温针灸在腰椎骨质增生症治疗中的应用进展

李广元 廖锦芳 张素兰

[摘要] 近年来腰椎骨质增生症发病率呈上升趋势，为临床十分常见的疾病，患者常伴有酸痛、腰部晨起僵硬等症状，其发作和天气变化和劳累密切相关，为中老年患者常见疾病，腰椎骨质增生症主要以腰痛、腰部腰酸、活动受阻等症状为主，给患者工作和生活带来严重影响，治疗腰椎骨质增生症具有多种，例如电针、灸法、间接灸法、穴位注射、温针灸、三棱针挑刺法、针刀为主方法等，其中以温针灸治疗方式较为显著，其具有多种优势；①该项方式不良反应小、操作简单；②该项方式穴位选择十分简单，可根据患者病变部位选择穴位，例如关元俞、气海俞、肾俞、命门、小肠俞等穴位；③温针灸治疗方式作用明显，能显著改善腰椎骨质增生症患者的症状，因此，该院对温针灸在腰椎骨质增生症治疗中的应用进展进行相关综述。

[关键词] 温针灸；腰椎骨质增生症；应用进展

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（a）-0196-03

[Abstract] In recent years， the incidence of lumbar vertebrae hyperplasia is on the rise. It is a very common clinical disease. Patients often have symptoms such as soreness and stiffness in the morning. The seizures are closely related to weather changes and fatigue. Common diseases of the patients， lumbar vertebrae hyperosteogeny mainly include low back pain， waist and back acid， and activity obstruction. It has serious impact on patients' work and life. There are many kinds of lumbar vertebrae hyperplasia， such as electroacupuncture and moxibustion， indirect moxibustion， acupoint injection， warm acupuncture， three-needle acupuncture， and needle-knife-based methods， among which warm acupuncture treatment is more obvious， which has many advantages； 1.This method has small side effects and simple operation. 2.The choice of acupoints in this way is very simple， and the acupuncture points can be selected according to the lesions of the patients， such as Guanyuanyu， Qihaiyu， Shenyu， Mingmen， Xiaochangyu and other acupoints. 3.Warm acupuncture treatment has obvious effects and can be significantly improved. The symptoms of lumbar vertebrae hyperplasia patients， therefore， the hospital's application of warm acupuncture in the treatment of lumbar vertebrae hyperosteogen is reviewed.

[Key words] Warm acupuncture； Lumbar vertebrae hyperplasia； Application progress

腰椎骨质增生症发病率近年来不断增加，其主要分为继发性、原发性两类，原发性腰椎骨质增生症和代谢、年龄、体质、遗传密切相关，在临床十分常见[1]，而继发性腰椎骨质增生症常发生于慢性劳损、关节损伤后，通过对患者实施针刺治疗，能解除痉挛、消除疼痛，促进人体血液循环。通过对腰椎骨质增生症患者使用温针灸治疗后，取得显著效果[2]。古人云“脾为人体五脏之母、肾为人体身之根”，艾火能将温热之气传达直至人体经络，而经络和人体脏腑相互联系，具有相关性，能直达人体五脏六腑，具有固阳益阴、培补元气等多种功效。因此，该院对温针灸在腰椎骨质增生症治疗中的应用进展进行分析和研究，见该文研究详细描述。

1 腰椎骨质增生症

骨质增生的发病因素和人体关节软骨退行性病变密切相关，腰椎骨质增生主要是由于人到中年后，腰椎骨质增生随着自身年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能呈现减弱情况，人体退化椎间盘失去水份，导致纤维环在人体椎体边缘发生撕裂情况，从而使髓核突出，最终引起骨质增生或者骨刺情况[3]。腰椎骨质增生主要和姿势不正确、外伤、劳损、年龄、天气变化和劳累密切相关，①年龄因素：人体老化为自然规律，随着人们的年龄不断增加，腰椎由于多种因素影响发生退行性改变，使骨刺形成。②劳损因素：在人体腰椎退变过程中除去年龄变化外，和人体腰椎劳损也密切相关，人体腰椎长期受到过度活动或者反复劳损，从而導致腰椎退变加速、使椎间盘突出，导致骨质增生发生。③外伤史：在青少年时期发生的腰椎外伤，也是人们中年引起腰椎骨质增生的外因素。④姿势不正确：主要是由于人体长期维持同一个姿势，同时长期睡姿不正确也容易造成腰椎骨质增生发生[4]。

2 針灸治疗

针灸治疗具有多种方式：①电针：电针主要是指在针刺得气后通以电流，采用针和电结合刺激从而治疗的方式[5]。②灸法：主要是指通过采用灸火热力从而给予人体温热性刺激感，再通过经络腧穴作用，从而达到预防疾病目的。③间接灸法：主要是采用药物或者其他的材料将人体艾柱和施灸部位皮肤进行隔开的治疗方式，主要措施为：在患者患处敷上脱脂棉，将十一方药酒滴入直至棉花湿透，再将棉步敷上，最后将点燃的艾条压灸直至患者棉布上。④温针灸：温针灸主要是指将艾灸和针刺相结合的方式，适用于适宜艾灸和需要留针的病证。⑤穴位注射：该项治疗方式也可以称作为水针，是通过将药液注入患者压痛点和穴位后的方式。⑥穴位埋线：穴位埋线主要是指通过采用生物羊肠线，将其埋入患者穴位中，长时间刺激患者穴位，从而达到预防疾病的方式[6]。⑦三棱针挑刺法：该项治疗方式主要是采用三棱针挑断患者穴位下的纤维组织的治疗方式。⑧针刀为主方法：小针刀疗法主要是指将切开性手术方式结合针刺方式的治疗方式[7]。

3 温针灸治疗

腰椎骨折增生属于中医学中“骨痹”“痹证”范畴，而实施针刺疗法，在治疗骨痹方面具有安全性高、操作简便、疗效确切等优点[8]。温针灸是指针刺和艾灸相结合的方式，也可以称作为针柄灸，主要是指在留针的过程中，将艾绒搓团捻裹在针柄上进行点燃，通过针体将热力传入患者穴位中，该种针刺方式具有行气活血、温通经脉等方式，适用于经络壅滞、寒盛湿重之证，例如肌肤不仁、关节痹痛等[9]。

患者在治疗时均取俯卧位，取关元俞、气海俞、肾俞、命门、小肠俞等穴位，若患者伴有腰痛情况、再取双侧夹脊穴，若患者伴有下肢痛等情况、再选取太溪穴、阳陵泉，对上述穴位进行常规消毒后，使用长度为1 cm的艾条温灸，留针20 min，起针后在患者患处进行拔火罐，留罐5 min，治疗后应告知患者避免受风寒和过度劳累，疼痛减轻后可进行仰卧挺腹、俯卧双飞燕等锻炼，加强患者腰背肌肉力量[10]。

4 实验研究

相关学者在“温针灸治疗腰椎骨质增生症疗效观察”研究中，选取腰椎骨质增生症80例作为实验研究对象，将80例患者分为对照组和治疗组，对照组患者使用普通针刺进行治疗，治疗组患者使用温针灸进行治疗，其治疗方式主要为：取患者委中、腰阳关、命门、肾俞作为主穴，若患者伴有腰痛情况，应加棘旁压痛点，若患者伴有下肢痛情况、则加上阿是穴、足三里、阳陵泉、环跳等穴位，使用毫针刺，得气后将艾条剪成长度为2 cm左右，一端点着火治疗后，将其插在针柄上，待艾条燃尽后再出针。研究结果显示，治疗组患者实施治疗后治愈率和总有效率显著高于对照组，由此证明温针灸具有显著的治疗效果。腰椎骨质增生症属于中医学中“腰痛”“痹证”等范畴，均是由于中年后气血不足、肾气渐需、局部气血经脉痹阻未通而导致的，通过采取温针灸治疗，具有活血通络、除湿行气、温经散寒等功效，通过针刺入患者穴位，能达到活血痛痹、温通经脉等效果，利于改善腰椎骨质增生症患者临床症状，促进康复。

5 小结

腰椎骨质增生症也可以称为腰椎骨关节病、腰椎老年性脊椎炎、腰椎退行脊柱炎等，是人体关节软骨退行性变，退行性变主要发生在人体椎间关节、椎间盘、椎间等部位，腰椎骨质增生症状以活动受限、腰痛、腰部腰酸作为主要症状，易给患者工作和生活带来严重影响，使患者生活质量受到影响。中医学认为该疾病以肾精亏虚为主要发病机理，由于中老年人精血不足、肾气衰退而导致精血亏虚、气血瘀阻，导致该疾病发生，一般对于该疾病主要使用针灸治疗，其具有不良反应小、经济、简便、安全等特点[11]。

“千金翼方”中写道；凡病皆由气血壅滞、不得宣通、针以开导之、灸以温通之，而温针灸则是集特定穴位、艾灸、针刺为一体的治疗方式，温针灸在针刺治疗基础上，对针柄进行加热，通过针体使艾火温热刺激传入人体穴位深部，能改善人体局部微循环，从而达到行气活血作用，而温热力量能疏通人体经络之闭滞，使邪气无所留。温针灸能使热力沿着针身传入人体内，温热效应具有促进人体血液循环、抗炎症、降低人体神经兴奋性等作用，使经脉产生温热感[12]。

温针灸也可以称作为针柄灸、温针等，是指使用艾柱或者艾条段固定在毫针针柄上，是一种将针刺和艾灸结合的方式，其之名首见在伤寒论中，艾灸可治虚、热、寒等证，其存在气血不畅、经络不通等病理环节，通过使用温针灸治疗，将艾火热力直接作用在人体特定部位或者穴位，通过经络传导，能使气血运行通畅、邪气得去、正气得复，其具有显著的温通作用。

通过对腰椎骨质增生症患者实施温针灸治疗后，取得十分显著的效果，利于改善患者骨质增生的局部血液循环，加快代谢，促进患者自身炎症物质吸收，缓解中老年患者的腰部疼痛症状，保障每位中老年患者的健康安全。

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（收稿日期：2018-12-10）