连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床分析

孙兆辉

【摘要】目的 分析连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的效果。方法 选取2016年7月～2018年6月我院收治的难治性心力衰竭患者72例作为研究对象，根据计算机编号分组将其均分为常规组和实验组，分别采取常规对症治疗和连续性血液净化治疗。结果 实验组患者治疗总有效率为97.22%，高于常规组患者治疗总有效率77.78%，差异有统计学意义（P<0.05），经过治疗后，实验组患者血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频次均优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续性血液净化治疗难治性心力衰竭效果佳，有效改善患者心脏功能，缓解病症。

【关键词】连续性血液净化；难治性心力衰竭；效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年6月我院收治的难治性心力衰竭患者72例作为研究对象。纳入标准：符合难治性心理衰竭临床诊断标准，具有四肢乏力、顽固性水肿、呼吸困难等症状，签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾器官功能障碍，精神疾病，认知障碍。根据计算机编号分组将其均分为常规组和实验组，各36例。其中，常规组男20例、女16例，年龄41～80岁，平均（60.21±4.12）岁，病程3～15年，平均（7.12±2.15）年，心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别为11例、25例；实验组男21例、女15例，年龄40～78岁，平均（60.10±3.89）岁，病程3～16岁，病程（7.35±2.20）年，心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别为12例、24例。两组患

者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受常规对症治疗，如吸氧、平喘、利尿、镇静等，常规心力衰竭药物治疗，胃泵速尿维持和血管活性药物治疗。

实验组患者接受连续性血液净化治疗，采用连续性血液净化治疗仪，血管通路采用股静脉留置管，血流量200～250 ml/min，采用3000 mL氯化钠注射液、1000 mL葡萄糖注射液（5%）、200碳酸氢钠（5%）/10 mL氯化钙（10%）、1.5 mL硫酸镁（5%）置换液配方，适当加入氯化钾注射液，置换液流量2500～4200 ml/h，超滤量100～1000 ml/h，均值380 ml/h。每隔30～60分鐘使用1次置换液冲洗过滤器。连续性血液净化治疗过程中培养常规强心、扩血管等治疗。

1.3 观察指标

①治疗总有效率。疗效判定，显效：临床症状完全消失，心功能改善超过2级；有效：临床症状明显改善，心功能改善1级；无效：治疗周期结束，临床症状和心功能未见改善。②血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组难治性心力衰竭患者治疗总有效率比较

实验组患者治疗总有效率为97.22%，高于常规组患者治疗总有效率77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗后血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频次比较

经过治疗后，实验组患者血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频次均优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

难治性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，主要发生于各类心脏病严重阶段，患者预后较差，病发率、病死率较高，常规的药物治疗效果并不理想，患者病情进一步发展。

连续性血液净化治疗方法多用于治疗临床危重症患者中，可以缓慢、持续性将患者体内垃圾物质清除。而将其应用在难治性心力衰竭临床中，具有有效清除患者过多水粉，改善心功能，减轻患者心脏负荷；有效清除炎性介质、有害物质，氧自由基，溶质清除率较高。本次研究中，实验组患者治疗总有效率为97.22%，高于常规组患者治疗总有效率77.78%，差异有统计学意义（P<0.05），经过治疗后，实验组患者血氧饱和度、中心静脉压、心率、呼吸频次均优于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。这与王溯溧[5]研究相符，说明对难治性心力衰竭患者采取连续性血液净化治疗效果突出，减轻患者心脏负荷，改善心功能。

综上所述，连续性血液净化治疗难治性心力衰竭效果佳，有效改善患者心脏功能，缓解病症。

参考文献

[1] 包红梅.连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：21-22.

[2] 李妮颖.连续性血液净化对难治性心力衰竭患者左心室功能和心律失常的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：99-101.

本文编辑：刘欣悦