经鼻高流量氧气湿化治疗在慢阻肺患者的观察和护理

罗菊青

【摘要】目的 探讨经鼻高流量氧气湿化治疗在慢阻肺患者的临床效果观察和护理分析。方法 选取2016年6月～2018年6月我院收治的慢阻肺患者60例作为研究对象，随机将其分为常规组和治疗组，对常规组实施常规治疗，对治疗组加用经鼻高流量氧气湿化治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。

结果 治疗后，治疗组的治疗效果明显优于常规组，治疗组占比96.7%，与常规组80%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢阻肺患者实施经鼻高流量氧气湿化治疗，能够提高疗效，有效缓解病症，值得在临床治疗过程中推广应用。

【关键词】经鼻高流量氧气湿化；慢阻肺；疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，该疾病患者常伴有气道炎症、支气管扩张、粘液分泌过多以及粘液纤毛系统功能降低等特点，有研究证明进行连续温湿化治疗，可以明显增加肺纤毛粘液系统的清除功能，高流量氧气湿化能改善呼吸功能，提高治疗效果。因此，我院对慢阻肺患者实施经鼻高流量氧气湿化治疗，取得了良好的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年6月我院收治的慢阻肺患者60例作为研究对象，随机将其分为常规组和治疗组，各30例。纳入标准：均符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准；有咳嗽、咳痰、呼吸短促等症状。已排除伴有重要脏器衰竭患者；严重传染疾病患者；严重并发症患者；配合度较差者。两组患者在性别、病程、年龄等基础资料无显著差异（P>0.05），具有对比意义。

1.2 治疗方法

两组患者均给予舒张支气管平滑肌、抗感染、化痰、抑制气道炎症等对症治疗方案，治疗组在此基础上加用经鼻高流量氧气湿化治疗，常规组加用常规氧疗方式

治疗[1]。

1.3 护理方法

①治疗前护理：治疗前护理人员要向患者讲解经鼻高流量氧气湿化治疗方法和治疗原理，治疗前应当集中完成各项基础护理，为患者清除鼻腔分泌物，督促患者将大小便及早排空，并协助其寻找合理舒适的治疗姿势。②治疗期间护理：前48小时，由专人看护，严密监测患者的生命体征和病情变化，如监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、血气分析以及患者的精神状态和心电监护情况[2]，以防止异常情况发生。氧疗时，合理调节氧流量，氧浓度以及氧气温度，温度过冷过热都会导致患者不适，及时添加灭菌用水，保证患者气道畅通，需用温水给患者擦脸，增强面部的血液循环，治疗期间，护理人员应当强化对患者病情变化的观察力度，避免呼吸抑制、氧气中毒等并发症的发生，一旦出现异常情况，要及時通知负责医生进行处理。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗后的疗效：显效：患者咳嗽、气短等症状基本消失，血气分析、血氧饱和度上升、二氧化碳分压等指标基本正常；有效：患者临床症状有所好转，各项指标有较大改善；无效：临床症状和各项指标无变化无改善甚至恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，治疗组的总有效率明显高于常规组，治疗组（96.7%），常规组（80%）组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

近年来，受到环境污染的影响，慢阻肺发病率越来越高，慢阻肺是一种慢性持续性小气道气流受限的疾病，当病情加重时，极易出现记忆力减退、嗜睡、注意力不集中等现象。

对慢阻肺患者实施经鼻高流量氧气湿化治疗，效果显著，高流量气流能够提供大量的新鲜氧气冲洗气道死腔，维持小气道扩张，促进二氧化碳排出，可改善肺泡内的氧气和二氧化碳的交换，增强肺部纤毛系统的清理功能[4]，降低患者呼吸频率，改善呼吸肌疲劳，也能够充分湿化气道，稀释痰液并促进排除痰液，最大程度的降低并发症发生率，并在治疗过程中同时配合以舒适护理进行干预，能够有效提升患者的治疗效果

研究结果显示：在经过经鼻高流量氧气湿化治疗和舒适护理共同干预后，治疗组的治疗效果明显高于常规组，其中总有效率治疗组（96.7%），常规组（80%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对慢阻肺患者实施经鼻高流量氧气湿化治疗，能够提高疗效，有效缓解病症，值得在临床治疗过程中推广应用。

参考文献

[1] 杨 鹰.经鼻高流量氧气湿化治疗在慢阻肺患者的观察和护理[J].大家健康（下旬版），2017，（6）：222.

[2] 妥亚军，侯 滨，侯学智，等.经鼻高流量氧气湿化治疗重型高原肺水肿的疗效[J].实用医学杂志，2017，（18）：3156-3157.

[3] 远青钊，罗 琴，王在义.经鼻高流量加温湿化吸氧治疗在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察[J].新疆医科大学学报，2018，（5）：556-559，564.

[4] 林玉兰.盐酸氨溴索联合高流量湿化氧气吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].中国民康医学，2018，（14）：34-36.

本文编辑：刘欣悦