藏西医结合治疗肺心病心衰的疗效

普曾扎西 项吉措

【摘要】目的 探究肺心病合并心力衰竭患者行藏西医结合治疗的效果。方法 选取2017年3月～2018年7月我院收治的肺心病心衰患者80例作为研究对象，通过数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组行西医常规疗法，观察组基于西医治疗行藏药联合藏医放血疗法，对两组患者临床疗效进行统计学记录和分析。结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 藏西医结合治疗肺心病心衰效果理想，值得在临床中推广。

【关键词】藏药三十五味沉香丸；放血疗法；西医；肺心病；心力衰竭

【中图分类号】R286.0 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01

肺源性心脏病（肺心病）是临床常见疾病，是指因为慢性肺血管疾病逐渐引发患者肺动脉高压，使得其右心室肥大，最终进展为心力衰竭的一类心脏疾病[1]。该疾病可对患者的心功能及生活质量造成严重的不良影响，西医是治疗该疾病的首选方式，但其临床疗效还有一定的上升空间。有研究[2]提出在西医常规疗法基础上行藏医疗法可进一步提升患者治疗效果。本次择取40例患者开展藏西医结合治疗，旨在探究该种疗法对肺心病心衰患者的疗效，现做出下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年7月我院收治的肺心病心衰患者80例作为研究对象，通过数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组男27例，女13例，年龄43～71岁，平均（56.2±2.3）岁；观察组男25例，女15例，年龄44～70岁，平均（56.5±2.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规西医治疗，包括持续性低流量吸氧，常规抗感染，行强心、利尿类药物只花了，对其水电解质、酸碱失衡症状进行纠正处理等。

观察组在西医疗法基础上行藏医治疗：①藏药三十五味沉香丸（金诃藏药股份有限公司生产；国药准字Z63020248；规格：0.25 g×24丸）温水泡服给药，单次剂量5 g，每日1次。②藏医放血疗法，选择患者如通脉、肺心和脉及两肺脉进行放血治疗，患者端正坐于椅子上，紧闭其双目，应用医用绷带固定患者选定的静脉穴位，医护人员拉紧绷带两端，双手持续性向下使力，在选定穴位处常规消毒，选择合适的放血器放置于穴位上方，在与血管平行的位置大力弹击放血器背部，将患者穴位处皮肤和血管划开，进行放血，待此处黏稠暗红血液放完后将绷带放松，对创面进行消毒和包扎处理。通畅情况下放血量介于20～50 mL之间。该疗法每周1次。

两组患者均行8周治疗。

1.3 疗效评定标准[3]

临床症状显著改善，肺部炎症大部分消失，心脏功能改善至少二级评定为显效；临床症状有所缓解，肺部炎症部分消失，心脏功能改善至少一级评定为有效；临床症状无显著改善，肺部炎症无明显缓解，心脏功能无良好恢复评定为无效。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后显效患者28例，有效患者9例，无效患者3例，总有效患者37例，总有效率92.50%；对照组治療后显效患者19例，有效患者11例，无效患者10例，总有效患者30例，总有效率75.00%，组间比较，差异有统计学意义（x2=4.5006，P<0.05）。

3 讨 论

藏医学将该疾病归属在“肺热证”范畴，发病原因为肺部热增导致其胸闷气短，夜间咳嗽加剧，胸背处刺痛、浮肿等症状。现代医学证明，该疾病患者长期缺氧，其红细胞相较于健康者明显增多，导致其血管内血黏度、血流阻力大大提升，肺内毛细血管床数量下降，肺部血流受阻，而肺部血流受阻又加剧了肺循环缺氧症状，形成恶性循环。因此该疾病的治疗可通过排出病血，减缓机体循环阻力，减轻心脏后负荷，也可根据减低其静脉张力降低心脏前负荷，进而促进其心脏功能恢复。藏药三十五味沉香丸中包括沉香、耳草、麝香、红花等35种药材，具有良好活血化瘀，清热解毒的功效，放血疗法则具有显著调整隆血，消肿利尿，养心等作用，二者联合对肺心病心衰患者疗效理想。

综上，藏西医结合对肺心病心衰疗效确切，可用于临床推广。

参考文献

[1] 公保才旦.藏药十六味杜鹃丸结合放血疗法治疗慢性肺心病[J].中国民族医药杂志，2013，19（8）：2-2.

[2] 李秀尤，索南本，龙多加错.藏药内服联合放血疗法治疗慢性肺心病30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（4）：10-10.

[3] 多 加.藏药和放血结合治疗慢性肺心病[J].中国保健营养旬刊，2014，24（4）：2321-2322.

本文编辑：刘欣悦