短期静脉高营养联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效分析

程飞

（南通市妇幼保健院 江苏南通 226500）

妊娠呕吐，是妊娠女性特有的一种疾病，以恶心、呕吐为显著表现，常伴有厌食表现。大多数病人经对症治疗便可痊愈，也有小部分（＜0.5%）病人呕吐严重，表现出持续性呕吐，无法进食，呕吐物甚至为黏液性泡沫或者是胆汁，一般将其称之为“妊娠剧吐”[1]。一旦发生妊娠剧吐，直接对病人与胎儿吸收营养造成影响，诱发电解质紊乱，尿酮体呈阳性。如果没有及时治疗，可能引起心律失常，甚至是死亡[2]。为了探究妊娠剧吐的治疗办法，本文以2017年2月～2019年5月为时间段，选择220例患者进行分组比较，分析短期静脉高营养联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效。现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2017年2月～2019年5月为时间段，选择妊娠剧吐患者共220例，随机分成2组，各组110例。对照组，年龄21～34岁，平均年龄（29.41±2.16）岁，孕期 45～104d，平均孕期（68.24±7.19）d，72 例初产妇。研究组，年龄 20～38 岁，平均年龄（30.12±1.97）岁，孕期 46～113d，平均孕期（69.31±8.23）d，75 例初产妇。两组病人的基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者根据实际情况，给予常规补液治疗。（1）对照组，在补液的同时，配合维生素B6治疗，静脉滴注用药，200mg维生素B6添加至250ml 5%葡萄糖注射液中，1次/d，持续用药1周。（2）研究组，在常规补液的同时，配合静脉高营养+维生素B6治疗，即在对照组基础上，静脉滴注高营养注射液（氨基酸+脂肪乳），每天1次，持续用药1周。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价：根据临床表现及实验室检查，判定疗效：（1）治愈，1周后，恶心、呕吐等症状已经消失，饮食恢复正常，实验室检查显示，尿酮体呈阴性；（2）有效，1周后，恶心、呕吐等症状有所改善，每天呕吐次数减少，实验室检查显示，尿酮体有所好转；（3）无效，1周后，临床症状与体征并无明显改善，甚至加重[3]。

1.3.2 尿酮体：通过尿常规检查，观察分析尿酮体的变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计分析软件处理组间数据。X2检验计数资料，组间有统计学差异用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 临床疗效 经比较发现，研究组治愈率、总有效率都高于对照组，二者比较，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

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2.2 尿酮体变化 治疗7d时，研究组尿酮体治愈率高于对照组，二者比较，有统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

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3 讨论

研究发现，妊娠妇女中，＞50%在妊娠早期会出现明显的妊娠反应，如呕吐等。且不同的孕妇，持续的时间与症状严重程度有所不同。大多数孕妇在妊娠6～12周时会表现出妊娠反应，随后，妊娠反应慢慢自行消失。很少的孕妇会表现出严重呕吐反应，对进食存在不同程度上的影响，甚至表现出体液及代谢异常。相比经产妇，初产妇更容易发生妊娠剧吐。一旦发生妊娠剧吐，不仅会对孕妇的身体健康造成影响，而且不利于胎儿的健康发育成长[4]。因此，如果确诊为妊娠剧吐，我们建议尽早对症治疗。针对妊娠剧吐，我们治疗时，应该给予营养支持，满足营养需求，且适量补充维生素。维生素，属于吡哆醇类，具有维持生命活动的作用。维生素B，是人体内某些氨基酸转氨酶辅酶，在人体代谢中占据着重要地位。维生素B，与氨基酸代谢关系密切，促进r-氨基丁酸生成，参与到四烯酸转变过程中来，促进PGI2形成。另外，静脉补充高营养物质，补充身体所需营养物质，预防并发症。其中，高营养注射液的主要成分包括氨基酸与脂肪乳，根据人体生理需求，按照一定配比进行配制，增加机体吸收率。本文笔者经比较发现，研究组总有效率高于对照组，且尿酮体治愈率明显比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，短期静脉高营养联合维生素B6治疗妊娠剧吐，疗效显著，建议在临床推广应用。