分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会

唐江波

广东省中山市第二人民医院，广东中山 528403

甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能出现明显不足，导致患者的全身系统及组织出现代谢低下的情况，并出现甲状腺肿大的现象[1]。甲状腺功能减退症患者的中甲减患者最多，其次是继发于下丘脑等。患者的发病原因与疾病类型有明显关联[2]。有研究[3-6]显示，在患者治疗过程中，给予优质的临床护理干预，能够提高患者的治疗效果，加快缓解患者的临床症状。本研究探讨了成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年12月收治的成人原发性甲状腺功能减退症患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组中男28例，女12例，年龄34～65岁，平均（49.8±2.2）岁。观察组男17例，女23例，年龄32～66岁，平均（48.8±3.1）岁。两组成人原发性甲状腺功能减退症患者年龄，性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床护理干预，详细流程如下：（1）生活护理：保持病房温度23℃，并定时打开门窗通风透气，在开窗后应该让患者远离窗口，避免受凉。并且根据天气变化，为患者增减衣物，并且可以使用物理方法提高患者体温。并为患者制定健康食谱，指导患者多摄

表2 两组患者护理前后甲状腺功能比较（x ± s）

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，组间两独立样本间比较采用t检验，重复测量的计量资料的比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组甲状腺功能减退症患者的并发症发生率低于对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后甲状腺功能比较

两组患者护理前的甲状腺功能比较，差异无统

入富含蛋白质，低脂肪食物，并指导患者多食用蔬菜水果，帮助患者肠胃蠕动[7]。并且要注意患者饮食习惯，尽可能的准许患者食用喜欢的食物，提高患者的食欲，保证足够的营养后指导患者多喝水[8]。并指导患者细嚼慢咽帮助消化，并指导患者每天定时定量锻炼。（2）心理护理：在患者入院之后第一天，评估患者的心理状态，通过与患者的交流，了解患者内心的焦虑，恐慌，对于疾病的过分担心，过分恐惧，以及内心最深处对于死亡的畏惧[9]。在充分掌握患者心理状态后，使用最通俗易懂的语言与患者交流，告知患者该疾病的相关知识，治疗的效果，以及医院成功案例，安抚患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合医院医生治疗。并对患者家属进行一对一指导，告知患者自身情绪对于患者的影响，并指导患者家属在看顾患者期间保持积极乐观，侧面影响患者的心理状态[10]。（3）用药护理：在患者使用甲状腺素制剂后，护理人员应该密切关注患者生命体征的动态变化，一旦出现异常，立刻上报医生给予处理。

1.3 观察指标

两组患者治疗期间的并发症发生率以及甲状腺功能（护理前后均检测患者的甲状腺功能）。

1.4 统计学方法

表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

计学意义（P＞0.05）。两组患者护理后的甲状腺功能相较于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的甲状腺功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

多种原因导致患者甲状腺分泌功能出现异常，导致患者的甲状腺激素也随之减少，研发患者机体异常代谢。因为原发性甲状腺功能减退症是一种发展缓慢的疾病，但是对人体损害范围[11]。原发性甲状腺功能减退症患者军伴有皮肤干燥，体温降低，反应迟钝，嗜睡等症状。病情较为严重的原发性甲状腺功能减退症患者还会出现不同程度的粘液性水肿，同时该疾病也会影响患者的外模，导致患者脸色蜡黄，脸色苍白，面部浮肿，极大的影响了患者的正常生活[12]。因为原发性甲状腺功能减退症患者的治疗时间较长，部分患者因为长时间治疗没有看到较为显著的疗效，再加上疾病给患者增加的生理痛苦，长时间服用药物出现的不良反应，以及严重的经济负担，都会影响患者的心态。随着治疗时间的延长，患者的不良情绪越来越重，最终导致患者精神崩溃，不再配合医院治疗，不再按时服药，治疗依从性降到最低，不仅影响治疗效果，同时也会降低患者免疫力，引发各种并发症，加速病情的恶化，直至患者死亡[14]。因此，在治疗原发性甲状腺功能减退症患者的过程中，给予优质的临床护理是非常有必要的[15]。

临床护理干预，是以患者为中心，同时根据患者病情进行的一种护理干预。能够有效改善患者的身心状态。在患者入院后，给予患者健康教育，能够提高患者对于疾病知识的掌握程度，能够让患者知晓，医院的治疗方式以及治疗效果。定期给予患者心理护理，能够充分掌握患者的心理变化，能够从患者的心理变化中分析患者的顾虑，并予以合适的疏导，能够消除患者治疗期间的不自信，过分担心，过分忧虑。指导患者生活，能够提高患者治疗期间的生活质量，在为患者补充充足营养的过程中，满足患者对于饮食的需求，能够避免患者因为疾病引发的食欲不振的不良现象，能够避免患者出现营养不良的情况。同时，饮食护理能够提高患者家属对于患者的关注度，提高患者家属对于疾病的认知，能够提高家属对于患者治疗的支持，从侧面影响患者心态，提升患者对于治疗的配合度。

有研究[13]认为，在成人原发性甲状腺功能减退症治疗中能够增强治疗效果，减少并发症。本研究同意该观点。在实施临床护理后，从表2可以看出，观察组患者的甲状腺功能改善情况明显优于对照组。从表1可以看出，观察组患者治疗期间的并发症发生率5%远远低于对照组22.5%。由此可见，在成人原发性甲状腺功能减退症治疗中实施有效的护理是非常有必要的。

研究显示，给予成人原发性甲状腺功能减退症患者临床护理，能够有效改善患者的临床症状，改善患者的抑郁，焦虑情绪，提高患者的治疗依从性，治疗配合度。能够将治疗效果发挥到最大，值得临床推广。