岁。按照随机法将患者分为对照组和观察组。两组患者的病因，病程，性别年龄等一般资料无显著差异。

1.2 研究方法

对照组患者采取常规的用药办法，即药剂科不参与干预。

观察组采取对患者的用药管理。方法如下。①成立用药小组。各小组应熟练掌握《药品管理法》，《处方管理办法》等法律法规及相关规范性文件。熟悉药学信息以及资源管理方法，能为患者提供医药信息服务。小组负责对患者的用药进行指导与评价，建立查房制度。②加强药剂师培训。提高药剂师的职业素养与专业水平。每个月都药剂师进行规范化培训和考核，只有通过考核的医师才执有处方权。在执业药师考试之后，仍需加强培训教育③执行药品分级制度。特殊级药物的使用需要专家会审，至少两名专家审核通过才可使用。在患者入院之初，对患者入院之前的用药情况做系统而详细的了解和评估，根据患者的症状随时调整用药量，防止滥用和药效不足的情况出现。④对各个科室之间的处方使用量进行统计。对各个科室的耐药情况进行公示和检测分析评估。

1.3 治疗效果评定

比较两组患者的用药情况，即药物合理使用率。比较两组患者药物费用，住院费用和住院时间。药物使用合理率标准如下。使用合理：患者药敏性高，无不良反应。基本合理：患者药敏性一般，不良反应较少。不合理：治疗效果不明显甚至较重，患者出现对药物过敏情况。

1.4 统计学方法

将数据录入SPSS 22.0，用x±s表示计数资料，x2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

对照组患者51例合理用药23例，基本合理15例，不合理13例，合理率为74.5%。观察组患者51例合理用药42例，基本合理5例，不合理4例，合理率为92.2%。观察组的合理用药率显著更高；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的用药费用，住院费用比对照组患者显著更少，住院天数也更短

3 讨 论

在当今医学界，抗菌药物的滥用是一项重大的医学问题。抗药细菌在杀死细菌的同时，也对细菌的耐药性进行了选择，细菌在抗菌药的选择下存活并且继续繁殖，长此以往，抑菌效果大打折扣。根据2009年的数据显示，葡萄球菌对甲氧西林，喹诺酮等多种抗菌药产生了50%以上的抗性，大肠杆菌也产生了50%以上的抗性。药物使用程度与细菌抗药性和患者的治疗效果息息相关。

目前，临床界用药有以下弊端，药物选择不合理，联合用药不合理，用药时间不合理等。药剂科的药剂师应当认识到自己在监督医师开处方药，患者用药，医院药品管理上所肩负的巨大责任，建立一套系统的管理制度，成立全面的工作管理小组，全面统计分析各个科室用药情况，联合各个部门有效合作。完善计算机技术，将抗菌药管理系统进行存档备案，才能将药物的价值发挥到

最大。

参考文献

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本文编辑：赵小龙