琥珀酸亚铁片联合叶酸片用于孕期贫血的疗效观察

赵良芸

（甘肃省酒泉市肃州区妇幼保健院 甘肃酒泉 735000）

贫血是孕期女性常见且多发的一种并发症，会引起早产、难产、低体重量儿、胎儿宫内发育异常等问题，其中缺铁性贫血在孕期贫血孕妇中约占95%左右[1]。当前临床针对孕期贫血主要进行叶酸补充、铁剂补充及服药维生素B12等方式进行治疗，但是会引起相关不良反应，如胃肠道不良反应等，对治疗效果造成影响。本次研究对部分孕期贫血女性使用琥珀酸亚铁片联合叶酸片治疗，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例研究对象均为2018年度我院收治的孕期贫血女性，按照治疗所用药物不同分为两组。对照组年龄22～34岁，年龄均值（26.6±1.4），平均孕周（26.0±0.9）周，研究组年龄 22～35 岁，年龄均值（27.0±1.5）岁，评价孕周（26.5±1.0）周。两组基础资料比较差异不明显（P＞0.05），院伦理委员会审批通过。

1.2 方法（1）对照组使用饮食疗法，指导患者使用高蛋白食物，并增加富含丰富铁元素的食物，如黑木耳、紫菜、猪肝等，同时增加富含维生素C食物的摄入，如柠檬、橘子、橙子等水果，以促进铁的吸收[2]。

（2）研究组使用琥珀酸亚铁片（生产厂家：四川奥邦药业公司，国药准字：H20083003，规格:0.1g×12s×2板）联合叶酸片（生产厂家：天津力生制药公司，国药准字：H12020215，规格:5mg×100s）治疗，琥珀酸亚铁片每天3餐1h后口服使用2片；叶酸片每天2次，每次1片，上述药物均连续服用30d[3]。

1.3 观察指标（1）观察两组治疗前后红细胞与血红蛋白指标，并进行对比。

（2）两组治疗30d后对比临床疗效。红细胞指数大于3.5×1012/L，血红蛋白等于或超过100g/L，且临终症状全部消失为治愈；血红蛋白等于或超过20 g/L为有效；血红蛋白上升未超过20 g/L为无效；（治愈＋有效）/总例数×100%计算临床疗效。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以表示，采用T检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后对比红细胞与血红蛋白指标 治疗前两组患者红细胞与血红蛋白指标无明显差异（P＞0.05），治疗30d研究组红细胞与血红蛋白指标均高于对照组（P＜0.05），见表1。

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2.2 两组临床疗效对比 研究组临床疗效（94.8%）高于对照组（55.7%）（P＜0.05）。

3 讨论

孕期贫血是妊娠期女性作为常见的一种并发症，其主要表现就是缺铁性贫血，这同孕期女性的独特生理时期有着较为密切关系；如孕期内血容量上升，血液因为相对稀释原因而发生生理性贫血；孕期内对铁的需求量提高等。所以针对孕期贫血情况，除去在饮食中补充含铁量丰富的食物外，还必须使用相应药物进行治疗[4]。

常规饮食疗法主要是增加含有铁元素食物的摄入，并改善患者的营养状况，治疗效果缓慢。琥珀酸亚铁片作为有机铁盐的一种，属于矿物质类补铁剂。该药物在有效补充人体所需内铁元素的同时，可对缺血性贫血进行纠正，琥珀酸亚铁片在肠道中时药物中的中铁离子释放速度缓慢，因此对肠道刺激性也较小，可避免肠道出血不良反应。另外，琥珀酸亚铁片在胃酸作用下会释放出亚铁离子，可加速血红蛋白的合成，提高其含量，还能促使机体快速吸收亚铁离子；叶酸片在补充内铁元素的同时，还在补充叶酸，相关研究发现，进行补铁时，同时补充微量元素与维生素，可加速机体对铁的吸收速度。叶酸片主要成为为黄芪、白术及干酵母等，白术与黄芪等可益气补血，干酵母则能减低铁剂对胃肠道造成的不良反应，提升患者依从性，从而增强治疗效果[5]。此次研究显示，治疗前两组红细胞与血红蛋白指标无明显差异（P＞0.05），治疗30d研究组红细胞与血红蛋白指标均高于对照组（P＜0.05）；研究组临床疗效评价优于对照组（P＜0.05）。结果证明联合用药，安全性高，治疗效果理想。

综上所述，孕期贫血患者使用琥珀酸亚铁片联合叶酸片进行治疗，可以有效改善贫血症状，临床疗效理想，该联合用药方式具有较高临床应用价值。